Debelog crijeva opstrukcije

Opstrukcija crijeva je hitna kirurška stanja karakterizira povrede prolaz hrane i vode na probavnom traktu. Ova patologija je oko 3,8% svih država uključenih u konceptu akutni abdomen. Među svim vrstama crijevna opstrukcija temeljnog kolona opstrukcija je oko 35%. Nekoliko često bilježe bolesti u starijih bolesnika. Opasnost patološki proces je da u nedostatku adekvatnog liječenja vjerojatno nekrotizirovaniya stijenke crijeva i naknadne perforacije, na kojem se pojavljuje u pozadini upala trbušne maramice, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju da spasi život pacijenta. Proučavanje kolona opstrukcije probleme koji su uključeni u gastroenterologiju, proktologiju i operacije.

Uzroci raka debelog opstrukcije

različiti kongenitalne faktora može dovesti do začepljenja i debelog crijeva, kao što su crijeva elongacije segmenata, razvojnih poremećaja (debelog volvulus, Hirschsprungerove bolesti). Od stečenih uzroka predispoziciju za razvoj stanja bolesti, luče priraslica bolest nakon operacije na trbušnih organa, tumori kolona, crijevna strano tijelo, trbušni kila, helminthiases, kolelitijaza. debelog opstrukcija pojavljuje na pozadini određenih predisponirajući čimbenici utjecajem različitih mehanizama, koji uključuju oštar porast unutar-abdominalnog tlaka, srdačna jela, povećana tjelesna aktivnost.

Opstrukcija crijeva može biti mehanički i funkcionalna (paralitički). Najčešći mehanički opstrukcija razvija u kila, kolona adhezije, upalne bolesti, fekalne kamenje, tumori, inverzije i prihvatanje. U dobi od 60 godina u 93% slučajeva uzrok ovog patološkog stanja su maligni tumori koji rastu u lumen crijeva. crijeva volvulus zauzima 4% svih uzroka opstrukciju crijeva. Svi ostali patološka stanja dovesti do mehaničkih opstrukcije 3% slučajeva.

Glavni uzroci paralitički ileus je infekcija živčanog sustava. Osim toga, kako bi se ovo stanje rezultira primjenom lijekova koji utječu na tonus glatkih mišića crijeva. Paralitički ileus može razviti na pozadini Parkinsonova bolest - to je mogućnost opstrukcija crijeva povezana s mišićnih i nervnih poremećaja. Na pozadini kolona kontrakcija slabe ili potpuno ukinuti. Kao rezultat toga poremećen kretanje hrane kroz probavni sustav.

Simptomi raka debelog opstrukcije

Glavni znakovi opstrukcije debelog crijeva su periodičan grčevi u trbuhu, povraćanje, mučnina, bolovi rastezanje, zatvor i zadržavanje plina. Ove kliničke manifestacije javljaju na pozadini od normalnog općeg stanja. Prvi simptom je obično oštra bol u trbuhu. U početku je osjetio bol samo u nekom određenom mjestu, a zatim se širi na cijeli trbuh. U tom slučaju, pacijent osjeća aktivnu smanjenje u crijevima, koji su u pratnji oštrim vrije u trbuhu. Pathognomonic simptomi patologije smatra povraćanje, odgođeno stolica i plina. u odnosu na pozadinu ileus stanje pacijenta može brzo pokvariti. Pacijent je blijed i prekriven hladnim znojem. Objektivan pregled pokazuje asimetričnu nadutost. U slučaju ovih simptoma potrebna hitna hospitalizacija, kao i za liječenje ileus kolona se uglavnom koristi nagon operacije.

Ako vrijeme ne provode odgovarajuće liječenje, ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život bolesnika mogu se pojaviti u ovoj bolesti. Konkretno, u pozadini opstrukcije debelog crijeva može nekrotizirovanie zahvaćeni segment crijeva. To nenormalno stanje nastaje uslijed oslabljene krvotoka u abdominalnih žila polosti- rezultiraju smrću tkiva nastaje crijeva to dovodi do bušenja svojih zidova i razvoj upale peritoneal (peritonitis). Ako peritonitis ne drže pravovremeno operaciju, bolest završava smrću pacijenta.

Dijagnoza raka debelog opstrukcije

Dijagnoza ileus na temelju kliničkih i instrumentalnih pregledi metoda. Na pregledu i palpacijom abdomena pokazala izbočina i oticanje prednjeg trbušnog zida. Instrumentalne metode najčešće i pristupačan je u trbuhu radiografija. Više informativan tomografija računalo. Obje metode omogućuju vam da jasno identificirati vrstu opstrukcije debelog crijeva. Konkretno, oni čine ga moguće razlikovati paralitički ileus od mehanički. Osim toga, X-ray metode istraživanja omogućuju da odredite koliko crijevne lezije. Pomoću ove dijagnostičke metode liječnika može razlikovati potpunu opstrukciju djelomična.

Laboratorijske metode igraju sporednu ulogu u dijagnostici debelog opstrukcije. S razvojem komplikacija kao što su perforacije i peritonitis, krv označena leukocitoza, ubrzana sedimentacija eritrocita i ubodnu pomak u lijevo. Te promjene pokazuju razvoj upalne-nekrotične procesu.

Liječenje opstrukcije crijeva

Načela terapije ovisi o prirodi opstrukcije i razlozima koji ga uzrokuju. U svakom slučaju, liječenje bolesti provodi se u bolničkom okruženju. Kada, produžiti boravak u bolnici je potrebna mehanička opstrukcija crijeva djelomična prirodi hrane kada se tekućina može kretati kroz crijeva. Takvi bolesnici nizkovoloknistaya preporuča prehrana, koja uključuje hranu koja ne usporavaju probavu. Međutim, ako je djelomična opstrukcija crijeva ne zaustavi na vlastitu protiv pozadini korekcije snage, možda ćete trebati operaciju kako to riješiti. To je resekcija zahvaćenog dijela crijeva s daljnjim rekonstrukciju kontinuiteta crijeva.

U punoj mehaničke opstrukcije debelog crijeva njezin sadržaj ne može kretati kroz probavni trakt. Dakle, za liječenje kirurških zahvata koristi. Volumen transakcija ovisi o situaciji, u mjeri u kojoj crijevne lezije, lokalizaciji patološkog procesa. Najčešće, kirurzi izvode resekciju nekrotičnog segmenta crijeva i obaviti plastičnu debelo crijevo.

Paralitički ili funkcionalna opstrukcija crijeva u većini slučajeva je stanje koje se može riješiti s vremenom. Međutim, ako se simptomi nastave, a koristi se za liječenje terapije lijekovima čiji je cilj poticanje kontrakcije glatkih mišića crijeva i poboljšati neuromuskularni vodljivosti. Ovi lijekovi daju normalno kretanje hrane i tekućine kroz probavni trakt. Jedan od najučinkovitijih lijekova za liječenje ovog patološkog stanja je neostigminu. Liječenje paralitički ileus kolona može se provesti na ambulantno ili u bolnici. U ovom slučaju je naglasak na liječenje patološkog stanja koje je dovelo do nastanka opstrukcije. Ako je povreda propusnosti crijeva uzrokovana uzimanjem određenih lijekova, hitno je potrebno otkazati.

Predviđanje i prevenciju raka debelog opstrukcije

Ako pravovremeno medicinska pomoć pruža prognozu mehaničke opstrukcije debelog crijeva je uglavnom povoljna. Iznimka je kada je nenormalno stanje je uzrokovano raka debelog crijeva, koji je već dao udaljene metastaze u drugim organima. Paralitički ileus kolona daje odgovarajuće liječenje je obično povoljna prognoza. Za njegove prevencije u bolesnika koji trebaju provesti crijeva screening starije od 60 godina koje Proktolog i kirurga kako bi se utvrdilo postojanje tumora ili drugih patoloških koji može uzrokovati poremećaje crijevne opstrukcije.