Želuca atonija

Atonija želuca - gubitka tonusa zidova želuca, slabljenje njegove peristaltiku. To je rijetko stanje koje se javlja na pozadini ozbiljnih bolesti, komplicirana operacija ili teškog stresa. Simptomi želuca atonija slični simptomima mnogih drugih bolesti probavnog trakta. Budući da je ova patologija nema posebnih simptoma, dijagnoza može biti teško. Bolest se najčešće razvija adinamične, pothranjeni ljudi. Kao gubitka želučane napetosti predisponira konstantno prejedanje, jede skromnu količinu vlakana. Trenutni tretmani su usmjerene na terapiji osnovne bolesti, obnovi želučane pokretljivosti. Rad u ovoj situaciji nije prikazana, kao atonija, u većini slučajeva ponoviti nakon kirurškog liječenja.

Uzroci želuca atonija

Akutni širenje želuca To se događa u kršenje inervacije svojih zidova kao rezultat poraza živčanog aparata, odnosno utjecaju određene faktore. Ovo stanje može pojaviti u pozadini infarkt miokarda, peritonitis, teška upala pluća. Također se atonija mogu izazvati stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama u želucu, stenozu pilorusa. U kirurškoj praksi to patologija se može dogoditi s ozljedom u želucu, ozlijeđeno leđne moždine tijekom operacije, u postoperativnom periodu. Teške infekcije (tifoidan, Lyme bolest, legionellosis, botulizam, bruceloza et al.) također mogu izazvati inhibiciju želučane napetosti stijenki.

Nenormalan produljenja tijela najčešće se javlja u pothranjeni i previše mršavih ljudi (ako anoreksija, pothranjenost i tako dalje.). U tom slučaju, prednji trbušni ton je smanjen, trbušne mišiće mlohav i protegnuo se. Ako pacijent ima urođenu produljenje želuca ili stečena ptozu (ventroptosis), Vjerojatnost atonija je vrlo visoka.

Patogeneza želučane atonija s poremećajima prehrane je stalna iritacija receptori pilorisa želuca grube dovoljno prahu hrane, toksina i ekstraktivnih. Razvoj patoloških procesa kod bolesti komplicirani teškog zajednički, tipično uključuje kršenja i sekretornu i motoričke funkcije, što dovodi do toga u želučanom parezija. Patologija središnjeg živčanog sustava i endokrinog sustava može dovesti do poremećaja u proizvodnji hormona koji reguliraju rad probavnog trakta.

Simptomi želuca atonija

Simptomatologije želučane atonija nespecifična, svojstvena većini ostalih želuca i crijevnih bolesti. Pacijenti se žale na osjećaj pritiska i težine u epigastriju, nadimanje želuca. Postoji svibanj biti bol u trbuhu. Karakterizira žgaravica, mučnina, belching veliku količinu zraka i hrane zadah iz usta. Povremeno primijetio povraćanje veliku količinu tekućine sadržaja miješanjem zelenilom. Karakterizira brzo zasićenje nakon prve porcije hrane. U akutnoj širenje želuca pacijent je blijeda, prekriven hladnim znojem, on ima tahikardija i hipotenzija.

Na pregledu, pažnja pacijenta privlači ispupčen u projekcijama želucu, prskanje kada palpaciju. Kada udaraljke (udaraljke) iznad želuca svojstvo auscultated "timpanealna" zvuk (thympanitis). Granice želucu znatno proširila u desno i dolje.

Uz uvođenje tekućine sadržaju želuca cijevi vrlo brzo odstranjuje iz želuca, donosi značajne olakšanje pacijentu. Ako pacijent ne pomaže Vrijeme za prijavu oboljenja cirkulacije u zidu želuca, može doći svoju pauzu. Stagnacija sadržaja u želucu često dovodi do gastritis.

Ova bolest treba razlikovati od druge patologije probavnog trakta. Ako mučnina i povraćanje pratnji vrtoglavica, gubitak sluha i tinitus - treba isključiti Meniere sindrom. Ponovljeni povraćanje bez gubitka težine i pogoršanje općeg stanja mogu biti psihogeni. Ako nakon povraćanja bol u trbuhu značajno smanjiti ili prolazi - to može biti znak želuca. Kiselost želučanog atonija obično na normalne ili umjereno povećava. Uz značajan porast ili smanjenje pH želuca treba uzeti u obzir i druge bolesti.

Dijagnoza želuca atonija

Osnovni Postupak dijagnoze ove bolesti je gastrokinesograph ili endoskopiju probavnog trakta (ezofagogastroduodenoskopija). Na rendgenska kontrastna-označene karakterističnim za ovu sliku bolesti: kontrast, pada iz jednjaka u želudac, odmah je poslao na dno želuca. Peristaltike zidu želuca obično se značajno smanjuje. Zbog želudac atonija ima oblik izduženog okomito uz znatno snižena i karakteristika "struk", Evakuacija odloženih Nasuprot tome, njegovi ostaci mogu se odrediti u želucu više od šest sati od početka studije.

Kada endoskopija vidio značajan širenje želuca šupljine je ispunjen s velikom količinom stajaćica sadržaja. sluznice nabora spasiti, ali peristaltike znatno oslabljena. U obavljanju Endoskopija moguće intragastričnu manometrija, koji pomaže prepoznati želučane pareze mišića.

Na elektrogastrografija bilježi niske valove u dugim intervalima. Za bilo kakve funkcionalne poremećaje karakterizira velika raznolikost i varijabilnost elektrogastrograficheskoy slike na kratko vrijeme.

atonija želuca liječenje

Bolesnici s ovom rijetkom bolešću treba pažljivo baviti gastroenterolog, profila stručnjaka (koji vodi liječenje osnovne bolesti), terapeut i nutricionista fizioterapeuta.

Prije svega, nakon dijagnoze treba staviti debeli želučane cijevi i evakuirati sve vlastite sadržaje kako bi se spriječilo rupturu želuca. Aktivno pažnja mora biti usmjerena na liječenje osnovne bolesti. Pacijent se dodjeljuje medicinski prehrani (tablica №2): hrana treba biti tekući i lako probavljiva, podijeljena u 7-10 puta dnevno u obrocima. Dijeta uključuje veliku količinu vlakana, vitamina. Pijte također treba postupno u malim obrocima.

tretman droga uključuje lijekove koji poboljšavaju motiliteta želuca, vitamini i sredstva za učvršćenje. Ako se bolest razvila na pozadini od teške astenija - imenuje anaboličkih steroida, hidrolizirani proteina. Također su opisani pripravci koji stimuliraju popravak tkiva (Solcoseryl). Umjerenom hipotenzija može se primijeniti kalija dodataka i kalcija, kada je ekspresiran - neostigmin.

Predviđanje i prevenciju želučanog atonija

Bolest je obično dug, periodičan. Akutni širenje želuca u infarkta miokarda, pankreatitis, upala trbušne maramice želučani plovila i tromboza može dovesti do smrti.

Za sprječavanje ponovne pojave bolesti i preporučenoj spa tretman u morskom ili planinskom klimom, umjereno vježbanje poboljšati ukupnu ton i ojačati prednji trbušni zid, spa tretman. Nepridržavanje ispravnog načina dana i prehrana, pušenje, alkohol pogoršati bolesti i izaziva relaps.