Edem bolest

Probavni distrofija (nutritivni marazam) - socijalna bolest koja se može razviti kao rezultat prisilnog ili namjerno izgladnjivanje. Do danas, prehrambene marazam ljudi pate ne samo u zemljama u razvoju za vrijeme ratova i katastrofa - više od pola milijuna ljudi. Mnogi su spremni gladovati sami namjerno u potrazi za lijepim lik, i zbog svojih kompleksa. Ipak, bolest može imati ozbiljne posljedice, uključujući i smrt. Uz produljenog gladovanja, nedostatak esencijalnih tvari u tijelu može doći do nepovratnih promjena metaboličke procese. U razvijenim zemljama, sve čuje slučajeva anoreksija - i to je isto probavnog distrofija teške.

Uzroci pothranjenosti

Razlog je marazam probavnog produžiti gladi, tijekom koje tijelo prima nedovoljnu količinu hranjivih tvari i energije. To uzima u obzir njihovu relativnu neuspjeh: kad je unos kalorija ne zadovoljava njihove troškove. Izgladnjivanje može dogoditi iz raznih razloga (rat, ekološke katastrofe i drugim slučajevima kada osoba ne bi prisiljeni dugo pischu- diety- sužavanje i ožiljke na jednjak, itd), ali produbljivanje procesa potaknuta teškim fizičkim radom, hipotermija.

Treba napomenuti da je razvoj distrofija je moguće samo uz produljene energije gladi. U tom slučaju, tijelo prvo je potpuno iscrpljena zalihe glikogena i masti, zatim glavni zamjenu za uporabu dionice intersticijske proteina. Prije svih procesa distrofija počinje u kožu, mišiće, unutarnji organi se koriste onda, u najmanju ruku - vitalna (srca, bubrega i mozga). U nekom trenutku katabolički procesi uzeti takav oblik da je smrt neizbježna, čak i na početku puni tretman.

U kasnijim fazama bolesti u organizmu iscrpljene zalihe vitamina i minerala prestaje funkcioniranje imunološkog sustava. Smrtnim ishodom najčešće javlja ili otkazivanje srca, ili pristupanjem infekcije na pozadini značajnih imunosupresije.

Klasifikacija pothranjenosti

U gastroenterologije su podijeljeni pothranjenosti i po obliku i težini. Oblik bolesti je podijeljen u cachexia (suhog) i oteklina. Skriven oblik ima više nepovoljan tečaj. Edematozno oblik karakteriziran je razvojem rasprostranjenog edema, uključujući i unutarnji (ascites, perikarditis i zapaljenje plućne maramice), Ovaj obrazac je bolje liječiti.

Prema težini bolesti, postoje tri faze. U prvoj fazi označena blagi pad tjelesne težine, očuvanje zdravlja, zajedno s pojavom pritužbe češće mokrenje, žeđ i povećan apetit, osjetljivost na hladnoću i umor. U drugoj fazi postoji značajan gubitak učinkovitosti s emaciation. Takvi bolesnici još uvijek mogu pobrinuti za sebe, ali jedva sposoban za bilo kakav posao. Mogu se pojaviti edem, znatno smanjene razine proteina, često epizode glukoze u krvi manja. U trećoj fazi, bolesnici više ne mogu kretati samostalno, i ustati iz kreveta, drastično osiromašenog. Kad je gladan, čak i koma u bolesnika koji su prethodno održava učinkovitost, razgovarati o trećoj fazi bolesti.

Simptomi pothranjenosti

Pothranjenost se razvija postupno, često pacijent svibanj ne biti svjesni da boluje od ove bolesti. Obično se prvi simptomi kaheksija pojaviti tek nakon dugog Ograničite unos ne samo kalorije, ali i bjelančevina, masti, vitamina i esencijalnih aminokiselina (obično masnoće topljivi). Prvi simptomi se ne može promatrati ili ne smatra opasnim: učestalo mokrenje, poliurija (povećani dnevni volumen urina), umor i razdražljivost, smanjen performanse, trajna mamurluk. Često zabrinuti žeđ, povećan apetit. Jedan specifične simptome - sklonost da jede sol.

Ako napajanje nije uspostavljena, bolest napreduje u sljedeću fazu. U tom slučaju, koža postaje vrlo progib i suho, progib nabori, koji podsjeća na pergament. Da bi to bilo fizički rad postaje vrlo teško, opće stanje pati dosta loše. Prvi znakovi degeneracije i disfunkcije unutarnjih organa (zatvor i druge dispeptički simptomi, bolesti srca, endokrini poremećaji - žena izgubila menstruacija počinje neplodnost). Obilježen tendencija smanjenja temperature. Srca se usporava, niski tlak. Postoji svibanj biti promjene u psihi.

Posljednji stadij bolesti karakterizira živo očitovanje izumiranja svih tjelesnih funkcija. Potkožno masno sloj ne postoji, mišići postaju vrlo tanka i mlohav. Ljudi se samostalno kretati u trećoj fazi više nije u stanju. Značajno smanjenje svih krvnih stanica (eritrociti, leukociti, trombocitima), potiskuje imunitet. U krvi je vrlo niska razina bjelančevina, tendencija smanjenja razine glukoze. Potpuno iscrpljena rezerve vitamina i minerala, kosti postaju krhki. Budući da tijelo počinje katabolizam (kvar) vlastitih proteina u krvi počinju akumulirati toksičnih produkata njihovog raspadanja. To dovodi do daljnjeg pogoršanja, pojava teških psihičkih poremećaja (rezultat raspada produkata u mozgu). Obično u kasnim fazama bolesti, čak i početak liječenja i opskrba ne može spriječiti tužnu ishod.

Ozbiljno stanje koje se razvija u posljednjem stadiju pothranjenosti - gladni koma. Ona nastaje zbog značajnog smanjenja razine glukoze u krvi i nemogućnosti pružiti potrebnu količinu energije mozga. Klinika ovo stanje je svijetao dovoljno: nagli gubitak svijesti, bljedilo i hladnoća kože, učenici širok. Tjelesna temperatura je znatno smanjena. Disanje plitko, to može biti rijetka i grčevit. Bez mišićnog tonusa, napadaji mogu se razviti. Pulse gotovo utvrđena, slab, nizak tlak. Ako ne pružanje pravovremene pomoći, smrt uzrokovana srčanim zastojem i disanja.

Također tijekom pothranjenosti može biti komplicirano dodavanjem raznih infekcija (Unutrašnja, tuberkuloza, upala pluća, sepsa). Često umiru od plućne embolije koju tromba (PE), Prenaponska tijekom vježbanja.

Dijagnoza pothranjenosti

Dijagnoza se može postaviti na temelju pažljivog anamneze i pregleda pacijenta. Ako je povijest referenci na produljenog gladovanja, mi smo karakteristika simptoma pothranjenosti i laboratorijskih parametara (biokemijske i detaljne kliničke analize krvi, znaci degeneracije unutarnje prema američkim dužnosnicima, CT ili MRI), kao i isključiti druge bolesti, dijagnoza nije teško.

Razlikovati pothranjenost slijedi s drugim bolestima koje mogu dovesti do iscrpljivanja tijela: onkoloških procesa (prije svega raka želuca i crijevo), Tuberkuloza, dijabetes mellitus, hipofize poremećaja, tireotoksikoza. Pothranjenost od drugih bolesti razlikuje izrazio povećanu žeđ i glad, glad, vrlo jak iscrpljivanje mišića i kože promjena bradikardija i smanjenje tjelesne temperature, poremećaj endokrinih žlijezda.

Liječenje pothranjenosti

Liječenje ove bolesti u bilo kojoj fazi započeti način normalizacije dan, hrana, odmor i spavanje. Takvi pacijenti su smješteni u toplu komoru-ventilacijom, izbjegavanje kontakta s infektivnim pacijenata. U prvoj fazi bolesti početi frakcijsku hranu lako probavljivom hranom. Kada druga i treća faza napaja oba enteralno (enpity - posebni smjesa hranjivih tvari) i parenteralno s injekcijske otopine glukoze i drugih hranjivih tvari intravenski.

Kalorija bi trebao biti za početak oko 3000 kcal / dan, postupno dovodi do 4500 kcal / dan. Dijeta uključuje proteine ​​životinja mora ukupna količina proteina treba 2 g / kg / dan. Ispunite potrebne ne samo hranjive tvari, ali i razne tekućine infuzijskih otopina.

U trećem stupnju provodi se nužno transfuzije krvnih proizvoda (crvenih stanica i albumina plazme). Je ispravljen kiselina-bazne ravnoteže u tijelu.

Za liječenje infektivnih komplikacija primijenjenih antibiotici (kao osjetljivost). Ona također uključuje imunološki status korekcije, dysbiosis.

Liječenje probavnog koma obuhvaća primjenu 40% -tne dekstroze intravenozno oporavku svijesti ili glukoze u krovi- zagrijavanje i vitamino- gormonoterapii- olakšavanja konvulzije.

Tijekom i nakon tretmana, takvi bolesnici zahtijevaju snažan mentalnu i fizičku rehabilitaciju, koja može trajati i do šest mjeseci nakon otpusta, pa se liječenje provodi se zajedno gastroenterolog i psihoterapeut.

Predviđanje i sprečavanje

Obično se bolest bez odgovarajuće liječenje dovodi do smrti za ne više od 3-5 godina. Kada vanjski vrijeme počela efekt tretmana može se prilično brzo postići, ali obnavljanje funkcije unutarnjih organa može potrajati godinama. Prevencija je promicanje zdravog načina života i pravilnu prehranu.