Raka želuca

Rak želuca - maligni tumor, uglavnom dolaze iz žljezdane epitelne stanice želuca. Među malignih tumora u želucu u 95% otkrivenih adenokarcinom, barem - drugi histoloških oblika - limfom, karcinom skvamoznih stanica, leiomiosarkoma, karcinoid, adenoacanthoma. Muškarci pate od raka želuca 1,7 puta veću vjerojatnost da će razviti bolest obično žena u dobi od 40-70 godina (srednja dob 65 godina). Rak želuca ima tendenciju da se brzo metastaziraju na organima probavnog trakta, često raste u okolno tkivo i organe kroz zid želuca (u gušterači, tankog crijeva), Često komplicira krvarenje i nekroze. Iz krvi uglavnom metastazira pluća, pechen- kroz žile limfnog sustava - limfne čvorove.

Uzroci rak želuca

Trenutno, gastroenterologija nedovoljno svjesni razvoj mehanizama i uzroka raka želuca. Moderna teorija razvoja karcinoma želuca sugerira da značajnu ulogu u svom izgledu igra infekcije Helicobacter pylori. Među faktorima rizika, imajte na umu sljedeće: pušiti, kronični gastritis, želuca kirurgija, perniciozne anemije, genetska predispozicija. Države s visokim rizikom od raka razvija se želudac adenom, gastratrophia, Kronični želuca.

Najčešće se rak razvija u sredovječnih i starijih ljudi su više vjerojatno da će dobiti bolestan. Međutim, nedostatak faktora rizika ne jamči potpuno izbjeći raka želuca. Kao i ljudi s kombinacijom nekoliko kancerogenih faktora raka želuca ne javlja uvijek.

Klasifikacija rak želuca

Rak želuca je klasificiran u fazama prema međunarodnoj klasifikaciji malignih: klasifikacijskog TNM, gdje T - stanje (razvoj korak) primarni tumor (na nula pozornici precancer u četvrtom stadiju klijanja tumora u susjedna tkiva i organa), N - prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima (s N0- odsutnost metastaza u N3 - infekcije više od 15 metastaze regionalnim limfnim čvorovima), M - prisutnost metastaza u udaljenim organima i tkivima (M0 - nema, M1 - je).

Simptomi raka želuca

Rani stadij raka želuca često se javlja bez kliničkih znakova, simptoma počinju razvijati se, u pravilu, čak i za tumore u drugom ili trećem koraku (u klijavosti i submukozalnim slojeva, itd).

S razvojem bolesti otkrila je sljedeće simptome: epigastričan boli (u početku umjereno), težinu u želucu nakon gutanja, smanjen apetit i gubitak težine, mučninu dok povraćanje (povraćanje obično označava prohodnost smanjenje želuca - pilorisa začepljenje tumora kartice). Kada je razvoj raka u kardija moguće disfagija (gutanja poremećaja).

U trećoj fazi raka (kad je tumor utječe na sve slojeve želučane stijenke do mišića i ozbiljan sindrom) javlja rana sitost. Ona je povezana sa smanjenim distensibility želuca.

Nakon klijanja nabubri krvne žile može pojaviti krvarenje u želucu. Rak posljedice anemije, smanjena snaga, kancerogeni opijenost dovesti do razvoja opće slabosti, visoka umora. Prisutnost bilo koje od gore navedenih simptoma nije dovoljan za dijagnozu raka želuca, što se može pokazati, i drugih bolesti želuca i probavnih organa. Dijagnoza „rak želuca” je postavljen samo na temelju podataka istraživanja na uzorku biopsije.

Međutim, otkrivanje tih simptoma zahtijevaju hitno liječenje do liječnika, gastroenterolog za ispitom i moguće rano otkrivanje raka.

Dijagnoza raka želuca

Jedina osnova za dijagnozu „rak želuca” je histologija tumora. Ali prepoznati tumor, odrediti njegova veličina, osobine površine, lokalizacija i implementacija endoskopske biopsije se izvodi gastroskopija.

Prisutnost povećanim limfnim čvorovima i plućne metastaze To se može identificirati rendgenskom svjetlosti. Kontrast radiografija želuca čini prisutnost tumora u želucu.

Ultrazvuk abdomena se provodi kako bi se utvrdilo širenje raka. S istim ciljem (detaljno vizualizaciju tumora) izvodi višeslojnih kompjuterizirana tomografija (CT). U određivanju razmnožavanje malignih procesa pomaže PET - pozitronska emisijska tomografija (primijeniti radioaktivni glukoze u tijelo sakuplja u tumorskim tkivima vizualizacijom pušten preko želuca maligni proces).

U laboratorijskom istraživanju krvi otkrivanje specifičnih tumorskih markera. Cal je test za prisutnost okultne krvi. Detaljna studija tumora, mogućnost njegovog kirurškog uklanjanja, utvrđen je s dijagnostičkom laparoskopijom, ograda je također moguće za proučavanje biopsijom.

Želudac liječenju raka

Taktika terapijske mjere ovisi o stadiju karcinoma želuca, veličine tumora, klijanje u susjednom području, stupanj taloženja malignih stanica limfnog čvora, metastatskih oštećenja drugih organa, opće stanje organizma, popratnih bolesti organa i sustava.

U karcinomu želuca koristiti tri glavne metode liječenja malignih tumora: kirurško uklanjanje, kemoterapije i terapije zračenjem. U većini slučajeva, to koristi kombinaciju tehnika. politika tretman odrediti stručna onkolog, nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta, dobivanje srodne preporukama stručnjaka.

U slučaju rano otkrivanje tumora (u stupnjevima 0 i 1), kad metastaza nema klijavost u zidu ne dosegnu submukozalnim slojeva može završiti kirurško odstranjenje raka. Vrši uklanjanje dio stijenke želuca, pogođenog rakom, neki od okolnog tkiva, obližnje limfni čvorovi. Ponekad, ovisno o stupnju lezija tumora želuca, proizveden djelomično ili potpuno gastrektomije.

Nakon takve operacije ukupni volumen želuca se značajno smanjuje, ili je u potpunosti uklonjen želudac, jednjak spojen s tankom crijevu izravno. Dakle, pacijenti nakon gastrektomije mogu koristiti ograničene količine hrane u jednom trenutku.

Radioterapija (zračenje tumorom organa i tkiva na ionizirajuće zračenje) da se dobije zaustavljanje rasta tumora i smanjenje postoperativno i kao sredstvo koje potiskuje djelovanje stanica raka i mogućeg raka uništenje žarišta nakon uklanjanja tumora.

Kemoterapija - lijek inhibiciji rasta malignih tumora. Kompleks kemoterapijska sredstva uključuju visoko otrovne materije koje uništavaju tumorske stanice. Nakon koristi kirurgija za uklanjanje kemoterapije raka potisnuti aktivnost preostalih stanica raka, kako bi se uklonili mogućnost ponavljanje karcinoma želuca. Često kemoterapija u kombinaciji s radijacijskom terapijom za poboljšanje učinka. Kirurško liječenje je obično u kombinaciji s jednim ili drugi način suzbijanja aktivnost stanica raka.

Pacijenti s rakom želuca imaju dobru, dobru prehranu tijekom liječenja. Organizmi bori s rakom, velike količine proteina je potrebno, vitamini, elementi u tragovima, zahtijeva dovoljan dnevni unos kalorija. Teškoće nastaju u slučaju izrazita inhibicija mentaliteta (apatija, depresija) i odbijanje hrane. Ponekad postoji potreba za parenteralnu primjenu hranjivih smjesa.

Komplikacije karcinoma želuca i nuspojave liječenja

Teške komplikacije znatno pogoršati bolest može biti izravna posljedica maligniteta i biti posljedica vrlo tyazheloperenosimyh metodama terapiji protiv raka. U karcinoma želuca često nastaju krvarenja iz oštećene stijenki krvnih žila, koja promiče razvoj anemije. Veliki nekrotične tumori mogu, ponižavajuće cjelokupno zdravstveno puštanje u krvi nekrotičnog krhotine. Gubitak apetita i povećana potrošnja hranjivih tvari tkiva tumora promiče cjelokupno distrofija.

Produljena terapija zračenjem mogu doprinijeti razvoju zračenja izražene spaliti, kao i radijacijski dermatitis i mučininu uzrokovanu zračenjem. Nuspojave kemoterapije je slabost, mučninu (povraćate dok redovna) proljev, alopecija (Alopecija) Xerosis, dermatitis, ekcem, lomljivi nokti, deformacija noktiju ploča, Poremećaji reproduktivnog sustava.

Jedan od najčešćih komplikacija infekcije može biti priključen. Zbog deprimiran imunitet može biti vrlo teška za proces infekcije.

Predviđanje i prevenciju raka želuca

Rak želuca je dijagnoza, obično na pozornici neizlechivaemoy tumora. Samo četrdeset posto slučajeva tumor otkriven, na koje postoji vjerojatnost lijek (rak u ranoj fazi, bez metastaza ili metastaze u okolnim limfnim čvorovima). Dakle, u identificiranju treći i četvrti faze raka po svojoj sklonosti da predviđanja brzog protoka i komplikacijama dodirnuti nepovoljni.

Kirurško liječenje u kombinaciji s određenom metodi terapiji raka daje brzinu preživljavanja pet godina nakon operacije u 12% pacijenata. U slučaju rano otkrivanje raka (površne distribuciju bez klijanja u submukozalnim slojeva stijenke želuca) povećava preživljavanje u 70% slučajeva. Kada želuca malignost vjerojatnost preživljavanja - od 30 do 50%.

Najmanje povoljni Prognoza operirati tumora, kojeg kroz sve slojeve želučanu stijenku i prodiru u okolno tkivo. Nepovoljna za rak, ako metastaze na plućima i jetra. kada operirati tumore želuca Terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma i maksimalnu moguću smanjenje stope progresije bolesti.

Glavne mjere prevencije raka želuca su: rano liječenje bolesti, koje su prekanceroznih stanja, redovita dobra prehrana, prestanak pušenja. Važna mjera u sprečavanju razvoja malignoma je pratiti stanje sluznice želuca i pravovremeno otkrivanje početnih tumora procesa.