Tumore želuca

Tumore želuca može varirati prirodu rasta tumora, porijekla, stupanj diferencijacije. Među svim želuca neoplazmi benigni tumori ne više od 4% slučajeva, velika većina od njih - želučani polipi. Među malignih tumora često otkrivaju raka želuca- druge neoplazme sadržavati ne više od 5%. Muškog i ženskog spola među pacijentima s karcinomom želuca-3: 2. Dobna granica je pristran prema starijima: Više od dvije trećine - Pacijenti stariji od 50 godina. U posljednjih nekoliko godina, učestalost raka želuca je dramatično pala, a gastroenterolozi to pripisuju ranom otkrivanju i suzbijanju infekcije H. pylori. Poznato je da H. pylori ima vodeću ulogu u oblikovanju želuca i KDP, i dugo postoji čir sposoban zloćudne i dovesti do razvoja raka želuca.

Klasifikacija tumora želuca

Prema stupnju diferencijacije tumora želuca podijeljen u benigni i maligni. Daljnje odvajanje tih skupina provodi se u skladu s vrstom tkiva iz kojeg se javlja ova formacija tumora.

većina polipa kod benigne predstavljen želučanih tumora - žljezdane tumora raste u želučani lumen imaju okrugli oblik, ili tanka stopala široku bazu. Kvantitativni kriterij izoliran jedan polipa, više polipa želuca, polipozom (nasljedna bolest karakterizirana lezija sluznice crijeva).

Izgradnjom polipi su adenomatozna (izveden iz žlijezdani epitel želuca, u 20% slučajeva se pretvaraju u raka, posebno kada je veličina polipa 15 mm) - hiperplastična (razvijen u odnosu na pozadinu atrofični gastritis, više od 80% svih polipa maligniziruyutsya rijetko) - upalne i vezivnog tkiva (infiltriran s eozinofilima, nisu pravi tumori, ali očito je vrlo sličan postupak za rak). zasebno izolirani Menetries bolest - predkancerozno stanje, koje se opisuje kao poliadenomatozny gastritis. Benigni tumori želuca može potjecati iz različitih tkiva: mišića (uterusa), Submukozi (lipomPosude (),angioma), Živčana vlakna (neurom), vezivnog tkiva (fibrom), i drugi.

Većina malignih tumora želuca (95% slučajeva) u prikazani su adenokarcinom (Karcinom želuca epitelnog porijekla). Među ostalim tumorima izlučuju karcinoid (Post ima neuroendokrinog tumora je sposoban za proizvodnju hormona) leyomioblastomu (sadrži stanice nalik oba epithelioid i glatkih mišića), leiomiosarkom (sastavljen od transformiranih stanica glatkih mišića), malignih limfoma (Ponovno rođen izveden iz limfnog tkiva). Manje se može detektirati želučanih tumora, kao što su i angioplastičke Fibroplastic sarkom, maligni retinosarkoma, neurinoma.

Uzroci rak želuca

Do sada još nismo identificirali točan uzrok transformacije normalnog tkiva u tumor želuca. Međutim Gastroenterologija ističe glavne čimbenike i uvjete koji su vjerojatno da će dovesti do stvaranja patologiju raka predispoziciju.

Predisponirajući faktori su u osnovi isti za oba malignih i benignih tumora u. Ova uključuju kroničnu H. pylori infekciju, atrofični gastritis, genetska predispozicija (prisutnost želučanih tumora patologije s rođaka identificiranje gena IL-1), slabu prehranu, pušenje i alkoholizam, Smještaj u zoni ekološke katastrofe, imunosupresije. Za maligne transformacije i predispozicijom polipa želuca (adenomatozne), resekcija želuca, perniciozne anemije, Menetries bolesti.

Simptomi želučanih tumora

Benigni tumori želuca često ne očituju i nalaze se slučajno tijekom pregleda za druge bolesti. Polipi mogu manifestirati velikih dimenzija bolan bol u epigastričan području nakon primitka pischi- mučninu i povraćanje protkani krovi- žgaravicu i otryzhkoy- slabostyu- vrtoglavica (Na pozadini anemije, želučanog krvarenja) - česte promjene zatvor i proljev. Simptomi uterusa pojaviti u slučaju nekroze i tumora stranice unutarnje krvarenje. U tom slučaju, pacijent zabrinuti slabost, bljedilo, vrtoglavica.

Simptomi malignih tumora želuca mogu se javiti u odnosu na pozadinu punu zdravlja i pratiti simptome peptičkog ulkusa, kronični gastritis. U ranim fazama oboljelim od raka želuca navedeno smanjen apetit, bol i osjećaj overfilling želudac nakon jela, progresivni emaciation, okus perverzije i odbacivanje određenih namirnica zbog toga. U kasnijim fazama bolesti razvija kancerogeni opijenost- postoji sve veća bol u trbuhu na pozadini tumorske invazije susjedne provedbenim tijelima povraćanje pojedene hrane nakanune- melena (stolica s promjenama u krvi) - povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Komplikacije su benigni onkoprotsessa malignost- klijanja zida tumora želuca s razvojem i perforacije upala trbušne maramice- preklapanje lumen želuca tumora konglomerata s prolazom hrane povrede komka- ulcerirani tumora s dezintegracije i krvarenje migracija tumorskih uzla- polipa na stabljici u duodenum na povredu i nekroze polipa.

Maligni tumori želucu komplicira suženje šupljine želuca i krvarenja, želuca perforacija. Osim toga, za tumore karakterizira metastaza, razvoj brzog propadanja kaheksije raka.

Dijagnoza želučanih tumora

U prethodnim godinama, glavna metoda dijagnosticiranja želučanih tumora radiografija, ali danas u prvi plan endoskopski pregledi. Ipak, ne može se poreći informacije sadržaja i prilika radiografiju - u nekim klinikama je još uvijek glavni dijagnostički postupak. Panoramski radiografija trbušne šupljine omogućuje sumnja tumor želuca zbog deformacija krivulja pomicanjem susjednih organa. Za preciznije dijagnoze koristi kontrastna studija (radiografija želuca s dvostrukom kontrastu) - tijekom ovog istraživanja otkrila razne nedostatke polja ukazuju na prisutnost raste u tjelesne šupljine od tumora ili sluznice nedostataka koji ukazuju na malignu bolest i propadanja neoplazme.

Konzultacije s liječnikom endoscopist je potreban za tumora i imenovanje procesa ezofagogastroduodenoskopija i endoskopske biopsije. Noseći morfološka studija omogućuje uspostaviti točnu dijagnozu i započeti pravovremeno liječenje u 95% slučajeva. Da pojasnimo opseg tumora konglomerata, stupanj uključenosti okolne organe i metastaza može obavljati ultrazvuk, CT i MDCT trbuha. Kliničke i biokemijske analize pružiti priliku za procjenu općeg stanja pacijenta, koliko opijenosti tumora.

Liječenje tumora želuca

Taktiku u liječenju benignih i malignih tumora u želucu je nešto drukčiji. Uklanjanje benignih tumora želuca obično se obavlja kirurški. S obzirom na želučane polipi gastroenterolozi mogu uzeti pričekati i vidjeti taktiku, ali često rješenje o uklanjanju polipa tijekom endoskopije želuca uz istodobno intraoperacijske histološki pregled. Razjašnjenje morfoloških karakteristika benignog tumora uklonjen omogućuje nam donijeti odluku - samo resekciju polipa ili također u susjedstvu sluzi. Ako tijekom endoskopskog pregleda otkrila ukupno polipa želuca je napravio gastrektomije. Nakon uklanjanja benignog tumora dodijeljen obradom s inhibitorima proton pumpe protiv Helicobacter terapije.

Liječenje novotvorina želuca obično uključuje složene operacije, zračenje i polikemoterapija. Do danas, postupak se smatra najučinkovitija metoda liječenja. Volumen kirurške intervencije ovisi o mnogim čimbenicima: vrsta i veličina tumora, prevalencija procesa raka, prisutnost i broj metastaza, uključujući okolne organe, pacijentovo opće stanje.

U prisutnosti raka radikalna kirurgija može provesti bilo kao palijativnu intervencije. Radikalna operacija znači radi uklanjanja tumora, ukupne gastrektomije, resekcija žlijezde i koji su uključeni u okolne organe, limfne čvorove. Palijativne operacije usmjerene na ublažavanje opće stanje pacijenta i pružanje enteralnu prehranu. Kompleks liječenje malignih neoplazmi općenito uključuje kemoterapiju, zračenje, za najbolje rezultate, prevenciju recidiva tumora.

Predviđanje i prevenciju želučanih tumora

Prognoza identificirati benignih tumora blagopriyatnyy- međutim, jer ovi tumori imaju tendenciju da se ponovi, pacijenti su pod liječničkim nadzorom tijekom njihova života. Uspostava maligne prirode tumora značajno pogoršava prognozu. Šanse za oporavak su mnogo veći kod rane dijagnoze i ranog liječenja raka. Pri utvrđivanju Metastaze klijavosti susjedne organe prognozu za život znatno pogoršava.

Specifična prevencija raka želuca ne postoji. isključiti aktivira kako bi se spriječilo formiranje onkoprotsessa: prilagoditi prehranu, odreći loše navike, pravovremeno otkrivanje i liječenje upalnih bolesti želuca, proći redovitu endoskopske ispitivanje u nazočnosti obitelji povijest patologiju raka. Nakon što je navršio 50 godina treba proći godišnji pregled kod gastroenterolog.