Gastratrophia

Atrofični gastritis - kronične progresivne upale sluznice želuca, što rezultira potpuno izgubljeni parijetalnim karcinoma želuca, postoji postupan atrofija slijedi sluznice metaplazije područja. Glavna značajka koja pokazuje veliku vjerojatnost od raka, nije neka vrsta prilagodbe stanica i procesa području - na metaplazije prevalenciji 20% želučane sluznice područja i vjerojatnost za razvoj raka je gotovo 100%. Prema modernim konceptima gastroenterologiju, kronični atrofični gastritis u 13% slučajeva završava razvoj raka. U usporedbi s ne-atrofični procesu vjerojatnosti takvih komplikacija u atrofični gastritis je pet puta veći. Glavni cilj Gastroenterology danas je razviti nove, jednostavne i ne-invazivne metode za točnu dijagnozu atrofije, kao i rano otkrivanje raka želuca. Zabilježeno je da je pravovremeno dijagnosticiranje i potpuno iskorjenjivanje infekcije u pet godina dovesti do obnove želučane sluznice i značajnog smanjenja u području metaplazije.

Uzroci atrofični gastritis

Glavni razlozi koji mogu dovesti do razvoja atrofije sluznice, to je trajna struja Helicobacter infekcija i autoimuni proces u kojem se vlastita antitijela oštećenje želuca G-stanice (koje su glavni sastojak parijetalni žlijezde).

H. pylori uzrokuje ozljede stanica, kronična lokalno oslabljuje zaštitna svojstva želučane sluznice, kao rezultat toksina omogućuje i slobodnih radikala u slobodno prodre u tkivo i oštećenja stanične jezgre. U završnom postupku, stanice stječu svojstva nekoliko vrsta tkiva - takozvani hibridni stanica koje imaju svojstva prekancerozne. Ovaj proces se naziva intestinalne metaplazije. U početku, ove stranice biti u obliku trbušni tifus epitel sluznice, zatim debelog. Dalje otišao proces metaplazije, veća je vjerojatnost razvoja želučanog adenokarcinoma. Do danas, Helicobacter infekcija je uključen u popis bioloških karcinogeni, jer bez odgovarajuće liječenje će prije ili kasnije dovesti do raka želuca.

Mehanizam autoimunog procesa je nešto drukčiji. Tako je u tijelu, zbog narušenog imuniteta početi da se formira antitijela koja prepoznaju vlastiti želudac tkiva kao strane. U većini slučajeva antitijela proizvedena iz stanica i G-faktor Castle, koji je odgovoran za apsorpciju vitamina B12. Zbog toga se postupno smanjuje kiselost u želucu, a stanice počnu proizvoditi preuređen sluzi umjesto solne kiseline. U želucu, više ne apsorbira željezo i vitamine, imaju teške perniciozne anemije. Ako autoimuni gastritis pratnji Helicobacter pylori infekcije, prekancerozne stanje razvija puno brže.

Žlijezdanog epitela atrofija može doprinijeti različitim srodnih bolesti i stanja: nekontroliranog lijekova uzimanja, alkoholizam, stres i tjelesna iscrpljenost izrazili različite profesionalne opasnosti, naslijedio značajke probavnog trakta, teške osnovne bolesti.

Simptomi atrofičnog gastritisa

Atrofični gastritis razvija se polako, poražen a od dna želuca, prolazeći po tijelu, a zatim se ostatak sluznice. Početkom posebnih simptoma bolesti možda neće biti tako teško dijagnosticirati i spriječiti rani početak liječenja. Nakon izrade punu kliničku sliku pacijenta može se otkriti nekoliko simptom.

Anemic sindrom razvija zbog malapsorpcije željeza i vitamina (osobito B12, folna kiselina) u želucu šupljine. On se očituje teškim slabost, umor, pospanost, uporan umor (ponekad poremećen normalan aktivnost pacijenta). Kože i sluznice blanširati. Pacijent je istaknuo stalnu bol u jeziku, gori jezik sluznica postaje lak. Također, pacijent se žalili na povredu osjetljivosti ekstremiteta, obično simetrične. naznačen suha kosa i lomljive nokte, zabrinuti dispneje pri niskim opterećenjima, ubadanje bol u mom srcu.

dispeptički sindrom očituje teškim epigastričan težine, manje dosadno bolan bol u gornjem dijelu trbuha. Bol povezana s istezanje hrane mase želudac zid zbog probavnih smetnji. Pacijent također odnosi žgaravica (napuštanja kiseline u jednjak), povraćanje (bacanje hrane iz želuca u usnu šupljinu), belching (prisilno ispuštanje zraka iz želuca). Ovi simptomi su praćene mučninom, ponekad povraćanje, a nakon toga epigastričan smanjuje bol. U povraćati - velika količina pojedene hrane, sluz, žuč. Apetit je uvelike smanjena. Poremećaji prehrane šire u druge dijelove probavnog trakta - postoji nelagoda u trbuhu, stolica postaje nestabilan - zatvor zamijenjen proljev. U jutarnjim satima, u ustima neugodan okus, zabrinuti zbog konstantnog miris iz usta. Jezik obložen s sivkast cvatu, što se može vidjeti zuba grafika. Maldigestion i smanjen apetit može dovesti do gubitka težine, a ako se ne liječi - do teških pothranjenost. Polyhypovitaminosis razvija što dovodi do značajnog smanjenja imuniteta, povezivanje raznih infekcija.

Dijagnoza atrofični gastritis

Danas, više se pažnja posvećuje rano i ne-invazivne dijagnoze atrofični gastritis. U tu svrhu, poseban Gastroenterology dijagnostičke ploče. U konvencionalnoj gastroskopija utvrditi žarišta displazija epitela, a osim toga se utvrdilo njihovo područje nije moguće. Zbog toga, pogreške se često javljaju povezano s obje overdiagnosis i underdiagnosed: hiperplazija područje može se procijeniti ispravno i upalne promjene mogu se donijeti za epitelne metaplazije. Da bi se pravilno procijeniti površinu epitelnih promjena, uzeti biopsiju svih modificiranih dijelova tijekom gastroskopija izvršena sluznice bojenja (najčešće metilen plavo) - boja dobro percipira područja s intestinalne metaplazije.

Posebna hematološka Biohit ploča omogućuje vam da brzo i učinkovito odrediti stupanj metaplazije epitela, sluznice atrofiju i parijetalni žlijezde, kako bi se izbjegle pogreške u dijagnozi. U ovom ploče istražena seruma pepsinogen, određuje omjer pepsinogen pepsinogen 1 do 2, histamin 17. Smanjenje ove podatke prikazuje ozbiljnu atrofiju žljezdane epitelne stanice i niske razine gastrina 17 govori o smrti G-stanicama želučanim žlijezdama.

U isto vrijeme, povećati razinu gastrin 17 i pepsinogen 1 je često povezana s H. pylori infekcije. Značajno povećanje razine gastrina 17 je najčešće povezana s autoimunim gastritis, u kojem se nalazi achlorhydria ili hypochlorhydria, pohranjeno funkcija antruma. Ako je u antruma postoje džepovi atrofije (multifokalne atrofija), razine svih tih pokazatelja su niske. Ova ploča ima najmanje 80% točnosti, koristi se u početnim fazama ispitivanja i omogućuje da odredite vrstu gastritis, njegov položaj i uzrok, identificirati pretkarcinoznog stanje i utvrditi točan strategije liječenja.

U odnosu na ploči hematološkog pregleda i endoskopske biopsije s ograde, ostali načini dijagnosticiranja atrofični gastritis manje informativan. Dakle, kada gastrokinesograph označena ravnanje nabora sluznice i usporava pokretljivosti želuca, njegova veličina je smanjen. Isti uzorak se naći tijekom ultrazvučni pregled trbuha. Intragastičnog pH-metrijom detektira smanjenje kiseline u želucu. Da pojasnimo dijagnozu, to je poželjno da se izvrši dnevnu mjerenje kiselosti. Ako sumnjate na malignost potrebno je provesti MDCT u abdomen kako bi se isključila raka. svi potrebni studije nužno radi identifikacije infekcije H. pylori: PCR dijagnozu Helicobacter pylori, dah testu detekcije u krvi antitijela za Helicobacter.

Liječenje atrofičnog gastritisa

Glavni zadatak je da spriječi daljnje gastroenterolog intestinalne metaplazije, transformaciju raka. Uz pravovremeno početku liječenja atrofični gastritis, nakon pet godina došlo je do značajnog poboljšanja stanja epitela. Nužno dodijeljena terapeutsku prehranu koja je u početku uključuje kemijski, toplinski i mehanički nježan hrane. Nakon normalizacije dopuštene upotrebu kemijski aktivnih vrsta: razrijediti soka (limun, kupus, brusnice). Svježe voće su isključeni iz prehrane, možete jesti samo banane. Za hranu postoje posebni zahtjevi - to bi trebalo biti toplo (ne možete uzeti tople i hladne proizvoda), obroci bi trebali biti česti i frakcijskom. Potrebno je isključiti alkoholnih pića i pušenje.

Nakon otkrivanja vezanja Helicobacter pylori za oporavak stanje je infektivni agens. Trenutni protokoli liječenja uključuju odredišni dvije ili tri komponente sklop koji se sastoji od Helicobacter antibiotici, inhibitori protonske pumpe, bizmuta pripravaka. Samo potpuni lijek Helicobacter može dovesti do obnove sluznice i smanjiti rizik od malignih bolesti.

Glukokortikoidni hormona u atrofični gastritis se dodjeljuje samo kada je razvoj B12 i folna kiselina deficiency anemija. Također dodijeljen očekivani tretman: zamjena prirodne terapija želučane kiseline, enzimi, vitamini nedostaju, željezo pripravci. Stimulirati izlučivanje klorovodične kiseline potrebna da se pije mineralnu vodu s visokim sadržajem soli, čajeva (trputac, estragon, koromač), kisele sokovi, otopine limunske kiseline i sukcinske. Korištene gastroprotectives (mizoprostol, karbenoksolona) Regeneracija stimulatori (more krkavine ulje, Solcoseryl), sredstvo za premazivanje na bazi aluminija i bizmuta pripravaka za poboljšanje pokretljivosti. Aktivno primjenjuju fizioterapiju: Elektroforeza sa lijekovima, električnih i magnetskih, toplinske procedure epigastričan. Tretman akutna terapija uključuje period mineralne vode za kupališta.

Predviđanje i prevenciju atrofičnog gastritisa

Prognoza je lošija u bolesnika dobne skupine starije od 50 godina - u ovoj dobi metaplastičnim procesi razvijaju brže i češće dovode do malignosti. Od velike je važnosti za potpuni oporavak je rano liječenje, a stupanj iskorjenjivanje infektivnog agensa. Ako ponovnog testiranja nakon terapiji H. pylori u želucu određuje mikroorganizama, tečaj se mora ponoviti.

Prevencija razvoja atrofični gastritis je rana dijagnoza i liječenje H. pylori, prianjanje dana i dobre prehrane, higijene ruku kako bi spriječio infekcije.