Gastritis kod djece

gastritis - najčešća bolest probavnog sustava u dječjoj gastroenterologiji. Formiranje probavnog sustava djeteta je završen samo sedam godina vozrastu- njegova značajka u ovom periodu je niska održavanje i manje aktivnosti solne kiseline, neadekvatno želuca motornih funkcija. Incidencija gastritis veća u djece tijekom razdoblja intenzivnog rasta i razvoja (u dobi od 5-6, 10-15 godina).

Gastritis kod djece može pojaviti kod akutnih i kroničnih oblika. akutni gastritis u djece očituje izraženu upalu želučane sluznice povezane s kratkoročnim učincima na njenim jakim podražajima. kronični gastritis u djece ima dugu progresivan tijek, s povremenim relapsa i postupno dovodi do degeneracije i atrofija epitelnih stanica sluznice žlijezde. Gastritis je kršenje izvodnih i motoričkih funkcija želuca, kao i metabolizam u djece s njezine posljedice ovise o težini oštećenja sluznice.

Uzroci gastritisa kod djece

Akutni gastritis kod djece mogu pojaviti ponajprije (samim) ili sekundarni pogoršati nekoliko infektivnih i somatskih bolesti. Akutni gastritis dijete može izazvati prekomjerno prejedanje ili jedenje neprimjerene uzrastu masne, začinjene, prevruće ili krmno bilje gutanja kemikalija (koncentrirana p-jarak lužine, kiseline), uzimanje određenih lijekova (NSAR, salicilati, steroidi). Kada probavni akutni gastritis djece neodgovarajući hrane i proizvoda njezine razgradnje nepotpuno nadražuje sluznice i aparata izlučivanja želuca, ometajući i usporava probavni proces. Akutni gastritis kod djece može biti povezana s foodborne oboljenja kada se koristi loše kvalitete hrane, kontaminacija patogenim bakterijama (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, salmonele et al.).

Glavni uzrok akutne i kronične endogenog gastritis djece je infekcija s H. pylori, prebiva u piloričkog želucu. Patogenost H. Pylori povezan s visokom sposobnošću prijanjanja na membrane epitelne stanice otpuštaju agresivne enzima (ureaza, proteaza, fosfolipaza) i toksina koji uzrokuju uništavanje zaštitnog sloja sluzi, oštećenje epitelne stanice, razvoj upale, erozije te stvaranje čira na želucu, smanjena funkcija želuca i duodenuma , supresiju imunološkog sustava.

Autoimuni kronični gastritis u djece uzrokuje proizvodnju antitijela za sekretornih stanica želučane sluznice, što rezultira smanjenjem želučane kiseline i probavnog bolesti. Pojava gastritisa u djece, kronične doprinijeti fermentopathy bolesti probavnog (hepatitis, pankreatitis) duodeno-želuca refluksa, alergija na hranu.

Potaknuti razvoj gastritisa sekundarne kod djece akutni infektivni proces (gripa, ospice, difterija, virusni hepatitis, tuberkuloza), Stanje intoksikacije s teškim opekline, oštećenja zračenjem i akutno zatajenje bubrega. U tom slučaju, upalne promjene na sluznici želuca rezultiralo hematogeni širenja infekcije i toksina.

Za gastritis čimbenici rizika kod djece su: pogoršanje kvalitete hrane (obilje boje, konzervanse, brze hrane, bezalkoholnih pića) pužni-infestacije parazitima (giardijaza, Enterobiasis) - adolescenti - ovisnosti (alkohol, pušenje), psihosomatski poremećaji (agresija, anksioznost), stres.

Klasifikacija gastritisa kod djece

Po prirodi upalnih promjena akutnog gastritisa kod djece mogu biti katara (S površine hiperemije, edem, točkaste krvarenja i erozija, distrofični epitel promjena) - fibrinozni (s površinskim i dubokim nekrotične promjene i formiranje fibrinozni filmova) - korozivne (nekroze, čireva, krvarenja i teških oštećenja želučanu stijenku) i apsces (gnojni) ,

Prema opsegu lezije želuca lučiti žarišne oblike gastritisa kod djece (fundus, sekundarnom, piloroantralnaya, pyloroduodenal) i difuzno (raširena).

Prema etioloških čimbenika razlikovati gastritis u djece, povezane s H. pylori- autoimunih, eozinofilnih (alergičan) - reaktivni (u usporedbi s drugim bolestima) - idiopatski. Gastritis kod djece mogu pojaviti s povećanom proizvodnjom klorovodične kiseline (hyperacid) I sa smanjenom sekrecijom (hypoacid).

Simptomi gastritisa kod djece

Kliničke manifestacije akutnog gastritisa u djece može se razviti nakon 4-12 sati nakon izlaganja iritacijskim sredstvo. To uznemirena opće stanje djeteta, on je bio zabrinut zbog boli u gornjem dijelu trbuha, podrigivanje, žgaravica, mučnina, povraćanje, salivacija, ili suha usta. Jezik obložene s bijelim cvatu, blijeda koža, brzo puls, krvni tlak je snižen. Trajanje probavnog akutni gastritis kod djece je u prosjeku 2-5 dana.

Kad otrovne-zarazna akutna gastritisa kod djece značajno opijenost, groznica, ponovio povraćanje probavljene hrane s sluzi i žuči, zatvor, što dovodi do dehidracije, povećanje slabosti i letargije. dispepsija (loša probava) Za akutne alergijske gastritisa kod djece u pratnji svrbež, osip i angioedem.

Ona se odlikuje teškim korozivne gastritisa kod djece s kemijske opekline popraćen intenzivnom boli gori u želucu i glotanii- ponavlja povraćanje sluzi, krvi i tkiva fragmenata. Ovisno o težini nagrizanje gastritisa kod djece mogu razviti zagušenje, i probijanje stijenke želuca krvarenje, upala trbušne maramice, oštećenje bubrega, jetre, kardiovaskularne neuspjeh, šok i smrt.

Akutni gastritis apsces u djece se manifestira visokom temperaturom, jakom boli u trbuhu, povraćanje smjesi s gnoj, teškog općeg stanja i može dovesti do peritonitis i perigastritu.

Dijete s kroničnim gastritisom uočeno postupni gubitak apetita, bez sjaja i bolan boli u trbuhu (gore nakon 10-15 minuta. Nakon obroka), povraćanje kiseline, mučnina, nestabilne stolica. Kod kroničnog gastritisa kod djece razviti znakove opijenosti i probavne smetnje: opća slabost, umor, gubitak težine, blijede kože, blagi porast tjelesne temperature.

Dijagnoza gastritis kod djece

Prisutnost akutnog gastritisa kod djece određuje se na temelju kliničke i medicinske povijesti. Kronični gastritis je histološka dijagnoza, kako bi potvrdili djeca obaviti gastroskopija sa biopsijom i morfološki pregled želučane sluznice, čime ocijeniti tip lezije, učestalost i aktivnost upale, infekcije s H. pylori.

U kroničnim gastritisom daljnje djeca svrstani intragastrički pH-metrijom (utvrđivanje razine želučane kiseline) - želučani radiografije, ultrazvuk trbuha.

Kronični gastritis u djece mora se razlikovati od želuca i čir 12P. crijeva, pankreatitis, kronična upala slijepog crijeva, holetsistoholangitom, helmintski zaraza.

Liječenje gastritisa kod djece

U akutnoj fazi gastritisa djece pokazuje mirovanje, suzdržavanje od hrane za 8-12 sati, ako je to potrebno - ispiranje želuca, klistir. U akutni gastritis, djeca trebaju piti puno čestih manjih obroka. Zaustaviti i povraćanje kao antireflux agensi koji se koriste u dječjoj prokinetika - MOTILIUM i sindrom boli tserukal- izrezana antispazmotike (papaverin, bez Spa), antacida (Almagelum, Maalox).

Kada toksični-infektivni gastritis djece koriste antibiotici, enzimi (pankreatin, mezim), adsorbense (smektita, polisorb) - u dehidratacije provodi infuzije. Nakon 12 sati, dijete može podijeliti obroke dijeta (niske masnoće juha, sluzav juha, kaša, puding) s postupnim širenjem izbornika i prijelaz u zajednički stol, uklanjanje oštar, dimljeni, na žaru i krmno bilje. Ako sumnjate na želučani čir u djece i perforacije želuca kirurško liječenje.

Raspon terapeutske intervencije kod djece oboljele od kroničnog gastritisa, uključuje strogo pridržavanje režima zdravstveno zaštitno i prehrane, lijekova, fizikalnu terapiju i spa tretman.

Dijeta terapiju kroničnog gastritisa kod djece temelji se na načelima mehaničke, kemijske i toplinske schazheniya, djelomični čestih obroka (7-8 puta na dan).

Kada hypoacid gastritis djece za 10-20 minuta prije obroka prikazuje prijema otopinom klorovodične kiseline s kiselost pepsinom- propisanim antacida, antisekecijskih sredstva.

U prisutnosti H. pylori infekcija djece s kroničnim gastritisom pridruženi različiti režimi, uključujući antibiotike (amoksicilin, klaritromicin), derivate nitroimidazoli (nifuratela, furazolidon), koloidni bizmutov soli (denol, Vicalinum), inhibitora protonske pumpe (omeprazol, lansoprazol), probiotike (lineks , bifiform). Trajanje liječenja kroničnog gastritisa djece ovisi o težini postupka, ozbiljnosti simptoma, u suradnji s H. pylori, te je oko 3-4 tjedna.

Reduktivna liječenje kroničnog gastritisa u djece uključuju fizioterapiju (elektroforezu s kalcijem, broma, Diadynamic struje, hidroterapija akupunktura), prijem mineralne vode ( „Borjomi”, „essentuki № 4” Slavyanovskaya, Smirnovskaya), tretman nakon 3 mjeseca nakon remisije bolesti.

Djeca s kroničnim gastritisom sastojati popraćene pedijatrijskog gastroenterolog najmanje 3 godine. Za prevenciju egzacerbacije kroničnog gastritisa kod djece 2 puta godišnje imenovan ponavljaju tečajevi anti-tretmana, jedan put po godini gastroskopija s kontroliranim iskorjenjivanje H. pylori.

Predviđanje i sprečavanje gastritis kod djece

U većini slučajeva, adekvatno liječenje akutnog gastritisa kod djece izliječili polnostyu- ponekad upala želuca postaje kronična i može biti popraćen razvojem gastroduodenita, pankreatitis, kolecistitis, kolitis. U odsustvu liječenja kroničnog gastritisa u djece postoji rizik od ulkusa želuca.

Prevencija gastritis kod djece u skladu s načelima uravnotežene prehrane prema dobi djeteta, pravovremeno liječenje gastrointestinalnih bolesti, rebalans od žarišta kronične nosa infekcije.