Kronični gastritis

sadržaj:

• Uzroci kroničnog gastritisa
• Mehanizam kronični gastritis
• Klasifikacija kronični gastritis
• Simptomi kroničnog gastritisa
• Dijagnoza kronični gastritis
• Liječenje kroničnog gastritisa
• Prevenciju kroničnog gastritisa

kronični gastritis

Kronični gastritis - dugo upalni proces sluznice želuca, uzrokuje promjenu u svojoj strukturi. Točne statistike o rasprostranjenosti bolesti ne postoji. Prvo, kronični gastritis je teško dijagnosticirati. Drugo, u većini slučajeva to odvija bez izrazitih simptoma, a pacijenti ni ne traže liječničku pomoć ili dolaze u bolnicu samo kao rezultat komplikacija - ulkus, peritonitis, rakom želuca. Istraživači vjeruju da je bolest pogađa oko 80% stanovništva.

Uzroci kroničnog gastritisa

Razlozi koji doprinose pojavi i razvoju kronični gastritis se podijeliti u dvije skupine: egzogenih, endogene.

egzogeni

Egzogeni - izvan razloga. Najčešći tip egzogenih uzroka kroničnog gastritisa su povrede dijeta.

• Nepoštivanje vremena obroka - previše duge intervale između obroka i kasno noću blagovaona.
• Izgladnjivanje i prejedanje.
• Snaga suhoj hrani.
• Hrana u pokretu, gutanja slabo žvakao hranu.
• Zlostavljanje dimljeni, duhovit, masne hrane.
• Opekotina vruće ili hladno hranu.
• Jaka kava.
• Alkoholna pića. Veliki jednostruka doza etanola daje regeneraciju cirkulaciju i sluznice procesa može izazvati cijeli exfoliation slojeva epitela.
• Primjena nestandardnih proizvoda - izrada tehnoloških poremećaja, uvjetima i uvjetima skladištenja (uključujući i hladnjača).

pušenje

Pušenje pridonosi nastanku i daljnji razvoj kronične upale sluznice želuca. Duhanski proizvodi, pada na njegovu površinu, prekid procesa proizvodnje sluzi, potiče zadebljanje želuca zid, pojave tumora.

lijekovi

Jedna doza aspirina može izazvati krvarenje i mikroerozy točku. Produžena primjena salicilata, prednisolona, ​​kalijev klorid, digitalis lijekovima, sulfonamida i neki antibiotici mogu uzrokovati kroničnu gastritis.

okolišni čimbenici

Štetno radnih uvjeta, kršenje sanitarnih uvjeta na radnom mjestu, u naseljima imati negativne učinke na sluznicu želuca. Ona je upala kada se proguta:

• štetne pare benzina -, lužine, kiseline;
• prašine - metal, cement, toksične tvari.

Udisanje izmet kućnih ljubimaca također ne pridonosi poboljšanju površini želuca.

mehanička oštećenja

Udarci, ozljede, operacije (gastrektomije), heavy vježbe, na primjer, prilikom vršenja teških rad ili za vrijeme sportskog treninga. Oštre rubove ili ozbiljnost slučaju gutanja predmet - kosti, komad čačkalica.

endogenog

Endogeni razloga - koje su dosezale ljudsko tijelo iznutra.

• Iron-deficiency anemija.
• Akutno zatajenje bubrega.
• Bolesti krvotoka.
• Nasljedni čimbenici.
• alergija na hranu.
• Nedostatak vitamina.
• Abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu.

Distrofične promjene na želučane sluznice pojaviti u slučaju „gladi” - kisika bolesti dišnog sustava.

Razlog endogenih oblika kronični gastritis u tijelu upalnih bolesti, infekcije. U nekim slučajevima veliku ulogu mikroba Campylobacter pylori.

Helicobacter pylori (HP)

Campylobacter pylori ili Helicobacter pylori (HP) postavljeni neposredno na površinu epitela ponekad gouged žlijezde. Zbog aktivnosti ovih bakterija razgrađivanja proteina želuca sluzi, povećana ponovno širenje H + preko sluznice. Imajući u vidu odnos između HP-a i mogućnosti detekcije stupnju aktivnosti kronični gastritis i dobi pacijenta. U drugom slučaju, test je pozitivan u 62% bolesnika starijih od 60 godina. U mladih ljudi i djece, bolesnika s kroničnim gastritisom, Helicobacter pylori se rijetko nalaze.

Mehanizam kronični gastritis

Kronični gastritis nije uvijek komplikacija akutne gastritis. Najčešće je to zasebna bolest.

Pojedinosti su sada proučavali patogenezu kroničnog gastritisa tipa A - nasljednog redukcije imunološku aktivnost. Uloga antigenskih proteina igra parijetalni stanice koje proizvode antitijela. Reakcija u stanice protutijela i antigena parijetalne doprinose njihovom prerane smrti, s istovremenim regeneracije kočenje procesa. Mehanizam kroničnog gastritisa tipa B mjeri se proučava.

Ona zauzima značajno mjesto kršenje trofizmu i regeneraciju sluznice želuca zbog višestrukog endogenih i egzogenih čimbenika ometaju regeneraciju svojih stanica.

Jedan od uvjeta za aktivnu regeneraciju epitelnih stanica je normalan dotok krvi. Atrofije želučane sluznice uzrokovati oštećenja krvnih žila u hipertenzije, dijabetesa i drugih bolesti.

Glavni faktor je poremećaj formiranje želučane sluznice - zaštitna barijera unutar želuca.

Uništenje sluznice u želucu uzrokuje oslobađanje pankreasnog soka i žuči. Razvoj kronični gastritis ovisi lizolitsetina intenzitet emisije i žučnih kiselina. S druge strane, utvrđeno je da su kronični kolecistitis, bilijarna diskinezija, kolelitijaza nije uvijek prati razvoj kroničnog gastritisa.

Bilo je rasprave o značaju razinu kiselosti u patogenezi bolesti. Smatra se da je povećana kiselost može dovesti do razvoja kroničnog gastritisa kod mladih ljudi.

Gastrektomija, iron deficiency anemija postati uzrok proizvodnje kap solne kiseline.

Ako je mehanizam nastanka tipa bolesti B ostaje nejasno u većini slučajeva, da je njen daljnji razvoj odvija na isti način. Strukturne promjene, u početku lokalizirani u antruma, postupno obuhvatiti sve veliko područje šire duboko u temeljnim podjela.

Klasifikacija kronični gastritis

Nedvosmisleni načela klasifikacije kroničnog gastritisa ne postoji. U Rusiji, najraširenija metoda TS Masevich:

• površinska;
• atroficheky;
• atroficheskigiperplastichesky;
• hipertrofična.

Pitanja morfološka klasifikacija složenih bolesti - neki oblici se prepoznaju po većini morphologists, drugi ne moraju kronični gastritis nevažne.

Površinska kronični gastritis

Rani stadij bolesti dijagnosticirana metodama gastroskopija:

• normalni ili malo povećani debljina sluznice;
• umjereno izražen distrofične promjene pokrovnoyamochnogo epitela;
• povećane jezgre;
• znaci hipersekrecije sluzi;

Te značajke su karakteristični u remisiji ili neaktivnog kronični gastritis. Tijekom pogoršanja uočeno krvožilnom kongestijom izražen leykopedezom, povećanje infiltraciju stanica, nekrozu pokrovnoyamochnogo epitela, formiranje erozije na visini od valjaka.

razliti

Međufazi između površinskog i atrofičnog kronični gastritis:

• Uobičajeni oblik valjaka;
• spljošten epitel;
• dubina rupe.

Usporava proces stvaranja novih stanica.

gastratrophia

Posebnost - atrofije stanica dubljim slojevima mukoznih

Sluznica stanice pojaviti tipični crijevni epitel - intestinalne metaplazije. CM može biti lokalna ili kontinuirano prirode.

• Crijevna tipa karakterizira prisutnost Paneth stanica, tipično ultrastrukture.
• Debelog tipa - nema limbičkom cilindrične stanice, vjeruje se da je porijeklo centara su heterotopije.

Krajnji rezultat - atrofija želuca.

Atroficheskigiperplastichesky kronični gastritis

Izgovorene atrofični proces:

• visok i uske brazde odvoji uvijen jame;
• visok cilindričnim epitelom yamochnosheechnoy zona.

Možda formiranje jednog ili više polipa.

Hipertrofična kronični gastritis

Glavna značajka - proliferacija epitelnih stanica, sluznice zadebljanje. Postoje tri oblika:

• intersticijski;
• proliferativnu;
• žljezdane.

Potonji se naziva ponekad bolesti Menetries - grubi deformacije sluznice, koja postaje „kocka”.

Tako oblici kroničnog gastritisa su zapravo fazama razvoja.

Simptomi kroničnog gastritisa

Kronični gastritis dugo može nastaviti bez značajnih kliničkih manifestacija. Simptomi se često javljaju tijekom egzacerbacije:

• belching;
• žgaravica;
• bol;
• metiorizm;
• frustracija stolicu;
• poremećaja apetita.

Kliničke manifestacije ovisi o funkcijama kiselina koje tvore želuca.

Normalnu ili povećati lučenje klorovodične kiseline

Češći u muškaraca. simptomi:

• „gladi bolovi” - po izboru;
• žgaravica;
• konstipacija;
• mučnina;
• burping zrak ili „kiseli”.

Na histološki pregled potvrđuje površnom ili atrofični gastritis u fundusa maternice odjelu.

izlučivanje neuspjeh

Češći kod starijih i osoba srednje dobi:

• osjećaj težine;
• regurgitacije hrane;
• gubitak apetita;
• loš okus;
• regurgitacije hrane;
• nadutosti;
• gubitak apetita;
• „Gladna i transfuzija” u trbuhu;
• proljev.

Može biti popraćena događanja hypovitaminosis - lomljive nokte, „ćete pokupiti” u kutovima usta, jezik lezije, kože piling.

Histološka istraživanja otkrivaju atrofični gastritis, moguće restrukturiranje epitel pyloric i crijevne tipa.

naravno

Kronični gastritis karakteriziran dugotrajnu naizmjenično periode remisije i pogoršanje. Tijekom godina, bolest napreduje, širi „dubinu” i „širinu”. Može se ubrza proces, bilo koji faktor - lijekove uzimati, uživanje alkohola, stresa.

Patogenu vezu između raka i kronični gastritis, peptički ulkus tretira jedinstveno.

Dijagnoza kronični gastritis

Inspekcija, palpacija, perkusija, oskultacija ne igraju odlučujuću ulogu u prepoznavanju bolesti.

Ona zauzima važno mjesto kako bi se utvrdilo stanje kiseline funkcija. U tu svrhu, preporučuje se za 1-2 dana prije ispitivanja prestati uzimati lijekove koji utječu na razinu kiselosti u želucu.

Laboratorijski testovi mogu uključivati:

• Testovi krvi;
• mokrenje,
• Studije želučanog soka;
• Histokemijsko proučavanje epitelnih staničnih slojeva strukture;
• Rendgenska ispita;
• gastroskopija;
• histološka proučavanje biopsija sluznice;

Eliminirati bolesti sa simptomima sličnim - bolesti pankreasa, žučnog mjehura, ezofagusa metodologijom diferencijal dijagnostičke:

• ultrazvuk;
• cholecystography;
• sigmoidoskopija;
• kolonoskopija;
• irritoskopiya;
• stolica za kulture bakterije obraštanja.

Liječenje kroničnog gastritisa

Terapijske mjere prvenstveno uzeti u obzir razinu kiselosti, morfologiju bolesti.

• Dijeta.
• Lijekovi.
• Borba etiološke čimbenike bolesti.
• Sanatornokurortnoe tretman.

Glavni tretman se provodi ambulantno. Hospitalizacija je prikazan tijekom egzacerbacije.

Prevenciju kroničnog gastritisa

Preventivne mjere kako bi se spriječio nastanak i razvoj kroničnog gastritisa su:

• pridržavanje prehrane;
• prestanak pušenja i alkohola;
• pravovremeno oralno sanitarne;
• brza dijagnoza i liječenje bolesti probavnog sustava i drugih tjelesnih sustava.

Bolesnika s difuznim i atrofičnog oblika kroničnim gastritisom s niskom razinom izlučivanja solne kiseline preporučuje godišnji pregled.