Sekundarnom gastritisa

sekundarnom gastritis - kronične upale sluznice želuca, lokaliziran u pilorusa. Ovaj dio želuca djeluje kao oshchelachivanija himus hrane prije kreće u crijevima. Upala u antrumu uzrokuje blokiraju stvaranje bikarbonata, kiselost želučanog soka povećava, a spada u duodenum kiselih sadržaja, što uzrokuje ulceracija. Sekundarnom gastritisa obično smatra ranoj fazi kronični gastritis, u ovom obliku upale H. pylori otkriven u vrlo velikom broju. Kada se smanjuje širenje infekcije na druge dijelove količinu bakterija. Sekundarnom gastritisa ima simptome jako slične želuca. 85% svih bolesti želuca računa za ove patologije, međutim, odnose se na gastroenterolog samo 10-15% pacijenata s kroničnim gastritisom.

Uzroci antralnog gastritisa

Oko 95% svih slučajeva kroničnog gastritisa antralnog povezan s detekcijom bakterija u želucu obloge zove Helicobacter pylori. To patogen može udobno nalaziti u sluznici želuca pri pH od 4 do 6, ali je u više kiseli medij zadržava svoju aktivnost. To je štetno za Helicobacter hypacidity (Smanjena kiselost u želucu). U nepovoljnim uvjetima, bakterije mogu biti u obliku posebnog mira, a kada je pušten u ugodnom okruženju - ponovno postaje aktivan.

Značajka helicobacter je razvoj brojnih enzima koji pridonose promijeniti okolinu oko sebe. Dakle, ureaze pauze nalazi u želucu uree na amonijak, zaschelachivaya okoliš oko organizma. Mucinases pomaže da se smanji viskoznost želučane sluzi. U takvim okolnostima, pokretljiv bakterije mogu lako prodrijeti kroz sloj zaštitne sluzi na antralnog želučanog epitela, gdje početi aktivno razmnožavaju, što uzrokuje sluznice ozljede i narušavanje želučanih žlijezda. Pilor zaustavlja proizvodnju bikarbonata (alkalizacijskog srednje), a time i kiselost želučanog soka se postepeno povećava, dodatno oštećenje želuca epitela i drugim odjelima.

Doprinose H. pylori infestacije duodeno-želuca refluksa (Baci crijevnog sadržaja u želucu zbog slabosti piloms), uzimanje određenih lijekova (salicilati, NSAID, anti-TB droge), alergije na hranu, loše prehrane, alkohol, pušenje. Isto tako pogodovati razvoju ove patologije su neki unutarnji faktori: kronična infekcija, endokrini patologija, nedostatak željeza, srce i respiratorne insuficijencije, kroničnog zatajenja bubrega.

Simptomi antralnog gastritisa

Obično upala antralnog dio želuca se odvija u početnim fazama kao ne-atrofični procesa bez kvara izlučivanja želučane kiseline. Klinika ova patologija yazvennopodobnom: epigastričan bol, glad ili nekoliko sati nakon edy- žgaravica, povraćanje i zraka, tendencija zatvor. Apetit ne utječe.

Na ispitivanju, jezik čistom, vlažnom. Kada trbuhu palpacija bol lokaliziran u pravu epigastrijum (pyloroduodenal zoni). Gubitak težine je samo kod težih oboljenja.

Dijagnoza antralnog gastritis

U izrazitoj suprotnosti s gastrokinesograph zadebljanje reljefnim nabora u pyloric spazama piloms, segmentirano peristaltiku, neuredno evakuaciju želučanog sadržaja.

Kada FEGDS vidljivo blotchy sluznica hiperemija, oticanje tkiva u antrumu, može se otkriti i krvarenje erozije. Tu je povećan iscjedak, sadržaj zagušenja u želucu zbog grču piloms. Tijekom endoskopskog pregleda nužno proizvesti biopsije tkiva za histološki pregled i izolacijom patogena. Tako označeni histološki upala je određena, veliku količinu Helicobacter na epitelne površine.

Ureaza test za određivanje Helicobacter se izvodi pomoću posebnih izričita seta tijekom gastroskopija. Da biste to učinili, biopsija sluznice stavljen u poseban medij koji mijenja boju ovisno o koncentraciji mikroorganizama u grimiz - od nekoliko sati do nekoliko dana. Ako mrlja nije promijenila tijekom dana - test je negativan. Tu je i C-urea dah test. To provesti u želucu daje 13C obilježenog urea, te da se odredi koncentraciju izdahnutog zraka C13. Ako H. pylori u želucu, uništavaju urea i koncentracija C13 biti više od 1% (3,5% - blage zaraze, 9,5% - vrlo teška).

S mukozne biopsije mora napraviti usjeve koji se javlja kod inkubacije s ekstremno niskim koncentracijama kisika (manje od 5%) na medij krvi. Rezultat osjetljivosti usjeva na antibiotike će biti primljena u roku od 3-5 dana.

IFA je dostatno osjetljiv postupak za detekciju antitijela na H. pylori u krv, slinu i želučane sokove. Antitijela se pojavljuju u krvi u roku od mjesec dana nakon infekcije, zadržati svoju aktivnost su također u roku od mjesec dana nakon potpunog oporavka. Odrediti želučane kiseline koriste intragastrički pH-metrijom, djelomični ispitivanje pomoću izlučivanja želučanog soka stimulatore.

Kada je dijagnoza antralnog gastritisa razlikovati funkcionalne poremećaje, želuca.

Liječenje gastritisa antralnog

Liječenje i dijagnosticiranje bolesti bavi terapeuti, gastroenterolozi, endoskopisty- u egzacerbacije pacijenta nalazi u odjelu gastroenterologije i terapije. Sekundarnom gastritisa Liječenje započinje s imenovanjem posebnog medicinskog dijeta: tijekom pogoršanja tablice 1B s postupnim širenjem na prvi stol za nekoliko tjedana ili mjeseci.

Budite sigurni da imenuje Helicobacter lijekova. Uzročno H. pylori terapija je dovoljno teško, jer to organizam brzo prilagođava popularne antibiotike. Najčešće propisane dvostruku ili trostruku režim koji uključuje metronidazol, klaritromicin, ampicilin ili tetraciklin. Shema se preporuča dodati inhibitora protonske pumpe koji sprječava Helicobacter kao antibakterijski agenti provode potpuno iskorjenjivanje.

Anti-upalni terapija može se provesti kao ljekarna lijekovi i bilje za tradicionalne medicine receptima. Dakle, u razdoblju pogoršanja preporuča se piti infuzije od kamilice, metvice, gospine trave, laneno sjeme. Kada su erozije na sluznice želuca antruma, hiperaciditet želuca imenovati protusekretornih medikamenata. Kada je grč u piloms uspješno primijeniti miotropni antispasmotika: NO-SPA, papaverin. Za normalizaciju peristaltike i uklanjanje dvanaesnika refluksu koristeći Reglan.

Neizostavni uvjet je imenovanje potpuni oporavak reparativni agenata. To mogu biti lijekovi koji stimuliraju sintezu proteina (Riboxinum, anabolički steroidi), Solcoseryl, karnitina, gastrofarm, mora krkavine ulje.

Zauzima važno mjesto i fizioterapija: galvanizacija elektroforeza želuca lijekove (s pyloric grč), UHF-terapija, ultrazvuk (s analgetskim svrhu), diadynamic struje Bernard sinusoidnim modulirani struje (za bol i dispepsija). Nakon ublažavanje akutne preporučiti nošenje blato i parafin, spa tretman.

Predviđanje i prevenciju antralnog gastritisa

Kako bi se izbjegao razvoj teške upale u želucu, morate jesti pravo, odreći loših navika (pušenje, alkohol) kako bi se izbjeglo fizičku i emocionalnu napetost, promatrati režim dana.

Prognoza ove vrste kroničnog gastritisa povoljno samo za vrijeme početka liječenja, u skladu sa svim preporukama, načinu dana i hrane. Ako vrijeme ne odnosi na gastroenterolog, gastritisa postaje raširen oblik, što može dovesti do stvaranja ulkusa (na hiperfunkcije sluznici) ili tumore želuca (U mukozne atrofije).