Gastritis s niskim kiselosti

gastritis niske kiselosti (hypoacid gastritis) - kronične relapsno bolest, karakterizirana upalom sluznice želuca, nakon čega slijedi redukcija i sekretornih motoričkih funkcija tijela. Dijagnoza ovog stanja je od velike važnosti, jer želudac je početni dio probavnog trakta, pružanje zaštite i normalan rad ostatka GI. Smanjenjem lučenja želučane kiseline pati prepreke funkciju i zaštitu od infekcije, poremećena probavu u svim fazama. Atrofija sluznice izaziva metaplazije i displazije u želucu epitela, što može dovesti do eventualnog želuca i rak. kronični gastritis čine značajan dio bolesti probavnog sustava u cjelini, a posebno u želucu. Hypoacid gastritis rjeđi druge kliničke mogućnosti, ali njihovi učinci su često puno teže i ozbiljnije.

Uzroci gastritisa sa niskim kiselosti

Postoje dvije skupine čimbenika, što dovodi do smanjene proizvodnje želučanog soka. Egzogeni faktori uključuju: infekcije H. pylori infekcije, poremećaja, ovisnosti, uporaba lijekova koji oštećuju epitel želuca, ionizirajućeg zračenja jede. Endogeni faktori uključuju genetskih poremećaja (uključujući autoimune bolesti), jetre i gušterače duodeno-želuca refluksa, patologija endokrinog sustava i metaboličkih procesa.

Atrofija želučane sluznice u gastritisa s niskim kiselosti često uzrokuje dugoročno uporni Helicobacter pylori infekcije. Mikroorganizmi pokrenuti upalni proces u epitela, što uzrokuje oštećenje parijetalni stanice. Isti strukturne promjene se javljaju kada je izložen želučane ovojnice antitijela koja nastaju u tijelu u slučaju neuspjeha u imunološkom sustavu. Početku etiološki faktori dovode do funkcionalne pregradnje, ali s vremenom nastaje ireverzibilne strukturne promjene, što je rezultiralo u parietalnim stanicama smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline.

Upalni proces u gastritisom s niskim kiselosti ima više mogućnosti. Antitijela i mikroorganizmi primarno oštećen fundusa dio trbuha - mjesto najvećih zagušenja parijetalni žlijezde. Upalni proces je minimalan, ali atrofija epitela počinje vrlo rano, brzo i stalno napreduje. Za stimulaciju kompenzacijskih klorovodične kiseline izlučuju velike količine gastrina. Izravan odnos između razine gastrinemii i težini destruktivnih procesa u sluznici.

gastritis s niskim kiselosti zahvaćene epitelnih stanica atrofije i osliznyayutsya, biopsije, ne mogu razlikovati. Regeneracija procese sluznica zamijenjen prekomjerne proliferacije već nastale stanice ne proizvode gastrointestinalni hormoni, enzimi, klorovodične kiseline. Postupno intestinalne metaplazije u tkivu želuca. Ovisno o težini nedostatka parijetalni stanica razlikovati jednostavan atrofiju (10% smrtnih slučajeva zabilježenih parijetalni žlijezde), srednje (10-20%), teška (preko 20%).

Simptomi gastritisa sa niskim kiselosti

Zbog značajnog poremećaja funkcionalnu aktivnost u želucu gastritis niske kiselosti vodeći dispeptički sindrom. Pacijenti se žale na osjećaj težine i pretrpanosti u epigastriju, zadah iz usta, podrigivanje trulo i velike količine zraka. Apetit značajno smanjen, sve do potpunog odbijanja hrane. Zabrinut mučnina, prekomjerno izlučivanje sline, gorčine u ustima.

Bol sindrom gastritis niske kiselosti može izostaviti. Hypoacid bol u gastritis povezana s ne grč mišića sloja i protežu želudac. Najčešće, pacijenti se žale na tupa, probadajuća bol, pojačan nakon obroka. Težina boli izravno ovisi o količini i kvaliteti hrane - jesti jako začinjenu, začinjene hrane dovodi do povećane smrtnosti. Diskinetički sindrom, gastritis s niskim kiselosti dovodi do čestih promjena zatvor i proljev, nadutost, istovarivanje.

mukozne atrofije gastritis niske kiselosti podrazumijeva apsorpcija hranjivih tvari i vitamina polyhypovitaminosis i stvaranja proteina energije pothranjenosti, B12 i anemija nedostatak folna kiselina. Težina progresivno snizhaetsya- bilješke hipotenzija, umor i depresija, Xerosis, vaskularna krvarenje.

Dugotrajno tijekom bolesti razvija ahiliya - potpuni prestanak proizvodnje klorovodične kiseline. Osim dispeptičkih, čini se upala jezika, zapaljenje desni. Jezik u ovoj svijetlo crvene, upaljene desni lakovyy- i opuštena. Ahilicheskaya proljev povezan sa značajnim smanjenjem funkcionalnu aktivnost želučane žlijezde i gušterače, zbog čega su procesi aktiviraju u crijevima truljenja i fermentacije.

Gastritis niske kiselosti klasificira prema kliničkim oblicima: kroničnog krutosti, hipertrofična i Polipoidne gastritis. Gastritis svojstvena krutost poraz antruma. Ova realizacija hypoacid gastritis karakteriziran povišenim tonusom glatkog mišića i grčeve želučanu stijenku krutost sklerozirovaniem. Na kraju antruma deformiran, to poprima oblik uskog gustog cijevi. Dominantna Klinička bol nisu podvrgnuti korekcije loša probava, achlorhydria.

Studija s biopsije hipertrofične gastritis atrofijom nalazi glavni žlijezde, želuca ekspanzija površini epitela, sloj mišića i vezivnog tkiva. Polipoidne varijanta je često posljedica bilo kojeg od gastritisa niske kiselosti. Kada endoskopija u lumen želuca otkrivaju izrasline epiteliya- samo kliničke manifestacije su periodičan krvarenje. želučani polipi maligniziruyutsya vrlo često, tako da je prognoza nalik polipu proširenja za ozbiljno.

Komplikacije gastritisa niske kiselosti uključuju: ulceracije sluznice na sekundarnom gastritisa, maligne bolesti u 30% bolesnika s želuca polipoza i 10-40% bolesnika s drugim opcijama atrofični gastritis. Atrofija želučanog epitela aktivira upalne promjene u distalne probavnog trakta, crijevna dysbiosis, pankreatitis, kolecistitis. Malapsorpcijom vitamina i hranjivih tvari dovodi do anemije, polyhypovitaminosis, alergija na hranu. Dugotrajno za gastritis s niskim kiselosti, posebno bez odgovarajuće liječenje može dovesti do postojanih neuro-psihijatrijskih poremećaja.

Dijagnoza gastritis niske kiselosti

Za dijagnozu gastritisa hypoacid obvezno savjetovanje o gastroenterolog, endoscopist liječnika. Prikazano drži ezofagogastroduodenoskopija, Endoskopska biopsija. Gastroskopija otkriva značajan stanjivanje sluznice želuca, povećana vaskularnog uzorak, smanjivanje bora. Boja epitel - siva ili prljavo sive boje. Atrofičnih sluznice sekcije izmjenjuju sa zonama različite intestinalne metaplazije učestalosti i ozbiljnosti. Morfološka studija ne samo potvrđuju zaključak liječnik-endoscopist, ali i otkriti smanjenje broja teške depresije i žlijezde u želucu.

U prethodnim godinama, za dijagnostiku različitih varijanti kroničnog gastritisa su naširoko koristi RTG želuca s dvostrukim kontrastom. Njezini rezultati u 75% slučajeva podudaraju sa morfološkim studijama uzorka biopsije. Ako klinika nije moguće endoskopija, gastrokinesograph omogućuje najvjerojatnije dijagnosticirati gastritis s niskim kiselosti i mukozne atrofije.

Važno dijagnostička tehnika - želučani intubacija s unutaržclučanom pH-metrijom. želučani ispitivanje pokazuje značajnu redukciju izlučivanja solne kiseline i pepsina. „Zlatni standard” Istraživanje za gastritis s niskim kiselosti - definicija dnevni prosjek kiselost. U atrofičnog gastritisa, pH rasponu od 3 do 6.

Kako otkriti atrofični gastritis sa smanjenim kiselosti je važna razina fiksacija pepsinogen I i II u krvi. Ona proučava ne samo ukupnu količinu pepsinom prethodnika, ali je njihov odnos u serumu. Značajno smanjenje razine pepsinogen u 85% slučajeva ukazuje na proces atrofični. Osim toga, povećava količinu gastrina u krvi. Prisutnost antitijela označava antiparietalnyh autoimuni gastritis.

Gastritis niske kiselosti dijagnosticirati H. pylori koristeći sve raspoložive metode: ELISA fekalne PCR istraživanje materijala, otkrivanje protutijela u krvi, na Helicobacter daha testu.

Cilj svih tih studija - utvrditi točnu dijagnozu i diferencijalnu dijagnozu s rak želuca, pelagra, perniciozne anemije, sprue. Stariji ljudi Akhil može biti funkcionalna, strukturne promjene u sluznici nije otkriven.

Liječenje gastritisa sa niskim kiselosti

Terapija hypoacid gastritis trebaju biti složeni i individualni differentsirovannoy- njegov sadržaj ovisi o kliničkim mogućnosti, stupanj sekretorna neuspjeha, stadiju bolesti, prisutnost popratnih bolesti. Glavni ciljevi za liječenje poremećaja - prevođenja u fazi remisije, smanjenje ozbiljnosti upale, atrofija usporavanja procesa normalizacije sekrecije želučane i pokretljivosti.

U akutnoj fazi gastritisa s niskim kiselosti je obavezno poštivanje mirovanje i prehrambene terapije. Sastav i trajanje prehrane ovisi o funkcionalnoj sposobnosti želucu pacijenta, opće stanje fazi bolesti, toleranciju na određene hrane. Imenovanje dijeti ne samo da treba osigurati primitak svih hranjivih tvari u volumenu fizioloških potreba, ali i pokriti dnevne potrebe za vitaminima i mineralima na raspolaganju. Svrha kliničke prehrane na atrofije želučane sluznice je da se smanji opterećenje na parijetalni žlijezde. Nakon simptomi počinju da blijede, hrana postaje manje nježan. Ukupno trajanje dijeta za gastritis s niskim kiselosti - od 1 mjeseca do nekoliko godina.

Za iskorjenjivanje Helicobacter pylori s niskim kiselosti koriste ne samo antibakterijske lijekove, ali inhibitora protonske pumpe. IPP isključeni iz samo režima s povećanjem pH veći od 6. studija na području gastroenterologije pronašli da potpuni liječenje H. pylori infekcija zaustavlja napredovanje procesa atrofičnog je prevencija raka želuca. Nakon završetka terapije Helicobacter poboljšane regeneracije sluznicu procesima.

Supstitucija liječenje gastritisa niske kiselosti uključuje primanje prirodni želučani sok, tablete acidin-pepsina, želučanih enzima. Primjena preparata za poticanje izlučivanje solne kiseline do danas ne daje dovoljno efekt, ali umjeren pozitivan učinak se može postići recepcija prirodne stimulanse: mineralna voda, juha bokove, poseban biljni i limontara.

Plan liječenja gastritisa niske kiselosti, nužno uključivati ​​gastroprotectives obavija i Astringents, protuupalno djelovanje na želučanu sluznicu atrofično. U tu svrhu primjenjuju solkoseril, formulacija bizmuta i aluminija.

Fizioterapija gastritisa sa smanjenom kiselošću ne provodi pri nalik polipu krutost i kliničkim oblicima, tijekom pogoršanja. Ako je potrebno primijeniti fizioterapije ozocerit i parafinske kupke, inductothermy, UHF zračenja, Diadynamic struje i galvanizacije, elektroforeza s kalcijem i novokain.

Prognoza gastritisa s niskim kiselosti nepovoljnom za razvoj opasan anemija, maligne bolesti - ova stanja mogu dovesti do smrti pacijenta. Preventivne mjere uključuju zdravog načina života i prehrane, rano liječenje infekcije H. pylori.