Hiperpla gastritisa

hiperpla gastritis To je rijedak oblik kronične lezije želuca. Pojam „hiperplastična gastritis” uključuje fragmentiranu skupinu bolesti koje se temelje na upali ne i primarne želuca epitelne hiperplazije. Svaka od tih bolesti je rijetka, cijela skupina hipertrofična gastritis ne više od 5% svih kroničnih bolesti želuca. Muškarci pate od hiperplastične gastritisa četiri puta češće nego žene, najčešće patologiju u ovoj dobnoj skupini 30-50 godina. Gastroenterologija napomenuti da je razvoj hiperplastične gastritisa u djetinjstvu regresije bolesti je moguće s potpunom uspostavom normalne strukture sluznice, a odrasli u ishodu hipertrofične gastritisa gotovo uvijek promatra atrofiju sluznice želuca.

Uzroci hiperplastične gastritisa

Etiologija hiperpla gastritisa još nije potpuno razumio, bolest se smatra polyetiology, za neke od njegovih oblika karakterističnih za obiteljske predispozicije. Najvažnije za razvoj hiperplastične gastritisa smatraju pothranjenosti, nedostatak vitamina, kronična intoksikacija (na alkoholizam i ovisnost o drogama, trovanja olovom, itd), metabolički i neurohumoralni regulacije, pušenje.

Od velike je važnosti u patogenezi hiperplastične gastritisa dane alergije na hranu - alergen izlaganja sluznice povećava propusnost, što je rezultiralo u razvojnoj displazija epitela u lumen želuca isijavao veliki broj transudate. Sve to dovodi do značajnog gubitka proteina koji je karakterističan za gotovo sve oblike hiperplastične gastritis. Neki autori smatraju kao manifestaciju hiperpla gastritis želuca nenormalan razvoj ili kao opcija benigni tumor. Pod utjecajem bilo koje od patogenih faktora želučanog epitela počinju se razmnožavati, sluzav znatno zgusne.

Klasifikacija hiperplastične gastritisa

Različiti autori nude nekoliko klasifikacije hiperplastične gastritis. Tako, L.I.Aruin odnosi se na četiri vrste hiperplastične gastritis gastropatije, gdje je debljina sluznice 1,5 mm ili više: Menetries bolest, Sindroma Zollinger-Ellison, hipertrofična hipersekrecijskim gastropatije. Različite vrste od tih bolesti hiperplazije (mukozna, žljezdane, miješane).

Kada Menetries bolest (div hipertrofične gastritisa) je značajno povećanje i proširenje jamama želuca epitela, sluznice nabori se formiraju veliki kruta, a ne pucanje dolje sa želucem napuhan zrakom. Zabilježeno je intestinalne metaplazije epitela, proliferacija i hiperplazija sluznice žlijezda s gotovo potpuna atrofija velikih žlijezda za proizvodnju solne kiseline. Te promjene mogu steći i lokalnu i difuznu.

U drugom obliku hiperplastične gastritis - Zollinger-- pod utjecajem povećane proizvodnje gastrina javlja hiperplazija parijetalni stanice, oni se nalaze u gotovo svim dijelovima želuca. Želučani jame time izravnan i skratiti. Mukozne hiperplazije zbog parijetalnim stanicama uzrokuje značajno povećanje proizvodnje klorovodične kiseline formiranju više erozije, peptički i zatim čir želuca. Sindroma Zollinger-Ellison najčešće razvija na pozadini gastrina proizvodnju tumor pankreasa.

Većina rijedak oblik hiperpla gastritisa - hipertrofična hipersekrecijskim gastropatije - može se dogoditi s gubitkom proteina ili bez njega. Kada se to patologija primijetio žljezdane (žljezdane) ili foveolar (epitela) hiperplazija nije povezana s povećanom proizvodnjom gastrina. Jame i želučane sluznice imaju jača uobičajeni prikaz. Kada hiperplazija žljezdanog sluznice može se detektirati na ciste oblikovan od povećane mukoznih žlijezda. Ova vrsta hiperplastične gastritisa zauzima položaj između Menetries bolesti i sindroma Zollinger-Ellison,

Na temelju procjene endoskopskog epitela hipertrofija izolira fokalni (granuliranog) hiperplastične gastritis, gastritis div hipertrofni (uobičajeno Menetrierova Bolest) verrucous gastritisa (pojedinačni epitelne izraslina) hiperplastične Polipoidne gastritisa (tvori više nabora hipertrofiran polipi naspram potpune atrofije želučane sluznice).

Simptomi hiperplastične gastritisa

Vrlo često u ranim fazama bolesti, pacijenti se ne žale, a može biti svjesni da imaju hiperplastične gastritis. Simptomi se obično pojavljuju tijekom formiranja značajnih patoloških promjena u sluznici. Manifestacije ovisi o obliku i hiperplastične gastritisa želučane kiseline.

Najčešće je razvoj hiperplastične gastritis povećanje kiselost na početku bolesti s progresivnom atrofije sluzi formiranja i ahilii. Tako, kada se bolest Menetries pitanju dovoljno jake bolove u epigastričan regiji, javljaju najčešće nakon jela, osjećaj težine i punoće u želucu, belching. povraćanje se mogu pojaviti na visini od boli, a zatim proljev. Apetit se znatno smanjuje, do anoreksija, karakterizira gubitak tjelesne težine (nekoliko mjeseci pacijent može izgubiti do 20 kg). Zollinger-karakteriziraju simptomi yazvennopodobnom - veliku bol gladi, oslobađa od prehrane, mršavljenja, moguće povraćanje kave.

Za sve vrste hiperplastične gastritis karakterizira razvoj krvarenje želučane sluznice što može dovesti do postupnog anemizatsii. Pacijenti se žale na umor, slabost. Kada značajan gubitak proteina (Menetrierova Bolest, hipertrofična hipersekrecijskim gastropatije) označena periferni edem.

Svaki oblik hiperplastične gastritis je povećana sklonost malignost, ili malignih degeneracija povezana sa displazije i atrofija epitela. Neki autori tvrde da je 20% bolesnika s hiperplastične gastritisa pate u budućnosti rak želuca, Međutim, istraživanja u području gastroenterologije ne podržavaju tako visoku učestalost neoplastične transformacije u ovoj varijanti kronični gastritis. Ostale komplikacije uključuju hiperplastične gastritis krvarenje iz probavnog sustava s razvojem kroničnu anemiju, pothranjenosti.

Dijagnoza hiperplastične gastritis

gastroenterolog konzultacija obično omogućuje sumnjati na prisutnost pacijenta kroničnih oštećenja želuca, međutim, da se utvrdi oblik gastritisa je moguće samo nakon pregleda liječnik-endoscopist. Hiperpla gastritis - čisto morfološkoj dijagnostici, bez bilo kakve karakteristične simptome. Tipično, epitelne hiperplazije je slučajan nalaz u ezofagogastroduodenoskopija.

Kada se provodi endoskopije mukozne pokazala značajno Guste nabora raspoređene kao džep ili po mogućnosti veće zakrivljenosti želuca. Pokretljivosti želuca nije poremećen. Razlikovati različite vrste hiperplastične gastritis omogućava zraku napuhavanja želuca - Menetrierova Bolest ne izravnati nabore i kad pritisak za pražnjenje je iznad 15 mm Hg Dijagnoza hiperplastične gastritis potvrđeno pomoću endoskopske biopsije s morfološkim studijama uzorka biopsije. To treba imati na umu da su pinceta za biopsiju su mali i često ne mogu iskoristiti sluznice tijekom čitave svoje debljine. U tom slučaju, u pripremi za morfološke studije neće dobiti sve slojeve hipertrofične sluznice, a analiza nije dovoljno informativan. Međutim, to će vam pomoći odrediti opseg i vrstu hiperplazije.

Pomoćne metode istraživanja hiperplastična gastritis su rendgenske želudac, intragastičnog pH metra, klinički i biokemijska analiza krvi, fekalne okultno krvi. Oni omogućuju vam da dopuni i pojasniti dijagnozu, otkrivanje komplikacija, diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima želuca. Razlikovati hiperplastične gastritis treba biti s drugim oblicima kronični gastritis, dispepsija zajednički porodice poliposis gastrointestinalnog trakta, tuberkuloza, sifilis, rak želuca.

Tretman i prognozu hiperplastična gastritis

Uzročno liječenje hiperplastične gastritisa ne postoji, jer su uzroci ove bolesti nisu u potpunosti poznati. Simptomatska terapija ovisi o manifestacija bolesti. u hiperaciditet imenovani antisekretorska droge, razvoj atrofija - nadomjesne terapije je prirodni želučanog soka. Ako endoskopija otkrila više erozije ili peptički ulkus, terapija će zadovoljiti želuca. Ona prikazuje raspored prehrane bogate proteinima i vitaminima.

Kirurško liječenje se provodi nakon otkrivanja polipa (polypectomy gastričku endoskopiju), a također i u otpornom hipoproteinemija, često ponavljajuće krvarenje (djelomično ili potpuno gastrektomije). Svi bolesnici s hiperplastične gastritis dijagnozom trebao biti na ambulanta, održan endoskopske pregled dva puta godišnje za rano otkrivanje patologiju raka.

Prognoza hiperplastične gastritis usko je povezana s kliničkim oblikom bolesti i stupanj hiperplazije. Slučajevi potpune regresije promjena u sluznici su vrlo rijetki, uglavnom bolest zahtijeva doživotno praćenje i liječenje. U formiranju polipa u želučane sluznice hipertrofhih naborima izgledi slabi zbog povećanja rizika malignosti. Prevencija hiperpla gastritisa nije razvijena, jer Točni razlozi njegovog razvoja.