Želučani polipi

Situacija kada tijekom gastroskopija pokazala polipa u želucu pacijenta, sasvim uobičajena u posljednjih nekoliko godina. To je uzrokovano lošem okruženju, neuravnotežene prehrane i kao rezultat toga, skrivena ili očito upala želučane sluznice.

sluznice polipi - ograničen dio unutarnje stijenke želuca s prekomjernim rastom benigne njegovog površinskog sloja - epitel. Drugim riječima, benigni tumor, nalik na izgled ili pijan zaobljene protruzije i zbrinjava na nozi ili na širokoj osnovi.

Polipi mogu biti jedan, multiplu i difuzno se u cijeloj unutarnje stijenke želuca. U potonjem slučaju, takvo stanje se naziva familijarna intestinalni polipoza.

Razlikovati adenomatoznih i hiperplazije polipa mogućnosti. Njihova razlika je u tome što prvi tip 60% tumora koji se nalazi u sastavu neoplastičnih stanica, koje su žljezdane stanice intestinalni epitel, koji inače ne bi trebao biti u želucu. Te stanice mogu biti prilično brzo pretvara u maligne. U drugom tipu nema stanica.

Adenomatozna tip na drugom se naziva adenom želuca. njegova opasnost je da je to vjerojatno više ozlokachestvlyaetsya polipi, koji se rađa u karcinom želuca (adenokarcinom).

Hiperplastičnih polipi (potencijalno neopasan) nalaze se u 80 - 90% slučajeva, a žljezdanog adenom u 10%.

Uzroci polipa u želucu

Glavni razlog za formiranje tumora poput formacija - kvar genetske strukture u stanicama. U ovoj ćeliji, jer su obnovljena, oni ne uspijevaju ispuniti svoje neposredne funkciju (npr razvoja želučanog sekreta) i početi jači od uobičajenog udjela, povećanje njihova broja i težine. Zašto se to događa, pa znanstvenici još uvijek ne saznati, ali identificirani faktori rizika koji mogu ubrzati te procese. Oni uključuju:

- kronična upala naziva gastritis, posebno uzrokovane bakterijom Helicobacter pylori, što dovodi do smetnji stanica na upalu,
- Nepovoljni uvjeti okoliša mogu uzrokovati neuspjeh biokemijskih procesa unutar stanica,
- lijekove, na primjer, produženo korištenje streptomicin nadražuje na sluznicu,
- infekcije virusima, tijelo poput humanog papiloma virusa
- Genetske mutacije koja ometaju diobu stanice i uzrokuje pojavu bolesti (familijarna polipoza naslijeđena i karakterizira difuzna polipa nalaze u želucu i debelog crijeva).

simptomi

U pravilu, pojava polipa su asimptomatski. Ipak, pacijent treba upozoriti na simptome koji mogu ukazivati ​​na razvoj kroničnih gatsrita. Oni uključuju:
- bol u gornjem abdomenu, naziva i epigastrički pupčane regiju javlja nakon obroka i natašte,
- nemir i težinu u želucu,
- učestalo podrigivanje, pogotovo s kiselim ili gorak okus, mučnina, povraćanje,
- nestabilna stolica, proljev izmjenične s zatvor,
- bljedilo, slabost i gubitak težine povezane sa malapsorpcijom tvari u želucu, kao i smanjenje ili potpuni nedostatak apetita.

Ako jedan dio tumora krvnih žila nalaze, mogu krvariti, a onda krv je pušten na povraćanje crne ili tamne boje, ili s izmetom, koje stječe karakter tamne zadržavati.

dijagnostika

U većini slučajeva, pacijent odlazi liječniku o gore navedenim prigovorima nisu specifične za polipa želuca. Liječnik može posumnjati prvenstveno gastritis ili čir na želucu, koji dodjeljuje dodatne dijagnostičke metode. Najvažniji od njih - fibrogastroscopy ili FEGDS, čime vizualno procijeniti stanje u unutrašnjosti želuca.

Biopsija polipa tijekom gastroskopija

Kada se provodi gastroskopija polipa pojavljuje kao kružni formacije koja ima glatku ili neravne površine. U potonjem slučaju, podsjeća dud ili karfiol. Osim što ima polip procijenjenu razinu želučane sluznice upale, osobito u području tumora, kao i prstohvat off kriška polip tkiva za histološki pregled pod mikroskopom materijala. To se zove biopsija. Biopsija je bezbolan proces, kao i gastroskopija postupak sam po sebi, tako da u svakom slučaju to je nemoguće napustiti ovu studiju predložio liječnik, ako je slučaj nema kontraindikacije.

Nadalje FEGDS može dodijeliti takvu anketu, kao što su:
- opći test krvi za određivanje razine hemoglobina i anemije,
- fekalne okultno reakcija krvi,
- izdisajnog testa na infekcije s Helicobacter,
- Ultrazvuk unutarnjih organa.

Liječenje želučanih polipa

Taktika liječenje želučanih polipa - kirurške, iako je mala veličina i potvrđeno rezultatima biopsije tumora može biti hiperpla tipa trudna upravljanje i promatranje pacijenta. Adenomatozna tipa moraju se ukloniti kirurškim što je prije moguće nakon primitka biopsije rezultate, pogotovo ako je njegova veličina doseže nekoliko centimetara.

U slučaju kada je veličina polipa manji od 5 mm, može se izbrisati prilikom gastroskopije pomoću kliješta koriste za biopsiju. Ako veličine više od 5 mm, morat će posebne šarke - zamku da hvata pod polipa baze i izrezani. U svakom slučaju, za uklanjanje polipa operacije se izvodi endoskopski, tj kroz sondu uvodi kroz usta. U rijetkim slučajevima, laparotomija uz seciranje prednjeg trbušnog zida i želuca zid.

Tehnika endoskopska polypectomy preko šarki - zamke

Kontraindikacije za endoskopske polypectomy je ozbiljno stanje pacijenta i visoki rizik od krvarenja, kao što je u bolesnika s poremećajima zgrušavanja krvi sustava.

Osim operacije, pažljivo drži erradikatsionnoy liječenje infekcije Helicobacter pylori, tj antibiotici - klaritromicin, amoksicilin i metronidazol, i lijekovi koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline u gastritis visoke kiselosti (omeprazol, famotidin) ili pripravci s prirodnim želučanog soka u atrofično gastritis s niskim kiselosti.

način života

Bez obzira na to što tip polipa u bolesnika i poremećaja želuca doveo do njegove pojave zahtijeva dijeta, redovite obroke dovoljne kalorija i dobar odmor i uklanjanje stresa. Ako nakon operacije, pacijent i dalje ignorirati preporuke za prehranu, postoji rizik od akutnog gastritisa i recidiva polipa u istom ili drugom mjestu sluznice.

U tom smislu, pacijent se preporučuje:
- jesti ne manje od 4-6 puta dnevno, imajući ugodnu temperaturu, eliminirajući vruće ili previše hladnu hranu,
- hrana bolje kuha u pari, kuhana ili pirjana, pržena hrana, umjesto da prima,
- neophodno eliminirati masne, začinjene, slano, začinjeno, dimljene hrane i konzervirana hrana, bezalkoholna pića, alkohol, čokolada i kava,
- prednost treba dati jela od mesa, žitarica, žitarice, varivo i pekarskih voća, mliječnih proizvoda i jaja (u obliku omelets i složenaca dva - tri puta tjedno).

komplikacije

Komplikacije želuca polipa su rijetki, ako je polip ima znatne dimenzije. Inače, to može razviti krvarenja iz krvnih žila u tumoru i polip na torziju njegova kršenja, kad se nalazi na nozi, a dovoljno je labilna.

Kao komplikacija kao malignosti ili malignosti polipa često razvija u adenomatozna (21 - 75%) u odnosu na vrste hiperplastične (1 - 2%). Polipi veći od 2 cm pretvaraju se u maligni tumor češće.

Prevencija komplikacija je pravovremeni pristup liječnika, pun pregled pomoću endoskopiju i kirurško liječenje polipa, proveo vrijeme.

Komplikacije nakon operacije polypectomy razviti izuzetno rijetki, oni uključuju krvarenje iz resected tumora krevet, i perforacije stijenke želuca.

pogled

Prognoza za nekompliciranih malih polipa povoljne. Učestalost recidiva polipa u obavljanju liječničke preporuke je minimalan.

Kada je zloćudni tumor od lošom prognozom želudac polipa, jer rak želuca je mnogo opasna bolest od polipa.