Endometrija polipi. endometrija polip

endometrija polipoza - bolest koja je karakterizira formiranje više dobroćudnih tumora - polipi u maternici. Polipi se nazivaju hiperplazije endometrija, na kojem je „bujanje” od bazalnog sloja endometrij (unutarnji sloj maternice).

Endometrija polipi mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, ali velika većina polipa javljaju u odrasloj dobi (35-50 godina), a kod starijih osoba.

Polipa je noga i tijelo, a sastoji se od epitelnih stanica.

Ovisno o strukturi zgrade - endometrija polipi su od sljedećih oblika:

- žljezdane se sastoji od strome i zhelez-
- žljezdane-vlaknasti polipi se sastoji od vezivnog tkiva i male količine zhelez-
- fibroidni polipi, koji se sastoje samo od vezivnog tkiva formacija tipa
- adenomičnih polipy- „” prekanceroznih polipa, koji se sastoji uglavnom od žlijezdanog epitela, ali u ovom slučaju ima atipičnih stanica.

U žena mlađih reproduktivnoj dobi češći su polipe, žljezdani strukturu i starije žene češće fibrozne i adenomatozne polipe. Žljezdane-vlaknasti polipi su zajednički za sve dobne skupine.

Mogući uzroci endometrija polipoza:

- narusheniya- hormona estrogena i višak nedostatak progesterona-
- trauma šupljina matki- pobačaja, dilatacija i kiretaža, dugo nošenje intrauterinog spirale
- prekid trudnoće, pobačaj, poroda s nepotpunim uklanjanja posteljice. Krvni ugrušci i fibrin, koji su potom u maternici, zamjenjuju se vezivno tkivo, tvoreći polipa.
- endokrinih poremećaja i bolesti: dijabetes extragenital, debljine, hipertenzije, bolesti štitnjače zhelezy-
- psihološke faktore jake naprezanja i depressii-
- kronične upalne bolesti zdjelice su dodaci organa: upale, endometritis, infektsii
- smanjen imunitet.

Simptomi endometrija polipoza

Simptomi endometrija polipoza varirala. Vrlo često, ne postoje kliničke manifestacije polipoza, (pogotovo ako je veličina polipa su mali) i našao slučajno tijekom ultrazvuka. Međutim, ako se bolest čini dobro poznat, čini se najčešće nizheperechislennnoy simptomi:

- nepravilan menstrualni tsikla- često pojavljuju slab mrlja od krvarenja između menstruacija, nije povezana s menstruacijom. U žena mlađih polipoza može manifestirati u obliku obilniji menstruatsii- „menoragije” u znanstveni način.
U žena u postmenopauzi, slične kliničke manifestacije nisu trajni, može biti samo jednokratno krvarenje iz spolnog routes-
- grčeve u donjem dijelu trbuha, obično pogoršava tijekom spolnog akta-
- Belikova nenormalan iscjedak iz genitalnog trakta. Simptom karakteristika polipa veći razmerov-
- „Kontakt” krovotecheniya- iz genitalnog trakta nakon seksa-
- neplodnost u žena reproduktivne dobi mlade.

Simptomi endometrija polipa često miješa sa simptomima mioma maternice ili endometrioze. Međumenstruacijske krvarenje može biti zbunjen sa prijetnjom od pobačaja u ranoj trudnoći. U svakom slučaju, ako se takvi simptomi zahtijevaju konzultacije ginekologa.

Dijagnoza endometrija polipa

Do danas, dijagnoza endometrija polipoza ne predstavlja posebne probleme. Ako polipi, rak endometrija dodatak, koji se nalazi u vrata maternice kanale- da kada se gleda u vanjskoj cerviks grla vidljiv obrazovanja ružičast boje. Međutim, to nije uvijek, u većini slučajeva, polipi dijagnosticira kroz dodatne metode istraživanja:

- Karlica ultrazvuk. Postupak posebno je korisno u prisutnosti vlaknastih i žljezdane fibrotičkih endometrijalnih polipa. maternica širi definira jasno formiranje homogene strukture
(Polipi) -
- Histeroskopijom (poseban optički sistem koji se umeće u šupljinu maternice) - najpouzdaniji način za dijagnozu. Tipično, polipi se nalazi u dnu i uglovima maternice. Glavna prednost histeroskopija u usporedbi s drugim metodama je u činjenici da je jedan istovremeno može ukloniti polipe, vizualno praćenje šupljinu maternice u vrijeme postavljanja dijagnoze.
- Histološki pregled od strugotina endometrija - ne samo da može otkriti prisutnost polipa, ali također određuje oblik t.e.strukturu polipa.

U našoj zemlji, u pravilu, endometrija polipi, dijagnosticirana ultrazvukom, onda pacijent se šalje na histeroskopija za uklanjanje polipa.

Liječenje endometrijalnih polipa

Operativno liječenje endometrija polipoza - to je glavna metoda liječenja endometrija polipoza. Tijekom histeroskopija liječnik uklanja polipa i struže sluznicu maternice pod kontrolom hysteroscope. Ako velikom polipa (od 1 do 3 cm), da se ukloni „popuštanja”. Operacija se zove "polypectomy”.

Podnijeti daljinskog kauterizovati polip strujnog ili tekući dušik kako bi se spriječilo ponavljanje. Nastala struganje nužno je poslao za histološki pregled.
Nakon struganja za 3-4 dana praćenja pokazuje prsni ultrazvuk.

Ovisno o obliku polipa, starost pacijenta, prisutnost ili odsutnost menstrualnog ciklusa definira daljnji strategija liječenja pacijenta.

Ako pacijent ne poremeti menstrualni funkciju i polipa ima vlaknastu strukturu, liječenje je jedino moguće ograničiti histeroskopijom s kiretaža polipa i šupljine maternice.

Kada željeza i željezo-fibroznih polipa u bilo kojoj dobi, nakon što je prikazano kiretaža hormonsku terapiju za normalizaciju razine hormona i rješavanje menstrualnog ciklusa. Koji se primjenjuje hormona:

- estrogen -gestagennye KOC (kombiniranih oralnih kontraceptiva) za sprječavanje začeća skheme- Janine, Regulon, Yasmin i tako dalje. Lijekovi iz ove skupine pogodne za žene do 35 godina-
--Suitable progestin za žene s endometrija polipoza, koji su preko 35 godina.
Koristite Duphaston, Norkolut, Utrozhestan 16- 25 dana menstrualnog tsikla-
Tijekom liječenja s oralnim hormon je od 3 do 6 mjeseci.
- Hormonska spirala „Mirena”, koji razlikuje progestagen - levonorgestrel u šupljinu maternice. Prikladna menstruacije žene, koje ne planiraju trudnoću u sljedećih nekoliko godina, kao i oni koji imaju endometrija polipa u kombinaciji s mioma maternice i adenomioze. Spiralna staviti na 5 godina.

Otkrivanje adenomatoznih polipa oblika zahtijeva više „agresivni” pristup liječenju. Ako je žena predmenopauzi (45 godina prije menopauze) i poslije menopauze (nakon menopauze), hysterectomies prikazano. U onkoloških budnost i razmjena-endokrini poremećaji - pokazuje uklanjanje maternice s adneksa. Ako žena u reproduktivnoj dobi, bez metaboličkih poremećaja, vjerojatno privremeno imenovanje hormona nakon kiretaže, ali kasnije u životu, pitanje kirurško liječenje treba pregledati.

Postoperativni period je obično glatka. Nakon 10 dana prije histeroskopija može poremetiti razmazivanje krv iz genitalnog trakta. Za prevenciju liječnika propisuje antibiotike upalne komplikacije
(Cefazolin, ceftriakson).

U roku od 10 dana nakon kiretaže je low-mast dijeta i nedostatak seksualnih odnosa.

Folk lijekovi za liječenje endometrija polipa

Folk lijekovi imaju prilično nisku učinkovitost u liječenju endometrija polipoza. Proširiti primjenu češnjaka - jedan češanj češnjaka je omekšan - staviti u gazu i vezan sa navojem, tako da je uzeo oblik gaza obrisak. Tampon umetnut u vaginu noću dnevno za mjesec dana. Dakle, možete samo spali sluznicu vagine, ali ne i izliječiti polipa.

Komplikacije endometrija polipoza:

- besplodie-
- menstrualnog ciklusa - teškim krvarenja smanjen hemoglobin, što dovodi do anemii-
- povratak nakon vyskablivaniya-
- polipa degeneracija u malignih tumora endometrija-raka, posebno ako adenomatoznih polipa. U drugim oblicima poliposis preporod vjerojatno.

Prevencija endometrija polipoza:

-dinamičan promatranja na ginekologa-
- ozhireniya- prevencija Kontrole vesa-
- odbijanje abortov-
- pravovremeno liječenje upalnih bolesti uterusa i pridatkov-
-korištenje hormonskih kontraceptiva.

Pitanja i odgovori ginekolog na endometrija polipa.

1. Mogu li staviti „Mirena” bez struganja polipa?
Nema, Mirena je indiciran za liječenje poremećaja menstruacije i za sprječavanje ponovne pojave endometrijalnih polipa -stavit je moguće tek nakon struganja.

2. Koliko brzo možete zaberemenenet nakon uklanjanja polipa?
Odmah, ali je poželjno planirati trudnoću nakon što je tečaj hormonska terapija.

3. Mogu li imati spolni odnos s endometrija polipoza?
Da.

4. Može biti bol nakon jednog histeroskopija?
Ne, ako postoji Bolivarijanska vjerojatno da grč cervikalni kanal, morate odmah se obratite liječniku.

5. Struganje se izvodi u općoj anesteziji?
Da, pod općenito.

6. Mogu li koristiti za liječenje poliposis kineske fitotampony?
Da, to je moguće samo nakon struganja.

7. Mogu li endometrija polipi ići u kadi?
Ne, kad polipoza - kontraindicirani svi postupci termi.

8. pronašao sam malu endometrija polipa tijekom trudnoće. Kao polipi utjecati na fetus? Mogu li dobiti osloboditi od njega za vrijeme trudnoće?
Endometrija polip nema negativne učinke na fetus. Uz liječenje polipoza, potrebno je pričekati do isporuke.

9. Da li histeroskopija u klinikama, ili samo u bolnicama?
Histeroskopija može biti učinjeno na ambulantno u bolnici. Važno je da liječnik nadležan i imao pravilan pregled prije nego što vas na struganje.

10. Postoji li endometrija polipoza u djevica?
Da, prisutnost ili odsutnost seksualne aktivnosti nema veze s bolešću.