Želučani polipi

Želučani polipi - epitela formacija tumora s benigna pojavljuju na unutarnju stijenku želuca. To je vrlo česta bolest u gastroenterologiju, često se manifestira klinički i detektira kada potjeru fibrogastroscopy oko druge patologije. Tipično, želučani polipi su karakteristične za pacijente sredovječnih (40-50 godina), ali se može pojaviti u mlađih ljudi i djece. Najčešće (više od 2 puta) želučani polipi razviti u muškaraca. U većini slučajeva želučanih polipa nalaze se u dijelu piloričkog želuca, barem - u želucu. Pojedinačni polipi se nalaze u 47% slučajeva, multiple - na 52% - oko 12% pacijenata difuzni polipoza želudac.

Uzroci i klasifikacija želučanih polipa

Čimbenici koji pridonose nastanku želučane polipa: stariji od 40 godina-Helicobacter infekcije (polipi često razvijaju na podlozi gastritis) - genetska predispozicija (karakteristične za adenomatozna polipa - bolest u kojoj polipi rotor poželjno u debelom crijevu, već se mogu naći u drugim dijelovima probavnog trakta).

Želučani polipi su podijeljeni morfološki u adenomatous i hiperplastične.

Hiperplastične polipi nalaze gotovo 16 puta veću vjerojatnost da predstavljaju širenje želuca epitelnih stanica i nisu pravi tumor. Zbog svoje morfološke strukture hiperplastične polipa gotovo nikad ozlokachestvlyayutsya.

Adenomatozne polipe nastaju iz stanica i predstavljaju žljezdane benigni tumori želuca s visokim rizikom od degeneracije u raka želuca (Osobito formiranje velik, veći nego dva cm).

Adenomatozne polipe (adenoma želudac) je podijeljena od histološke strukture cijevi, papilarnih tumora i papillotubulyarnye (ovisno o rasprostranjenosti tumorskog tkiva cijevnih žljezdane strukture ili papilarnim).

Osim morfoloških karakteristika polipa klasificirani su prema broju (jednom ili više), i veličinu.

Simptomi želuca polipa

Mali i mladi polipi obično ne manifestira klinički ili uočene simptome gastritisa, protiv koje razvijaju polipa.

Obrazovanje glavni mogla zakomplicirati gastrorrhagia (A onda naći u krvi izmet - katrana stolice, povraćanje i krvi). Velika veličina polipa može izazvati nevolje opstrukcije u želucu. Polipi na nozi može proširiti kroz piloms u duodenum i stegnut, uzrokujući oštar grčeve bol ispod prsne kosti, zrači cijelom trbuhu.

Polipi mogu doprinijeti razvoju sljedećih komplikacija: formiranje čireva i unutarnje krvarenje, poteškoće evakuacija hrane iz želuca u tanko crijevo do želuca opstrukcije, slabljenjem polipa čuvara (za polipa dugog tankog stabljike), maligna bolest (na adenomatozne polipe).

Dijagnoza želučanih polipa

Najčešće, polipi otkriven endoskopske ili radiološki pregled o gastritis.

Specifični simptomi pacijenata nije opazio, u pravilu, polipi u pratnji kronične upale želučane sluznice, dakle, doći do izražaja simptoma gastritisa.

Najviše informativan način dijagnostike je gastroskopija - endoskopska ispitivanja, što omogućuje ispitati detaljno sluznicu želuca, identificirati obrazovanja i procijeniti njihovu veličinu i proizvesti biopsija uzimanje uzoraka za histološku analizu.

Rendgenski pregled želuca sa kontrastno sredstvo omogućuje ocrtati reljef zid želuca i otkrivaju prisutnost polipa.

Među laboratorij dijagnostičke mjere postoje specifične metode za otkrivanje polipa u želucu, ali u slučaju sumnje na razvoj krvarenje iz polipa može obavljati pregled stolice za okultne krvi. Uz česte krvarenja u općoj analizi krvi može biti pokazuje znakove anemije. Detektirati H. pylori infekcije vrši se istraživanje PCR i detekcija antitijela pomoću ELISA testa.

Liječenje želučanih polipa

Potrebno je u skladu s preporukama i imenovanje gastroenterolog. Ovisno o veličini, količini, morfološke osobine polipa, liječnik određuje terapijske mjere, ali u svakom slučaju najbolja mjera liječenja je uklanjanje polipa. Mali polipi mogu biti uklonjene endoskopije. Veliki polipi i obrazovanje, uz široku bazu zahtijeva veliku operaciju.

Ponekad hiperplazije polipi mali liječnik može predložiti budnim čekanju - dijeta hrane i medicinske check-up s redovitom istraživanju (fibrogastroskopicheskim studija) želuca barem jednom ili dva puta godišnje. Liječnik promatra dinamiku rasta polipa, varijacije njihove površine (formiranje nepravilnosti, erozije, čireva, krvarenja), stvaranje novih izraslina. Oštar promjena u ubrzanje rasta i polipa površine mogu biti potpisuje malignosti.

U slučaju komplikacija postavlja pitanje kirurški ili, ako je moguće, endoskopskog uklanjanje polipa.

Nakon uklanjanja bolesnika polipa također treba proći redovitu screening za vjerojatnost recidiva polipa.

Pacijenata nakon endoskopske uklanjanja polipa (elektrokirurške ili elektrokauterizacija) koji su potrebni za proizvodnju upravljački endoskopiju nakon 10 tjedana -12 daljnjeg pročišćavanja cjelovitost polipa iz stijenke želuca. Ponekad provesti doudalenie polip ostataka. Konačni cijeljenje sluznice nedostataka nastalih kao posljedica endoskopskog uklanjanje polipa, odvija se u razdoblju od dva do osam tjedana.

To treba imati na umu da uz redovite endoskopske kontrole želučane sluznice, s čestim biopsijama rast polipa može ubrzati. Endoskopija također promiče malignosti skloni metastaziraju.

Gastrektomije se izvodi u slučaju velikih polipa, multipla, često ponovljenog stvaranja polipa, otežan zbog masovnog krvarenja, nekroze, stezanja, opstrukcija želuca, malignosti (malignost) Polipa.

Specifična terapija lijekovima želučanih polipa nije, nego zato što se bolest često javlja u pozadini gastritisa, lijekovi se daju u skladu s načelima liječenja ove bolesti.

Prevencija želučanih polipa

Moderna medicina ne dodijeliti posebne mjere za sprečavanje želuca polipa. Preventivne mjere treba uglavnom usmjerene na sprečavanje pojave gastritisa (ili njegov brz i adekvatan tretman), jer je kronični gastritis je glavni faktor koji doprinosi nastanku i razvoju želučanog polipa.

Glavne mjere za sprječavanje želučanih poremećaja su: Uravnotežena prehrana u susret način, pušenje i alkohol usisni ograničenje, kontrola uzimanja lijekova (droga gastrotoxicity opreznu uporabu, posebice, analgetik i antipiretik iz skupine koju čine nesteroidni protuupalni lijekovi).

Pacijenti koji su pokazali polipa želuca, moraju se pridržavati prehrambene proizvode s izuzetkom da iritirati sluznicu želuca (akutni, slano, kiselo, pržena, dimljena) i hranu, pojačava izlučivanje solne kiseline. Alkohol i pušenje, poželjno je da se u potpunosti napustiti: Alkohol ima izravan štetan učinak na sluznice, što može dovesti do čireva i erozirovaniyu polipa. Pušenje također negativno utječe na stanje stijenke želuca, smanjivanja zaštitna svojstva i doprinose povećanom proizvodnjom klorovodične kiseline.

Lijekovi skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova u bolesnika s želučanim polipima kontraindicirani.

Prognoza želučanih polipa

Prilikom uklanjanja polipa prognoza je povoljna. Jedina velika vjerojatnost ponovne pojave, ali redoviti liječnički pregled otkriva povraćaj brzo i provesti uklanjanje novih formacija u ranoj fazi minimalno invazivne metode. Nakon uklanjanja oporavka polipi invalidsku javlja se obično u punom zaslonu.

Dugoročna tijek bolesti može dovesti do raka želuca.