Želuca uterusa

Uterusa želudac - rijetko se susreće gastrointestinalni tumor, koji može doseći ogroman veličina (najveća od tih dijagnosticiran liomioma težio više od 7 kg). Non-epitelni tumor želuca čine oko 12% svih tumora u tijelu kod žena javljaju se tri puta češće od muškaraca. Veliki dio toga leiomijoma čine ne-epitelnih tumora želuca. Intriga uterusa u želucu je da to može biti ne pojavljuje mnogo vremena, ili maskenbal kao druge bolesti.

Prvi opis lejomioma želuca u literaturi pojavio u 1762, a prva operacija za uklanjanje je napravljena 1895. godine. Unatoč postupno širenje baze znanja ne-epitelni benigni tumori želuca, uterusa dijagnoza prije operacije postavljena je izuzetno rijetko, najčešće tumor je otkriven čak i za vrijeme operacije, imenovan na drugim bolestima (raka želuca, upala trbušne maramice, cista jajnika, i tako dalje. d.). Poteškoće u dijagnostici su povezani s pojavom rijetkih, oskudnim klinici i usporiti progresiju tumora.

Uzroci želuca liomioma

Uzroci svih tumora su raznoliki, a njihova studija traje do današnjeg dana. Neposredan uzrok želučanog lejomioma - povrede pregradnim glatkih mišićnih vlakana karoserije, pri čemu oni počinju da se množe nekontrolirano, tvoreći jednu ili više čvorova. Olovo za ometanje mitoze može biti sljedeće čimbenike: ekološke probleme, zračenju i prekomjerno izlaganje UV zrakama, utjecaj bakterijskih i virusnih agenasa, traumatizacije zidove želuca, imunodeficijencije, hormonalnih poremećaja.

Uterusa čvorovi često formiraju na stražnjem zidu želuca, njegov antruma (na ulazu u želudac). Za formiranje klinički značajne čvora zahtijeva barem nekoliko mjeseci, a ponekad i godinama. Sve to vrijeme tumor raste u veličini, širi u želucu šupljine (submukozne), u svojoj stijenci (intramuralnih) i ventralno šupljina (subserous). Submucous uterusa često miješa s želučani polipi - obično okrugli čvor na državnoj razini, ali uterusa može imati relativno dugu nogu. Subserous čvorovi imaju mali učinak na okolne organe i probavu, ako ne doći do velike veličine. Međutim, većina subserous uterusa želuca može okretati oko svoje osi, tone u malom bazenu, a oponašaju ciste jajnika klinika - to je dijagnoza najčešće staviti žene s komplicira subserous lejomioma želuca.

Tijekom rasta površine uterusa ulcerisati u svom propadanju javlja deblje tkanine u obliku šupljine ciste. Čvorovi mogu pokriti velike tjelesne lumen ometati evakuaciju hrane iz želuca. Ti procesi dovode do pojave prvih simptoma bolesti, ali rijetko može se posumnjati leiomioma želuca. LM - neoplazme, skloni malignosti, tijekom vremena, sposobnost da se pretvori u leiomiosarkoma, što je oko 10% svih želučanih sarkoma.

Simptomi želuca liomioma

Tijekom prvih nekoliko godina lejomioma želuca ne može biti prikazana jer se ovaj tumor raste sporo i obično ne utječe na opće stanje pacijenta, funkcioniranje drugih organa. pojavljuju se prvi simptomi kada nova formiranje velike veličine ili komplicirane lejomioma.

Veličina uterusa želučani čvorovi mogu biti vrlo velike, a ponekad kao visok kao 5-7 težina kg. U tom slučaju, opsežan sklop mišića može biti slučajno otkriveni bilo pacijenta ili liječnika tijekom inspekcije održavanja. Ponekad se tumor pritišće na okolne organe, pokriva lumen želuca, zbog čega, a prvi simptomi: mučnina, povraćanje (može biti od kave), težinu u desno ili lijevo hipohondrija, epigastričan boli.

Površina tumora može ulcerisati i dovesti do pucanja čvora koji se pojavljuje oštrih bolova u trbuhu, masivni krvarenje iz probavnog sustava. Ponekad ulcerisana submucous čvor simulira kliniku želuca. Subserous sklop može biti premješten na nižim etažama trbušne šupljine, upletena oko svoje osi. Povećana mobilnost tih jedinica često dovodi do poremećaja u njihovu cirkulaciju i nekroze, koji se pojavljuje na pozadini klinici „akutni abdomen”. Također uterusa želudac tijekom rasta može inicirati raskid zida želuca i ulazi u svoju kiseline sadržaja u trbušnu šupljinu, formiranje peritonitis. Ovo stanje se često miješa s perforirane peptički ulkus.

u malignost uterusa želuca je brzi porast u veličini tumora, pacijenta progresivno raspadanje, povećanje intoksikacije. Spriječiti zloćudni tumor je moguće samo kod neoplazme rane dijagnoze i hitnom kirurškom intervencijom.

Dijagnoza želučanih liomioma

gastroenterolog savjetovanje je prvi korak u dijagnostici lejomioma, ali to je dijagnoza rijetko staviti u pogon. Stručnjak može se posumnjati ako pacijent ima benignih tumora, te imenovati brojne ankete koje potvrđuju dijagnozu. Ultrazvuk abdomena će otkriti dosta veliki tumor nodula, a posebno se nalazi subserous. Ne uvijek prema ultrazvuku može uspostaviti komunikaciju s želučanih tumora zid. Da pojasnimo dijagnoze ponekad je potrebno imenovanje MSCT abdomena, koji će omogućiti detaljnije vizualizaciju lejomioma, odrediti broj čvorova i njihov odnos s okolnim organima.

Kada radiografija želuca s dvostrukom kontrastu, laterografii želuca šupljina se vizualizira u svom zaobljenom mane popuniti s preciznim konturama. Kliničkih znakova veliki uterusa simptom Schindler - koncentracija sluznicu savija oko čvora. U prisutnosti malih čvorova nabora sluznice točna, njegova mobilnost nije promijenilo.

U posljednjih nekoliko godina, velika važnost pridaje se endoskopskim metodama dijagnosticiranja želučanih liomioma, ali iskustvo pokazuje da se precjenjuju i ne bi trebao biti. Ezofagogastroduodenoskopija od pomoći za malog unutar škole, a kada subserous liomioma. Međutim, ako je ova tehnika submucous čvor je također terapeutski jer omogućava da se uklanjanje tumora tijekom operacije. Nažalost, većina intraoperativnog dijagnoza pogrešna (polip želuca), a samo patohistološko istraživanje osigurava da je uterusa u želucu je uklonjen. U nazočnosti rupičaste montaža propadanja znakove Endoskopska biopsija provedena potrebna diferencijalna dijagnoza karcinoma želuca.

Veliki subserous čvorovi mogu zahtijevati dijagnostičku laparoskopiju, tijekom kojih je procijenjena veličina mjestu tumora, otkrio svoj kontakt s želučane stijenke čine volumen i planirati daljnju operaciju. subserous čvor jaz može dovesti do masivne u trbušnu šupljinu krvarenje i oponašaju kap jajnika. Volumen gubitka krvi kod prekida subserous lejomioma može doći do pol litre i dovesti do smrti.

uterusa želuca liječenje

Bolesnici s liomioma može biti dugo vremena u odjelu gastroenterologije za druge bolesti, ali oni moraju biti prenesena na kirurškom odjelu u potvrdu dijagnoze. Identifikacija tumora bolesnika zahtijeva najveću moguću intervenciju odluka brz - uterusa može dovesti do ozbiljnih komplikacija (krvarenje, čvor rupture i želučani zid, peritonitis), maligne.

Savjetovanje endoscopist liječnik u prisustvu submucous čvorova potrebno je odrediti operacije glasnoće. Do danas, donijela je sljedeće taktike kirurškog liječenja želučanog liomioma: u prisustvu malog jednostavnog sklopa napravio svoj veliki ekscizije unutar zdravog tkiva, nakon čega slijedi šivanja na zid želuca. U prisutnosti komplikacija krvarenja (, ulceracija), sumnja maligna transformacije je nužna za resekciju želuca s lejomioma. Uklanjanje benignih želučanih tumora (leiomiomi) može se odgoditi samo u prisutnosti kontraindikacija kardiovaskularnog sustava, dijabetes, tuberkuloza i t. d.

Prognoza želučane lejomioma povoljne, međutim, treba biti svjestan mogućnosti ozbiljnih komplikacija i malignosti. Specifična prevencija uterusa ne postoje, ali se značajno smanjiti rizik od procesa razvoja tumora pomoći će zdrav način života, pravilnu prehranu, izbjegavanje štetnih navika.