Želuca divertikuluma

Divertikula želuca - je rijetka bolest, koja podjednako pogađa muškarce i žene, često nakon 40 godina. Učestalost želučane divertikula je 0,01-0,05% patologije tog tijela. Međutim, poboljšanje dijagnostičkih postupaka u području Gastroenterology pokazuje da u stvari, prevalencija ove Nozologija je nešto viša - divertikuluma želuca nalazi se u 3% slučajeva gastroskopija. Što se tiče ove bolesti je asimptomatski, u većini slučajeva, dijagnoza je teško. Postoje slučajevi otkrivajući divertikula želuca na obdukciji u ljudi s životom koji nije uspostavljen ta dijagnoza. Diverticula može imati različite oblike bolesti i prognoza razmery- pogoršava proporcionalnu želuca divertikula.

Uzroci želuca divertikula

Bolest može biti kongenitalna ili stečena. Kongenitalna diverticula želuca su zbog abnormalnosti stijenke tijela. Njihova razlika je stečena iz strukture zida: sadrži sve slojeve (sluzav, mišićave, ozbiljan). Kongenitalna diverticula često imaju svoje vlastite peristaltike, manje komplicirano.

Stečena diverticula želuca povezana s drugim poremećajima trbušne šupljine operacije. Predispozicija za bolesti uzrokovane posebne strukture mišića u kardija želuca, što je najčešće nalaze diverticula. Uzdužni vlakna postupno razilaze od cardia na velike i male zakrivljenosti, što stvara preduvjete za sluznice prolaps između njih pod određenim uvjetima.

Do stvaranja želučanog divertikula dovesti dvije skupine čimbenika. Prva skupina uključuje sve bolesti koje uzrokuju kontrakciju spastic zidova želuca i povećanog pritiska u tjelesne šupljine: upalnom bolesti (gastrointestinalnihgastritis, gastroduodenit, peptički ulkus) tumor. Poznato je da konvencionalni peristaltičke kontrakcije želuca ne mogu izazvati povećanje intraluminalnog tlaka, dovoljan za formiranje divertikula. Druga skupina faktora naziva operacija i trbušne adheziju koja rezultira u konstantnoj vuče javljaju izvan stijenke želuca, stimulirajući formiranje izbočina. Kad miješani geneze želuca divertikuluma mogu biti formirani kao posljedica porasta tlaka u tjelesne šupljine, a zatim napreduje preko izbočenja dimenzija za istezanje stijenke želuca.

U 75% slučajeva divertikula odlaže u kardija stražnji zid želuca, oko dva inča iz jednjaka otvora (to lokalizacija je najčešći kongenitalna divertikula). Manje ispupčen stijenku želuca raspoređeni preko velike zakrivljenosti (10%) u pilorusa (8%). Diverticula se nalaze na drugim mjestima u ne više od 2% slučajeva. Osim toga, diverticula gotovo nikada staviti na prednjem zidu želuca.

Još jedna razlika između stečenog kongenitalne divertikula je njihov oblik i veličinu. Od prirođenih divertikuluma želuca ima mišićna sloja, njegov oblik je obično točno, zaobljena, to primijetio vlastiti peristaltiku. Dimenzije kongenitalne diverticula želuca često malo, ne više od 3-4 cm. Stečene diverticula odlikuju okrugli, ovalni ili kruškoliki ne peristaltiruyut. Formacije male veličine mogu se odrediti prema sluznice tankog mišića layer- divertikula mišića u jednoj srednjeg volokna- detektiran u velikom divertikula u želucu, ovaj sloj je odsutan.

Simptomi želuca divertikula

najčešće asimptomatski, tako da su mnogi pacijenti ne znam je li oni imaju ovu bolest za divertikula želuca. U rijetkim slučajevima, različite varijante kliničkom toku divertikula u želucu. Proljeva oblik praćena mučninom, povraćanje, žgaravica, podrigivanje, povremeno proljev. Divertikula također može manifestirati kliničku sliku čir želuca: Akutna bol u trbuhu, povraćanje kave, melena, nedostatka apetita. Divertikula želuca rijetko prikriven kao rak: nejasne bolove, fenomen astenija i iscrpljenosti, anemije.

Tijek bolesti može biti okarakteriziran razdoblja pogoršanja, tijekom kojeg pacijent predstavlja gornju tužbu, i otpust, kad nije smetalo. Divertikula želuca može biti komplicirano upala - stanje koje se naziva Divertikulitis. Što duže zadržao upala u želucu divertikula, vjerojatno napredovanje na ulceracije, krvarenje, perforacije. U tom slučaju, pacijent pokazuje kliničke akutnog abdomena. Vrlo rijetko promatraju malignost divertikuluma želuca.

Dijagnoza želuca divertikula

gastroenterolog konzultacije ne bi se inače sumnja u pacijentovom divertikula u želucu, jer je ova bolest nije karakteristična klinička slika. Međutim, specijalist može propisati i dodatne studije koje će postaviti ispravnu dijagnozu. Kako prepoznati divertikula želuca najvažnije su dvije metode: X-zraka u želucu s kontrastom i ezofagogastroduodenoskopija.

Radiografija želuca održana u različitim položajima: horizontalna, sa spuštenim kraj glave i stopala. To omogućuje dobar kontrast za popunjavanje želuca divertikula. Na radiograma tako utvrđenih plus sjene, slično slici ulkus niša. Poštuje mali diverticula od čireva želuca je prisutnost vrata horizontalni nivo na izbočine.

Endoskopija omogućuje ulazak identificirati divertikula, provjerite svoj zid, procijeniti veličinu i stanje njegove šupljine. Ako prirođene divertikula, nabori sluznice stijenke želuca nastavlja kroz cerviks u divertikula. Pokretljivosti želuca nije poremećen. Sluzav divertikuluma ima izraženu olakšanje. Divertikula razlika stekla je otvoren sluznice nabora na ulazu u njegovoj šupljini, smanjenje pokretljivosti u ovom području.

Liječenje želučane divertikula

Jednostavan divertikuluma želuca ne treba liječenje. Nakon početne otkrivanja bolesti zahtijeva kontrolu (X-zraka ili endoskopskog) nakon šest mjeseci. Ako nema otkrivanja upala i drugih komplikacija želuca divertikula, praćenja na godišnjoj razini. U prisutnosti upale neizraženo pacijenta hospitalizirana u gastroenterologiju odjel za liječenje.

Kirurško liječenje se provodi na detekciju velikog divertikula, kroničnog i krvarenja, upornu divertikulitisa. Sve, kirurzi posegnuti za laparoskopske izrezivanja na divertikula želuca (divertikulektomii) - ova metoda je sigurnije, omogućuje brz oporavak nakon operacije. Tijekom operacija izvedena isjecanje divertikula, dva sloja šavovi tkivu želuca. Ponekad se tijekom laparotomic divertikulektomii to može biti teško da se naći ispupčenje u ovoj situaciji treba pomoći endoscopist. Endoskop se umeće u šupljinu obrazovanja koji vam omogućuje da lako otkriti. Isto tako kroz endoskop na izbočenje može ući u barij suspenzije ili otopine metilenskog modrila koji također olakšavaju otkrivanje divertikula kirurga.

Predviđanje i prevenciju želučanog divertikula

Otkrivanje želučane divertikula zahtijeva postavljanje pacijenta na kliničkom račun. Specifična prevencija bolesti ne postoji, međutim, kako bi se smanjila vjerojatnost formiranja stečenog divertikula zid će vam pomoći da pravovremeno liječenje upalnih bolesti želuca, uvođenje štede tehnike kirurških intervencija za sprječavanje nastajanja prianjanja. Prognoza za nekomplicirane tijek bolesti je povoljna, prisutnost želučanog divertikula ne utječe na pacijentovo život i zdravlje. Komplikacije pogoršava prognozu bolesti.