Jednjaka uterusa

Uterusa jednjaka je relativno rijetka bolest u gastroenterologiju, ali među svima benigni tumori jednjaka Ona se dijagnosticira u oko 70% slučajeva. Ovo bubrenje oblici mišićne jednjaka ili glatkih mišićnih vlakana sluznice. Najčešće, uterusa jednjaka ima oblik jednog zaobljenog obrazovanja, u rijetkim slučajevima, a sastoji se od više čvorova, koji se distribuiraju kroz jednjak u znatnoj mjeri i znatno poremetiti svoju funkciju. Lokalizirana u mišićima sloju jednjaka zida razrjeđuje leiomioma, potiskuje vlakna, pri čemu se čak i pate nemodificirani obrocima mišiće. Major prolaps tijelo obrazovanje u lumen, uzrokujući disfagiju. Međutim, klinički simptomi ne razvijaju u svih bolesnika, što čini poteškoće dijagnoze jednjaka lejomioma: prema statistikama, disfagija se javlja samo pola pacijenata.

Razlozi za jednjaka lejomioma

Uzroci jednjaka lejomioma nije finaliziran. Dokazano je da je ovaj rizik od bolesti je veća u osoba s genetskom predispozicijom (rak patologija slučaja s rodbinom), u prisustvu loših navika (pušenje, alkohol), loša prehrana (višak u prehrani pikantnih, dimljena hrana, začini, sustavna primjena toplinski agresivnom hrane). Važnu ulogu igraju kongenitalne anomalije (ciste jednjaka). Svi faktori rizika dovode do povrede postupka podjele i apoptozu glatkih mišićnih stanica, što uzrokuje stanice steći sposobnost dijeliti nekontrolirano, formiranje komponente.

Najčešće razvija uterusa prirodni suženje jednjaka, kao i u donjoj trećini. Ova vrsta benignih tumora ima relativno spor rast, tako da prije pojave kliničkih simptoma može potrajati dugo vremena (pogotovo kada je rast tumora u tunica muscularis debljine - unutar škole). jednjaka uterusa može se dobiti pod sluznice, a zatim se simptomi čak očituje u malim veličinama formacije u obliku disfagija. U slučaju formiranja tumora u blizini vanjske ljuske od jednjaka pacijenata može biti dugi niz godina nije iskustvo bilo pritužbi. U 8% slučajeva jednjaka leiomiom maligniziruetsya, pretvara u leiomiosarkoma.

Simptomi jednjaka lejomioma

Klinička slika jednjaka lejomioma odrede dimenzije i lokacija tumora, prisutnost ulceracija. U većini slučajeva, uterusa čvorovi su male, bez manifestacija bolesti tamo. Takve neoplazme su uglavnom dijagnostički nalaz. Nakon postizanja određene veličine formira djelomično preklapanje jednjaka lumena, pacijent počinje smetati disfagiju (gutanja poremećaj) - najčešći simptom bolesti. Prvo, tu je gušenje, jednjaka leiomioma s povećanjem veličine počevši od poteškoća s gutanjem krutih, a zatim tekućih namirnica. Pacijenti također mogu biti zabrinuti osjećaj strano tijelo. Kada subserous uterusa Lokacija postoje simptomi kompresije susjednih organa: otežano disanje, lupanje srca, ali ovi simptomi razvijaju samo u velikim veličinama neoplazmi.

U nekim slučajevima, pacijenti su zabrinuti gorenja, žgaravica, gipersalivatsiya- ako uterusa je lokaliziran u donjoj trećini jednjaka postoji povraćanje hrane, s ulceracijama tumora - pomiješana s krvlju. Opći uvjet za ove patologije rijetko pati. Postoji svibanj biti neki gubitak težine povezan s poteškoćama u gutanju, ograničenje opsega i prirodi hrane. kada skrivena krvarenje Anemija može uzrokovati slabost, vrtoglavica.

Dijagnoza jednjaka lejomioma

Uterusa jednjaka male veličine, što uzrokuje nikakve pritužbe pacijenata, najčešće su dijagnostički nalaz. U prisutnosti karakterističnih simptoma gastroenterologist savjet upućuje na prisutnost jednjaka neoplazme, međutim, kako bi potvrdili dijagnozu može se temeljiti samo na radioloških i endoskopskih metoda dijagnoze podataka.

Kada se provodi radiographing jednjaka neoplazme određuje karakteristične značajke: punjenje kvar u tumoru, njegova lokalizacija može zona proširenje jednjaka. Prema tome punjenje defekt na sjene u pozadini medijastinalni tumora generira. presijecaju konture određuju više čvorova. To pomoću X-zraka nije specifično, jer osim lejomioma jednjaka može doći do drugih tumora ili ciste. Na taj način biti sigurni da endoskopija.

Esophagoscopy omogućuje vizualizirati formiranje, posebno kada je submukozalne mjesto, procijeniti stanje jednjaka sluznica i provesti endoskopske biopsije. Histološka procjena biopsija je potrebno kako bi se utvrdilo benignih tumora, prognozu i izbor optimalnog liječenja.

Liječenje jednjaka lejomioma

Kada uterusa jednjaka izvodi operaciju na miru. Ovi tumori se odlikuju sporog rasta, tako da je njihovo uklanjanje je prikazan samo u slučaju povrede jednjaka funkcija. Kada male količine tumora moguće produžiti promatranje s obveznog periodičnog pregleda, koji je namijenjen za uspostavu pravovremene indikacije za operaciju. Međutim, rano uklanjanje jednjaka lejomioma oslobađa pacijenta složenije i opsežne operacije u budućnosti.

Najčešće izvodi kirurško uklanjanje uterusa enukleacijom (ljuštenje) tumora pri obavljanju torakotomijom. Nakon uklanjanja tumorske mase proizvedene šavovi jednjaka mišića stijenke defekt, kada veliki nedostaci je moguće izvesti membranu ili plastične režanj parijetalne pleure. Velike operacije, čija je svrha da se ukloni dio jednjaka (resekcija) provodi se rijetko - ako više glavnih čvorova i ne postoji mogućnost da se isključila maligna.

U postoperativnom periodu pacijent pokazuje prehrane (mehanički, termički i kemijski poštedu jela). U duljem razdoblju prepisuje lijek grupe inhibitora protonske pumpe, koji bi se spriječilo oštećenje jednjaka sluznice kiselih sadržaja želuca. To je osobito važno ako je jednjaka uterusa pratnji fenomena ezofagitis.

Predviđanje i prevenciju jednjaka lejomioma

Prognoza za jednjaka lejomioma povoljne. Ovi tumori rastu polako dok se ne pojave potrebe za operacije ide dugoročno. U rijetkim slučajevima, ovi tumori maligniziruyutsya (ozlokachestvlyayutsya). Moguće komplikacije poput čireva na površini tumora, jednjaka stenoza, skriveno krvarenje. Nakon kirurškog liječenja dugoročne rezultate su dobri. Bolest je vrlo rijetko ponavlja.

Specifična prevencija leiomijoma jednjaka ne postoji. Preporučena upravljanja uravnotežene prehrane, izbjegavanje štetnih navika (pušenje, alkohol). Pacijenti nakon uklanjanja tumora nužno mora se vidjeti gastroenterolog s redovnom održavanju esophagoscopy.