Erozije jednjaka

jednjaka erozija površine defekt epitela sluznice, koji je lokaliziran pretežno u donjoj trećini tijela. Erozivni lezije načinjeni na pozadini lijevanje klorovodične kiseline u jednjak kada je Bolest gastroezofagealnog refluksa. GERB se smatra jednim od najčešćih i gospodarski važnih problema u modernoj gastroenterologije. Erozija se javljaju kod oko 5% pacijentica sa gastroezofagealni refluks. Složenost dijagnostici erozije lezija jednjaka je bolest koja se često ne uzrokuje jasne simptome. Istovremeno erozija jednjaka može izazvati ozbiljne komplikacije kao što su suženje, krvarenje, Barrett je jednjak ili rak. Stoga je potrebno ako je jedan od kliničkih simptoma obratiti na gastroenterolog za potvrdu i liječiti ovu bolest.

Uzroci jednjaka erozije

jednjaka erozija često razvija u ljudi, koji organizam oslabljene zbog raznih bolesti i kroničnog umora. Osim toga, značajna uloga koju nedostatak vitamina i nedostatka hranjivih tvari, kao i drugih čimbenika koji dovode do kisika izgladnjivanje tkiva. Erozivnog nedostaci u jednjak može pojaviti uz česte i dugotrajne uporabe previše vruće ili kemijski agresivnih jela hranu. Glavni razlog je formiranje jednjaka erozije funkcije kvara donjeg sfinktera jednjaka, nakon čega slijedi refluks (refluks) klorovodične kiseline iz želuca. Tonus sfinktera može biti narušena, zbog poremećaja motiliteta gastrointestinalnog trakta, dobivaju različite lijekove (nitrate, beta-adrenergični blokatori, narkotičke analgetike, antispazmotike), piće kava, limun, pušenje i tako dalje.

To je također važnu ulogu u formiranju refluks ima povećanu unutar abdomena ili intragastričnu pritisak. Abdominalnog tlaka može se povećati kada gojaznost, trudnoća, nadutost, trbušni bubrenje. Vnutrigastralnoe tlaka povećava protiv backdrop čestih prejedanja i preseliti u vodoravnom položaju, neposredno nakon teškog obroka. Često jednjaka erozija nastaje na pozadini Hiatal kila, koji pojačava kiselinskog sadržaj u jednjak. Takav kila, koja još uvijek nosi ime kreće, razvija s slabljenja jednjaka mišićnog tonusa, istezanje donjeg jednjaka otvor, skraćivanje donje trećine jednjaka i zakrivljenost torakalne kralježnice. Pod utjecajem bilo koji od gore navedenih razloga, ili njihovom kombinacijom formira često refluks klorovodične kiseline, koja ozljeđuje epitela sloj jednjaka i dovodi do pojave erozija.

Simptomi jednjaka erozije

Vodeći simptom jednjaka erozije - to je gotovo konstantna žgaravica. Često se javlja nakon jela, posebno u korištenju oštrih, kiselim ili pržene proizvoda. Međutim žgaravica često remeti pacijenta bez obzira na obrok i svom karakteru, koji može biti pokazatelj teške bolesti. Osim toga, česta klinička manifestacija jednjaka erozija uključuju bol u donjoj trećini prsne kosti, koji podsjeća na mnogo načina angina. Također se može pojaviti nakon obroka ili uzimanje vodoravni položaj odmah nakon obroka. Obje ove simptome povezane sa činjenicom da je klorovodična kiselina ulazi u jednjak je traumatizirati sluznicu, koja je osobito osjeća umjesto erozija. U početnoj fazi bolova bolesti i žgaravica prolaze brzo, tako da ljudi ne mogu obraćati pažnju na njih. Pacijent često objašnjava simptome slabe unosa kvaliteta hrane. Ali s rastom ozbiljnosti bolesti boli i žgaravice se događaju češće, a odlikuju većim intenzitetom.

Česti znakovi erozije jednjaka je mučnina u jutarnjim satima, što je posljedica pasivnog curenje želučanih sokova u jednjak. Povremeno se mogu pojaviti povraćanje štucanje, obilno lučenje sline i bljuvanje. U nazočnosti više erozije jednjaka smeta bol pri gutanju, često uz korištenje suhe ili grube hrane. U teškim erozije jednjaka mogu se pojaviti povraćanje s dozom jarko crvene krvi. Ovi simptomi se pojavljuju kada komplikacije bolesti. To se često vidi u ljudima koji zlostavljaju alkohol i ne primaju potrebnu terapiju. U nekim slučajevima, erozije jednjaka može biti gotovo bez simptoma, što otežava dijagnosticiranje bolesti. U tom slučaju, samo manifestacija bolesti može biti dosadno bol u prsima o vrsti nelagode koja neće ozračiti. Ovo često događa nelagodu tijekom prijelaza iz vertikalnog u horizontalni položaj i neposredno nakon obroka.

Dijagnoza jednjaka erozije

Svi bolesnici s sumnja jednjaka erozije treba izvesti esophagoscopy, manometrija jednjaka, ultrazvuk abdomena i X-zrake u jednjak. Kada se provodi esophagoscopy može procijeniti stupanj ozbiljnosti jednjaka, broj i dubinu erozije. Osim toga, ovo istraživanje čini moguće identificirati komplikacije kao što suženje, jednjaka karcinom, krvarenje. Pojasniti morfološki oblik bolesti se provodi endoskopskom biopsiju. To vam omogućuje da se utvrdi ozbiljnost patološkog procesa i prisutnost jednjaka displazija. Ova komplikacija se zove Barrett je jednjak. Opasnost od ove bolesti leži u činjenici da se može dovesti do razvoja raka jednjaka.

Manometrija jednjaka koriste za mjerenje tlaka u jednjaku, što je regulirano donjeg sfinktera jednjaka. Rendgenski pregled jednjaka utvrditi prisutnost hernije donje jednjaka otvor, koji je jedan od najčešćih razloga za formiranje jednjaka erozije. Nadalje, X-zrake koriste u dijagnosticiranju suženje ožiljak na kojoj kontrast slomljeno prolaz kroz jednjak.

Od laboratorijskih metoda je potrebno provesti opću analizu krvi i urina i fekalne okultne krvi. Ako postoje često krvarenje erozivnog nedostatke u općem test krvi može pokazati znakove anemije. Fekalne okultno krvni test otkriva manje krvarenje iz jednjaka erozije, što ne dovodi do promjene u ukupnom analizu krvi. Kako bi se isključili drugi uzroci krvi u stolici kolonoskopija preporuča, koji se koristi za otkrivanje raka debelog patologije. Otkrivanje infekcije H. pylori nije bitno za dijagnozu jednjaka erozije. Međutim, prisustvo ove bakterije otežava refluks sadržaja želuca, preporuča se da je definicija Helicobacter u stolicu i krv antitijela ELISA, držeći dah test.

Liječenje jednjaka erozije

Za liječenje jednjaka erozije koriste lijekovi koji smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline u želucu. Ova skupina uključuje alginate, prokinetika, antacidi i protusekretornih medikamenata. Glavna ulogu u terapijskim protusekretornih lijekova: inhibitora protonske pumpe i blokatori H2 receptora. Najučinkovitije inhibitori protonske pumpe su omeprazol, pantoprazol, rabeprazol i lansoprazol. Od histamina blokatori receptora ranitidin i famotidin. Ovi lijekovi mogu smanjiti kiselost u želucu i na taj način smanjiti patološki učinak na sluznice jednjaka, ubrzati zarastanje erozija.

Važnu ulogu u liječenju jednjaka erozije igrati antacida i alginata. Antacide neutralizira klorovodičnom kiselinom, čime se smanjuje kiselost želučanog soka. Alginati, kao što je Gaviscone dobije gustu pjenu želuca i jednjaka, sluznicu štiti protiv agresivan. Zahvaljujući ovoj erozije nedostataka će liječiti brže, što olakšava prijelaz bolesti u remisiji. U nazočnosti jednjaka erozije učinkovite skupine lijekova su prokinetika poput MOTILIUM, metoklopramid i koordinaks. Ta sredstva povećavaju tonus sfinktera jednjaka, čime se smanjuje težinu cast želučanog soka u jednjak.

U liječenju jednjaka erozije Također je važno promjenu načina života i dijeta. Trebao biti izbrisan iz prehrane hrane, povećanje proizvodnje solne kiseline i smanjuje tonus donjeg sfinktera jednjaka. Pacijenti su potrebni kako bi se smanjila potrošnja slanoj, dimljene, masne i pržene hrane, i citrusa. Osim toga, važno je kako bi se uklonili alkohol i pušiti. Kada erozije jednjaka ne bi trebali uzimati hranu previše vruće ili hladno hranu. Preporučuje se jesti male obroke barem pet puta dnevno. Tijekom pogoršanja prehrane bolesti treba se sastojati od žitarica, juha i low-fat pari mesnih i ribljih proizvoda. U identificiranju suženje jednjaka provesti kirurško liječenje, odnosno endoskopskog disekciju ožiljaka suženju i širenje jednjaka stenoza. Da biste uklonili dijafragmalna hernija pomoću endoskopske fundoplication i gastrokardiopeksiya.

Kako bi se spriječila erozija jednjaka preporuča pravodobno liječenje bolesti popraćenih povećane kiselosti želučanog soka. Prognoza povoljna uz odgovarajuće liječenje. Međutim, bez odgovarajuće terapije jednjaka erozija može dovesti do raznih komplikacija, od kojih je većina strašan je jednjaka.