Jednjaka karcinom

Uzroci raka jednjaka

Uzroci raka jednjaka su neke značajke hrane: zlostavljanje previše vruće i začinjene hrane, uključujući pića, korištenje dimljenog i sušenog mesa i ribljih proizvoda koji sadrže male kosti (odrezak), ozlijedivši sluznicu jednjaka, duhan za žvakanje i NASA, korištenje alkohola. Ona igra važnu ulogu pušenja u jednjaka razvoja raka kao pušač guta ne samo dim cigarete, ali i štetne tvari talože na sluznici. Pušači, teški alkoholičari, rizik od raka jednjaka povećava 100 puta.

U razvoju tumora jednjaka igra važnu ulogu nedostatak vitamina A, B, C i E, kao i određenih mikronutrijenata (molibden, selen, folna kiselina).

Među ostalim čimbenicima: kroničnih bolesti jednjaka, kao što je kronična ezofagitisa (upala), erozije i ulceracijama jednjaka povezane sa refluksom u jednjak lumenu iritantan sadržaja želuca (refluks ezofagitis) i produljeno izlaganje kancerogene faktora u jednjaka sluznice (želučani sok, žuč) što rezultira povećanim rizikom od raka.

Oštećenje jednjaka: kemijski i toplinski opekline, izloženost metalnim prahom (arsen, krom, nikal), azbest, proizvodi izgaranja, kao i procesima ožiljak organe- polipa (benigni tumori) - neke druge kronične i nasljedne bolesti jednjaka (Barrett, akalazija i Tylose). S razvojem raka jednjaka često genetska predispozicija.

Simptomi raka jednjaka dijele se na:

1. nespecifično: slabost, znojenje, porast tjelesne temperature, smanjenje ili gubitak apetita, gubitak težine.

2. specifične za rak jednjaka:
- teškoća pri gutanju (disfagija) - početni - poremećaji prolazom krute i vlakana probiti tekućina prolaz i do potpunog začepljenja (i voda) -
- ili bol u grudima u leđima, između lopatica rezultira upalom i ulceracije sluznice, u posljednjoj fazi bolesti boli uzrokovane invaziju tumora u susjedna organa ili velikim torakalnim živaca gaće kletki
- prekomjerno izlučivanje sline, nakupljanje sline preko tumora (s uključivanjem torakalnoj šupljini velike živci) -
- promuklost povezan s pareza (nepokretnost) glasnica proizlaze iz klijanja velikim torakalnim živaca pleksusa polosti-
- kašalj, sjeckanje, suha, ponekad to može biti gnojni ili krvavi ispljuvak, što je rezultiralo klijanja tumora bronhija ili dušnik.

Posljednja skupina simptoma karakterističnih za trčanje fazama bolesti.
U strukturi izoliranog jednjaka karcinom pločastih stanica i adenokarcinoma iz (žljezdane stanice). Oblik rasta tumora je podijeljen u: rastući karcinom u lumenu organa (exophytic) raste duž stijenke tijela (endofitični) i miješanih oblika rasta.

izolirani po lokaciji:

- Rak jednjaka gornjeg - vrata maternice, torakalni i srednego-
- rak jednjaka nižih - donji torakalne i pischevodno- želuca spoj.

Fazi raka jednjaka:

Korak 1: oticanje do 3 cm, a utječe samo slizituyu ljuska pischevoda-
Korak 2: 3 Veličina tumora je 5 cm, a prisustvo metastaza u blizini limfatichesikih uzlah-
Korak 3: veličina 5 do 8 cm, a cijela debljina stjenke tijela, kao i prisustvo metastaza u blizini limfi uzlah-
Faza 4: duljina ili veličina tumora tijekom 8 cm, njegov prijelaz u blizini organa (rast u plućima, bronha ili dušnik, velikih krvnih žila) i prisustvo metastaza u drugim organima.
jednjaka metastazirao, prije svega, u obližnje limfne čvorove, metastaze udaljenih organa najčešće utječe na pluća, jetru i kosti, kao i projekcije raka može osigurati unutar škole (u zidu jednjaka).

Komplikacije raka jednjaka:

Hemoptiza - odabir krvnih ugrušaka kod sputum (tijekom klijanja tumora bronhija i dušnik). Rizik od krvarenja iz tumora do intenzivne, što je dovelo do smrti pacijenta. Kada tumori velike veličine, klijati u blizini organa može razviti fistule (prijave svoje rupe koje nisu u normalnim organima), kao što su između jednjaka i dušnika, jednjaka i vlakana medijastinuma, što je dovelo do razvoja teške upale, iscrpljuje bolesnika i dovesti do smrti , Disfagija - kršenje prolaz hrane je opasno bez pravovremenog liječenja, jer je pacijent „umire od gladi.”

Procjena bolesnika s raka jednjaka treba sadržavati:

Rendgenski pregled jednjaka s razliku: se odredio opseg tumora, stupanj blokiranja njegovih lumena jednjaka, prisustvo fistule (gorenje kontrastne mase u dišne ​​puteve ili mekog tkiva), prirodu rasta tumora.

Rendgenski jednjaka sa kontrastom. Strelica označava tumor, uzrokujući suženje jednjaka.

Esophagogastroscopy (EGD) - pregled „iznutra” putem posebnog uređaja s velikim povećanjem, ova metoda omogućava detaljnu studiju za ispitivanje sluznicu jednjaka, želuca i dvanaesnika te pronalaženje tumor, definirati svoje granice i uzeti krišku za pregled pod mikroskopom. Postupak je siguran i dobro toleriraju u pacijentima. U identificiranju malih tumora u početnoj fazi, može se ukloniti kroz iste naprave pomoću kratko intravenozno anesteziju.

Bronhoskopija (PBS) - putem ispitivanja endoskopske traheje i bronha drvo prepoznaje tumorske invazije u tim organima, stupanj kompresije, a njegovo prisustvo fistulu između jednjaka i dušnik.

Endoskopska slika pločastih stanica raka jednjaka. Preporod papiloma u karcinom skvamoznih stanica.

Kompjuterizirana tomografija: omogućuje definiranje granice poraza jednjaka, prisutnost rasta susjednih organa i metastaza odvojene.

Ultrazvučni pregled abdomena izvodi se u pravilu iz metastatske lezije. Ultrazvučni pregled jednjaka koriste kako bi oplemenili dubinu invazije tumora, kao i za planiranje minimalno invazivne (endoskopski) operacija.

Ultrazvuk slika jednjaka, pogled kroz gastroskop.
1, ultrazvučni senzor, 2- tumor
Strelica označava rast tumora u mišićnom sloju jednjaka zida.

Laparoskopija, thoracoscopy - malo traumatična operatsii- koristi pojasniti veličinu tumora na prsima i trbuhu.

Jednjaka liječenje raka

jednjaka liječenje raka, a težak zadatak. Problem leži u velikoj količini operacije: uklanjanje cijelog jednjaka i njegova zamjena s drugim tijelom (dio želuca ili crijeva), izvodi cut dvije šupljine (torakalne i abdominalne), prenosi ozbiljno bolestan, pogotovo s obzirom na činjenicu da pacijenti koji boluju od raka jednjaka su izuzetno iscrpljeni (zbog disfagija i gladi).

Vodeći metoda liječenja raka jednjaka je svakako kirurška, operacija samo daje nadu za oporavak pacijenta. Rad se može obavljati samo 1-2, rijetko tri faze bolesti, zbog blizine organa u prsima šupljine i tumorske invazije vitalnih struktura, koje su nemoguće ukloniti.

Kada je 3-4 stadij bolesti, kada je to moguće ukloniti tumor ili pacijenta je teško patiti, izvršiti uklanjanje gastrostomy: rupu u želucu u trbuhu, kroz koji se hrane pacijenta.

Trenutno, vrlo često koriste zračenje: jednjak ozračivanje radioaktivni izvor (osobito kada korak 1) u bolesnika s visokom stupnju zračenje se primjenjuje sa ciljem simptomatskom: privremeno ublažavanje boli, disfagiju. Moguće je koristiti kao vanjski (remote) i unutarnje (preko jednjaka) zračenja, ili njihovu kombinaciju.

Prognoza raka jednjaka može biti povoljna samo u fazi 1-2, pod uvjetom da odgovarajući tretman (kirurgija, zračenje). U fazi 3-4 prognoza je izrazito loša, bolesnici brzo umiru od iscrpljenosti.