Endoesophagitis

katara ezofagitis To je najčešći poremećaji jednjaka, što je morfološki karakterizirana eritema, edema i infiltraciju leukocita organa sluznice. Točne statistike o rasprostranjenosti bolesti su odsutni, jer se dijagnoza treba potvrditi morfološki (zahtijeva biopsiju), ali endoskopija s biopsijom ne provodi u svih bolesnika. Kataralni oblik ezofagitisa u većini slučajeva je sekundarni, koja se razvija na podlozi ostalih bolesti probavnog trakta, infektivnih i somatskih bolesti, tako da broj stručnjaka u području gastroenterologije pripisuje ovaj uvjet u patološkim sindrom, umjesto zasebne cjeline bolesti.

Razlozi katara ezofagitis

Postoje mnogi uzroci catarrhal ezofagitis. Kako to može uzrokovati izloženost kemijskim i toplinskim čimbenicima (gutanjem kemijski agresivne supstance - kiseline ili lužine, prevruće hrane, začinjena hrana), alkoholizam, površna oštećenja sluznice za vrijeme medicinskih postupaka (endoskopska ispitivanje). Endoesophagitis može biti manifestacija infekcije: difterija, šarlahna groznica i drugi.

Posebno mjesto u etiologiji ove bolesti je dao ogromne osvojio želučanog sadržaja u Bolest gastroezofagealnog refluksa, uporan povraćanje ili produljeno intubacija. U nekim slučajevima, ovaj uvjet sam povukao, a kad upalu jednjaka postaje kronični oblik.

U odvojenoj skupini izolirane catarrhal ezofagitis, razvija u imunokompromitiranih pacijenata (s terapijom zračenjem, korištenjem citotoksičnih lijekova, sindroma stečenog nedostatka imuniteta, transplantaciju organa i tkiva ili ionizirajućeg zračenja). Kod tih bolesnika je uzrok upalnog procesa može biti virus parainfluence (patogeni, gripa, Adenovirusni infekcija, herpes simplex), Kao i gljivice roda Candida.

Endoesophagitis također može biti posljedica akutnog stomatitisa, gastritis i gastroenteritis, alergijskih bolesti, Hiatal kila, bolesti želuca, upravlja Sindroma Zollinger-Ellison, karcinomi želučano-crijevnog trakta.

Heterogenost etiološki čimbenici katara ezofagitis određuje mehanizme razlika patogenezi. Akutna ozljeda razvija od izravnog izlaganja faktora i karakterizirana je intenzivan upalom. Mikrobi i njihovi toksini u početku može lokaliziran na površini sluznice, ili hematogeni biti zabilježen. jednjaka oštećenja izazvana catarrhal ezofagitis može imati ograničen ili difuzna.

Katarne simptomi ezofagitis

Glavne značajke su kataralni ezofagitis nemir, gori prsne kosti raznih težina (intenzitet određen poremećajem, dubinu i opseg oštećenja). Također je moguće žgaravica. U većini slučajeva, ovi simptomi imaju nizak intenzitet. S povećanjem težine upale pojačan spaljivanja mogu pojaviti izražena bol u prsima koja se pacijenti opisuju kao ubadanje ili rezanje. Bol može zračiti do lopatica i vrat. Obilježje je značajno povećanje u bol ili njegova pojava za vrijeme obroka, osobito krut. Ponekad osjećaj je toliko jak da pacijenti ne mogu jesti. Također Katarne ezofagitis simptomi su povraćanje sluzi, prekomjerno izlučivanje sline, mučnina.

U jednom jakim utjecajem mehaničkih, kemijskih ili toplinskih etiološki faktor katara simptoma ezofagitis pojaviti iznenada, on se odlikuje visokim intenzitetom. U isto vrijeme razviti akutni oblik bolesti, koji traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana, au većini slučajeva regres na svoje vlastite. kronična upala razvija tijekom produženog djelovanja oštećenja čimbenik jednjaka sluznice (kao što je ovaj oblik može biti rezultat akutne na svom pogrešnom liječenja). U tom slučaju, simptomi mogu biti blagi, a trajanje tijekom niza bolesti od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci ili čak godina, s povremenim egzacerbacije.

Dijagnoza katara ezofagitis

gastroenterolog savjetovanje u većini slučajeva kako bi se utvrdilo dijagnozu, jer endoesophagitis ima karakteristične simptome i povijest precizne upute djelovanjem izazivaju faktora, ili prisutnost bolesti, koje mogu uzrokovati bolest. U laboratoriju testovi obično nisu uočljivih promjena moguća blaga leukocitoza. Nužno provesti intraesophageal pH metrijom, omogućuje da se odredi prisutnost bolesti gastroezofagealnog refluksa, učestalost i trajanje epizoda.

Radiografija jednjaka kod catarrhal ezofagitis ima nizak sadržaj informacija, u nekim slučajevima, neravnine se otkrije konture, nabori sluznice edem. U većini slučajeva, rendgenski pregled provodi se kako bi se isključila raka patologiju, suženje jednjaka. Za određivanje motilitet jednjaka izvodi manometrije jednjaka.

Ako sumnjate da je upala jednjaka obvezno savjetovanje s liječnikom-endoscopist obavlja esophagoscopy. Ova metoda je vrlo informativan, kada katara ezofagitis. Liječnik procjenjuje stanje sluznice, naznačen time, da se otkrije edem i hiperemiju. Međutim, endoskopija opravdana u subakutnoj fazi, kao dodatni traume sluznicu i pogoršanje bolesti. U tijeku ovog postupka dijagnostičkog endoskopske biopsije je potrebno, jer se samo Histološko ispitivanje tkiva jednjaka omogućuje provjeru dijagnozu i isključuje prisutnost tumora, što je osobito važno kod kroničnih bolesti s niskim intenzitetom kliničkih simptoma.

Liječenje ezofagitisa catarrhal

U liječenju katara ezofagitis važnu ulogu eliminaciju etiološki faktor, kao i umanjuje opterećenje na tijelo. Dijeta 1 № nužno dodijeljena što podrazumijeva minimalnu kemijske, toplinske i mehaničke učinke na sluznici. Sva jela se pripremaju u obliku pyurirovannom, uz isključenje začina, sol je ograničen. Pacijent je dopušteno jesti samo mlaka. U slučajevima ozbiljne akutne oštećenja (na primjer, spali jednjak) tijekom prvih 2-3 dana mogu dovršiti unos ograničenje oralne tekuće hrane i prijelaz na parenteralnu prehranu. Ako endoesophagitis razvijena na pozadini druge bolesti, o kojoj je pacijent već primili tretman pogodan oblike doziranja zamjena tableta parenteralne.

Od prvog dana imenovanih vezivo (koloidno srebro, tanina, srebro nitrata i drugi) te prekrivaju pripravaka (bizmut nitrat, kalcijev karbonat). Kako bi se smanjio intenzitet boli tijekom catarrhal ezofagitis primijeniti lokalni anestetici (prokain benzokain). U cilju poboljšanja kontakt s navedenim lijekovima ne stisne vode jednjaka sluznica preporučuje da ih se u obliku topline u vodoravnom položaju. U većini slučajeva, ove mjere su dovoljne za ublažavanje boli. Kada je eksprimiran sindrom boli mogu se primijeniti parenteralno non-narkotičke analgetike.

U slučaju zarazne prirode catarrhal ezofagitisa dodijeljen odgovarajući etiotropic terapiju - antibiotici, antivirusna ili anti-gljivičnih sredstava. U srednjoj ezofagitis nužno se tretira osnovne bolesti. U teškim rasprostranjenog oštećenja jednjaka sluznica pokazuje reparants - solkoseril u jednom obliku injekcije. U slučaju jednjaka dismotilitet održao je korekciju.

Predviđanje i prevenciju catarrhal ezofagitis

Prognoza jednjaka sluznica katar povoljan u većini slučajeva bolest je samostalno povukao u roku od nekoliko dana. Međutim, prijelaz na kronični oblik, a razvoj komplikacija kao što ožiljak jednjaka stenoza, gnojni upala i perforacija organa zid (obično komplikacije nastaju u nedostatku adekvatnog liječenja).

Prevencija je izbjeći korištenje jakih alkoholnih pića, vruće i previše mehanički vlakana, pravodobno liječenje bolesti koje mogu uzrokovati razvoj catarrhal ezofagitis.