Crijevna kolika u dojenčadi

Crijevna kolike kod dojenčadi - uvjet povezan sa starosnim funkcionalnih poremećaja aktivnosti probavnog trakta u dojenčadi te je u pratnji paroksizmalne bol u trbuhu. U djece, u prvih šest mjeseci života često imaju niz funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja: povraćanje, crijevne kolike, funkcionalna proljev i zatvor. Crijevne grčevi, prema rezultatima raznih studija, nalaze se u 20 - 70% od novorođenčadi. Najveća težina i učestalost crijevnih grčeva kod djece u dobi od 1,5 do 3 mjeseca. Crijevna kolika je češći u dječaka i starije. Crijevna grčevi mogu poremetiti energije i mirovanja novorođenče, dovesti do emocionalnog stresa i nervoze mladih roditelja. Sveobuhvatno rješenje za problem crijevnih grčeva u dojenčadi i djece tijekom prvih mjeseci života se bavi u pedijatriji, pedijatrijsku gastroenterologiju, neurologije.

Uzroci grčeva u dojenčadi

Mehanizam razvoja crijevnih grčeva u dojenčadi je zbog povrede motoričke funkcije probavnog trakta i nadutosti u crijevima, uzrokuje oštar lokalne grčevi i rastezanje crijevnog zida. Glavni etiološki čimbenici crijevnih grčeva u dojenčadi može biti povezana direktno sa samim djetetom ili s majkom.

Od pojave novorođenčeta promicanja crijevne kolike mogu morfofunktcionalnaja nezrelih probavnog trakta, poremećaj regulacije neuroendokrinog njegovog funkcionalis- smanjena enzimatske aktivnosti crijeva, nedostatak klorovodične kiseline, nedostatak laktaze, povreda crijevo mikrobiota.

Crijevna kolike kod dojenčadi zbog anatomske značajke strukture crijeva i sazrijevanju živčanog sustava, koja se nastavlja do 12-18 mjeseci starosti i može biti praćena vegetativno-vaskularnim poremećajima. Ako prekršite djeteta opskrbnu opremu, prazne sisanče bradavice ili grudi s malom količinom mlijeka, kao iu prijevremenost postoji prekomjerna gutanje zraka (aerophagia) i uzrokovati kolike kod dojenčadi. Starost i individualni nezrelost enzimskih sustava i crijevna dysbiosis u novorođenčadi uzrokuje nepotpuno slom masti i ugljikohidrata, što pridonosi povećanju proizvodnje i širenje lumenu crijeva plina.

Razvoj crijevne kolike kod dojenčadi može biti zbog nedostatka određenih hormonima slične tvari (gastrin, sekrecija, kolecistokinin, motilina) uređuje motora i izlučivanje funkcije probavnog trakta. Uzrok grčeva u novorođenčeta može se prenijeti na njih u maternici ili tijekom poroda hipoksija i zagušenje. Utvrđeno je da je manja gestacijska dob i težina rođenja (t. E. Veći stupanj u mlađoj dobi), to je veći rizik od njegove crijevne kolike. Prijevremena novorođenčadi crijevne kolike, u pravilu, znatno je i više razvučen.

Alergijske reakcije (gastrointestinalnog oblik alergije na hranu u tranziciji iz dojenja na umjetno prisutan u smjesi aditiva i drugi.) Može također uzrokovati crijevne kolike kod djece. Rijetko uzrokuje grčeva kongenitalne malformacije u novorođenčadi može djelovati (rascjep usne, uraniscochasma, tracheoesophageal fistula).

Majke faktori koji izazivaju razvoj crijevne kolike kod dojenčadi, uključuju opterećeno opstetrički i ginekološku povijest (preeklampsija) uvučene bradavice, loše navike i greške doje majke dijeta (višak od kravljeg mlijeka je vrlo masna hrana, namirnice koje povećavaju nadutost), poremećaj hranjenja opreme (overfeeding, nepravilne njihovu smjesu razrjeđivanje) - emocionalnu nestabilnost i stres u obitelji.

Simptomi kolike u dojenčadi

Crijevna kolika novorođenčadi pojaviti u prvih 3-4 tjedana života i dalje 3, barem - 4-6 mjeseci starosti. Djeluje od kolike kod dojenčadi obično počinju naglo, bez ikakvog vidljivog razloga, obično u isto doba dana, neposredno tijekom ili nakon hranjenja.

Crijevna kolika epizoda u trajanju do 3 sata ili više na dan, ponavljaju najmanje tri dana u tjednu i nastaviti najmanje tri uzastopna tjedna. Crijevna kolike kod dojenčadi su popraćeni glasnim piskav plače, vrišti, nemir djeteta koje Sucitu noge i vuče ih na želucu. Zabilježeno je ispiranje lica, nadutost i napetost prednjeg trbušnog zida. Jedan napad grčeva može trajati od 30 minuta do 3 sata.

Uz intenzivne grčevi u novorođenčadi pojavljuje kršenje apetita i probave, tutnjava u trbuhu, povraćanje, razdražljivost i tjeskoba, poremećaji spavanja. Reljef crijevne kolike kod novorođenčadi događa nakon obavljanja nužde ili prolazi flatus. Opće stanje novorođenčeta između napadaje grčeva nije slomljeno, nema nježnosti za trbušne palpaciju, spasio dobar apetit, debljanje odgovara dobi. Crijevna kolike kod dojenčadi može se kombinirati s zatvor, dispepsija, gastroezofagealnog refluksa.

Dijagnoza crijevne kolike kod dojenčadi

Dijagnoza intestinalnog kolike kod novorođenčeta skup na temelju karakteristične kliničkih simptoma i složenih ispitivanja rezultata, uključujući opću analizu krvi i urina, izmet analiza: (coprogram određuju sadržaj ugljikohidrata i razinu fekalne kalprotektina) bakposev izmet na intestinalni skupinu i dysbacteriosis, ultrazvučni pregled trbušnoj šupljina.

Razina kalprotektina nam omogućuje razlikovanje funkcionalne poremećaje gastrointestinalnog trakta od kroničnih upalnih bolesti - Crohnova bolest i ulcerozni kolitis. U novorođenčadi, stopa razina kalprotektina u izmetu veće nego kod starije djece (do 1 godine FKP >500 ug / r do 4 godine - <100 мкг/г)

Ako postoji u pozadini crijevnih kolika groznica, povraćanje, krv u stolici, ne jede i kašnjenja stolice potrebna dodatna više in-dubina pregled novorođenčeta i dječjem kirurgu konzultacije.

Preporučljivo je da se provede diferencijalna dijagnoza crijevnih grčeva u dojenčadi s kirurškim patologije (akutna opstrukcija crijevna), Oblik u probavnom alergije na hranu, nedostatak laktaze, dysbiosis, OGI, perinatalne lezije središnjih i autonomnom živčanom sustavu.

Prevencija i liječenje crijevnih grčeva u dojenčadi

crijevna kolike Liječenje se provodi zajedno neonatalni i pedijatrijska pedijatrijski Gastroenterology, individualno i ima za cilj eliminiranje uzrok stanja, motor korekcije i funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja.

Neki slučajevi crijevnih grčeva u dojenčadi su dojene, može spriječiti poštivanje skrb majka prehrani. Iz njezinih dijeta isključenih namirnica koje sadrže kravlje mlijeko proteina i meso govyadiny- hrana bogata mastima, kao i doprinose povećanju proizvodnje plina (sirovina i ukiseljeno povrće i voće, bobovye- svježeg kvasca kruh i Kvas), čokolada, slatkiši i kolači su ograničene.

Prije svakog hranjenja potrebno je postaviti dijete na želucu za 5-10 minuta, a zatim provesti svjetlo milovati trbuha u smjeru kazaljke na satu za povećanje pokretljivosti crijeva i flatus. Crijevna kolika, možete zagrijati želuca toplo novorođenče pelenu ili nosite ga na rukama, pritisak na prednji trbušni zid na trbuhu majke.

Za prevenciju važan skladu aerofagii opskrbne opreme, dijete držati uspravno 10-15 minuta nakon hranjenja za najbolju ražnju roka zračnim sisa dude i izbor odgovarajuće smjese. U slučaju sumnje na alergiju na hranu gastrointestinalnih dobije dijete kreće se u smjesu na osnovi protein hidrolizata kazeina (ili sirutka) s nedostatkom laktaze - Low-ili laktozu smjese. Česta uporaba cijevi pare i klistir nije poželjno zbog lakšeg ranjivost crijevnu sluznicu u novorođenčadi, posebice prijevremeni.

Na mnogo izraženiji crijevnih kolika novorođenče imenovan phytopreparations s nadimanja i opuštajući djelovanja (na temelju komorač, kopar, kamilice, metvice - Plantex), sredstva protiv pjenjenja (temelji simetikon - Espumizan, SAB simplex), spazmolitici (drotaverina, svijeće s papaverin), adsorbensa ( enterosgel, laktofiltrum). Lijekovi koristiti i tijekom napada crijevnih kolika, te spriječiti njihov razvoj u djece kod svakog hranjenja. probiotici (Normoflorin, bifiform) se upotrebljava za ispravljanje dysbacteriosis.

Predviđanje crijevne kolike kod dojenčadi

Predviđanje crijevnih grčeva u dojenčadi povoljnim u većini slučajeva nestaje nakon trećeg mjeseca života, u rijetkim slučajevima - 4-6 nakon prvog mjeseca.

Mladi roditelji moraju biti strpljivi i održavati emocionalnu mirno. Usklađenost s preporukama pedijatra u prvom hranjenja modu i tehnologiju, omogućuje vam da razriješi stanje novorođenčadi s kolikama.