Duodcnitisa

duodcnitisa - mucosal upalne bolesti gastrointestinalnog zida kishiki (KDP). Su akutne i kronične oblike. akutni duodenitis Je karakterizirano oštrim simptoma akutne upale, koji je potpuno prestati nakon tretmana i ostavlja vidljive strukturne promjene u sluznicu. kronični duodenitis - dugo relaps naravno bolest karakterizira razvoj upalnih promjena u sluznicu, praćeno pregradnjom njegove patološke strukture.

Duodcnitisa - najčešće bolesti dvanaesnika. 94% svih upalnih procesa u duodenum postaju kronične. Kronična duodcnitisa više nego dvostruko vjerojatnije da će se pojaviti u muškaraca nego u žena.

klasifikacija duodenitis

Kronična duodcnitisa je klasificiran na nekoliko osnova.

• podrijetla (primarni i sekundarni), -
• Lokalizacija žarišta upale (bulbarnu, Postbulbarnye, lokalne ili difuzna) -
• endoskopskog slika (eritematozus, krvarenja, atrofični, erozivnog, nodularnog) -
• o stupnju strukturnih promjena (površno, intersticijski, atrofičnog) -
• posebni oblici (specifičan duodenitis: kvrgav, Whipplova bolesti, imunodeficijencije, gljivične, amiloidoza crijeva, kad Crohnova bolest et al.).

klinička klasifikacija

• kronični atsidopeptichesky bulbit, obično u kombinaciji s tip B gastritis-
• kronični duodenitis u kombinaciji s enteritis i razne enteropatiyami-
• duodcnitisa, kao rezultat duodenostaza-
• Lokalni duodcnitisa (okolososochkovy divertikulitis, upala papile).

Etiologija i patogeneza duodenitis

Uzroci Primarni duodcnitisa su:

• poremećaja u prehrani, jesti hranu koji iritiraju sluznicu gastrointestinalnog trakta (kiselo, dimljeni, začinjene, pržene) -
• alkohol, pušenje, zloupotreba kavu-

Mehanizam razvoj upale povezane s duodenuma sluznice intestinalnog oštećenja stijenke iz soka želuca giperatsidnym. Kiselost u kombinaciji s padom zaštitna svojstva duodenuma zid dovesti do iritacije, a zatim upalu sluznice. Ako akutna upala se događa bez izraženih simptoma, on se razvija u kronični proces postaje ciklički ponavljajućeg naravno, u crijevnoj stijenci počinju degenerativne i atrofične procesa.

Klinički slučajevi primarne duodenita mnogo rjeđe nego duodcnitisa sekundarna (osim kao posljedica neke druge bolesti).

Uzroci sekundarne duodenitis:

• KDP infekcije bakterijom Helicobacter pylori,
• kronični gastritis drugačiji etiologii-
• dvanaesniku-
• bolesti krvotoka u duodenum, pogoršanje trofizmu, inervaciju i disanje tkiva u zidu kishki-
• kronične bolesti crijeva i probavnih organa: jetre, gušterače (kolitis, hepatitis i ciroza, oštar i kronični pankreatitis različite etiologije, upalne bolesti mezenterija, itd.) -

U slučaju sekundarne duodcnitisa glavnog patogenog vezom razvoj bolesti je duodenostasis - posljedica funkcionalne probavne smetnje, nedostatak peristaltiku, priraslica, kompresije opstrukcija KDP.

poremećaji kronične bolesti jetre, žuči i gušterače uzrokovati enzima stanje koje uzrokuje promjene u homeostazi unutarnje okoline crijeva, smanjujući zaštitna svojstva sluzokožu. Posljedica je kronični upalni proces.

Upala dudenalnogo papile obično je rezultat patoloških procesa u bilijarnog kanalima.

simptomi duodenita

Simptomatologije kronične duodenitis razlikuju po različitim kliničkim oblicima bolesti.

Atsidopeptichesky duodcnitisa povezana s antralne gastritis bakterijski često u pratnji želuca i dvanaesnika, što dovodi do prisutnosti yazvopodobnogo sindroma - jakog bola u epigastrički na prazan želudac, noću ili par sati nakon ingestije.

Duodenitis, u kombinaciji s enteritis očituje ponajprije crijevne simptome (probavne smetnje, loša probava, malapsorpcijom sindrom).

Kada duodenostasis karakteriziraju jake bolove - paroksizmalno, Expander i uvijanje prirode, epigastričan boli, ili u desnoj polovici trbuha, osjećaj nadutosti, tutnjava u želucu, gorko podrigivanje, mučnina i povraćanje žuči.

Na lokalnoj duodcnitisa poremećen protok žuči, rezultat je simptomatologija bilijarna diskinezija. Bol u projekciji PDK može zračiti na lijevu ili desnom gornjem kvadrantu, stječu herpes karakter. Karakteristično razvoj znakove žutice, blage kože žutilo (za kolestatska žutica karakteristika Smeđa boja) i bjeloočnice, pojasnio do bijele (puna opstrukcije bilijarnog trakta) stolicu. U krvi - bilirubinemia.

Za produljeno kronične duodenitis karakterizira poremećaja sinteze sekretin, enkefalini i drugih gastrointerstitsialnyh enzima. To je zbog smanjenja izvodnih svojstava epitel sluznice zbog njegove degeneracije. Ovi peptidi su vrlo važne u probavnom aktivnosti, a neuspjeh dovodi do dubokih poremećaja probavnog trakta nisu samo tijela, ali i ostale sustave tijela, do poremećaja autonomnog i središnjeg živčanog sustava.

klinički oblici

1. Yazvennopodobnom ( „noć” i „gladni” bol u epigastričan ili u projekciji KDP povlačenjem znaka bez zračenja. Usidreni obrok i uzimanje antacida i gastroprotectives. Često žgaravica i belching gorak.).
2. Gastritopodobnaya oblik (bol nakon 15-20 minuta praktički postprandijalne dispeptičkih sindrom - mučnina, povraćanje, abdominalna podrigivanje gunđanja, proljev, nadutost, gubitak apetita).
3. Holetsistopodobnaya i pankreatopodobnaya oblik (akutni bolovi, teške, nalazi se u lijevu ili desnu gornjem kvadrantu, sklona je ozračivanje tokova po tipu žučne kolike, postoje znakovi kolestaza, dispepsija).
4. Neuro-vegetativnih oblika (prednjeg astenonevroticheskih autonomni poremećaja, sindroma deping - istraživanje deficijencije hormona dvanaesnika).
5. Miješani oblik (kombiniranjem značajke različitih kliničkih oblika duodenitis).
6. Asimptomatski oblik (najčešće u starijih ljudi - otkriva funkcionalne dijagnostičke metode tijekom pregleda za drugih patologija).

dijagnoza duodenita

dijagnosticiranje može se temeljiti na duodcnitisa endoskopske slike tijekom gastroskopija. Daljnje dijagnostičke metode su:

• X-zraka u želucu i dvanaesniku kishki-
• Studija želučanog soka - određivanje biokemijskih i pH
• dvanaesniku zondirovanie-
• biokemijski krovi-
• coprogram.

Ako sumnjate na maligna lezija na sluznici provodi studiju biopsiju.

tretman duodcnitisa

Liječenje kronične duodenitis razlikuje ovisno o kliničkom obliku.

Atsidopeptichesky kronični duodenitis

Liječenje uključuje sveobuhvatnu akciju na tri fronta:

• iskorjenjivanje helikobakteriy-
• sluznicu zaštite: redukcija izlučivanja kiseline (blokatori protonske pumpe, H2-blokatora, antacida) i (gastroprotektsiya obavija lijekova) -
• oporavak digestija pomoću enzimskih pripravaka.

Duodcnitisa s enteritis

Liječenje egzacerbacija prvenstveno usmjerena na isključenje iz prehrane namirnice su loše probavljena (prvenstveno mlijeka, žitarica), korištenje enzimskih pripravaka za ponovno uspostavljanje crijevne probavne funkcije, normalizaciju crijevne flore. Tijekom razdoblja remisije pokazuje pravilnu uravnoteženu prehranu.

Terapijske i preventivne mjere treba uzeti u obzir kliničke varijantu kronične duodenalne i prirodu sličnih bolesti.

Duodcnitisa na pozadini duodenostasis

Liječenje duodenostasis uvijek je usmjerena na iskorjenjivanje uzroka opstrukcije dvanaesnika.

Funkcionalna duodenostasis pomiješa konzervativno - čestih obroka u malim obrocima, s izuzetkom proizvoda koji potiču izlučivanje žuči, lijekova koje se vežu žučne lijekove, olakšavaju regulaciju pokretljivosti crijeva. Učinkovito dvanaesniku intubacija s perilicom KDP.

U slučaju postojanih obturaciju rezultat iskazan priraslica, mehaničkih barijera, kao i funkcionalnu opstrukcije, prikazan je tvrdoglav terapijski rad tretman. Liječenje dvanaesnika opstrukcije uvijek provodi u bolnici kako bi se spriječile moguće ozbiljne komplikacije.

Prevencija i prognoza duodenitis

Primarna prevencija duodcnitisa - dobro uravnotežena prehrana, prestanak pušenja i umjerenost u konzumaciji alkohola. Rano otkrivanje i liječenje gastrointestinalnih bolesti, upotreba lijekova kao namijenjen isključivo.

Prevencija recidiva u bolesnika s kroničnom duodenitis je redoviti nadzor i godišnje ambulantno pregled, tretman.

Prognoza za redovito praćenje i pravovremeno liječenje je povoljna, s duodenalne, izazvao duodenostasis nakon mjere usmjerene na otklanjanje zastoja javlja stuhanie upalne simptome i obično izliječiti.