Gastroduodenit

Gastroduodenit - bolest karakterizirana upalnim promjenama u mukozne primarne gastrointestinalnog trakta (želudac duodenum 12) što dovodi do poremećaja funkcija tih organa, te u nedostatku racionalnog liječenja -, komplikacija u obliku peptičkog ulkusa i drugih gastro se javlja u različitim dobnim skupinama, ali ima najveću rasprostranjenost među djecom i mladima. Prema studijama, gastroduodenitis u djece u skupini primarne školske dobi se ne pojavljuje u manje od 45% sekundarnog školske dobi - 73%. Smanjenje učestalosti među srednjoškolcima i 65% zbog prelaska u kroničnu gastroduodenitis u čir želuca i dvanaesnika. razlike su također vidjeti u morfološkom supstrata gastroduodenita različitih dobnih skupina: djece i adolescenata često gastro javlja s povećanjem funkcije kiseline za formiranje, dok je za odrasle je više karakteristika atrofičnog procesa.

razlozi gastroduodenita

Prije još raspravljaju da li gastritis i duodcnitisa jedan neraskidivo patološki proces ili odvojena, neovisno bolesti. Istraživanje je pokazalo zajednički patomehanizam razvoj upalnih promjena u želucu i tankom crijevu primarni. Glavni čimbenik u pokretanju upale smatra se infekcija s H. pylori (HP), oštećenja mikroorganizama iz sluznice želuca i dvanaesnika, nakon čega poremećaja svih funkcija gornjeg probavnog trakta. Ipak, pitanje definiranja uloge H. pylori infekcije ostaje otvoren - njegova prevalencija među stanovništvom doseže 70%, dok je incidencija različitih upalnih bolesti želuca i dvanaesnika su znatno niže. Znanstvenici pripisuju tu činjenicu da specifičnosti mikroorganizma strukture i njezinih različitih stupnjeva patogenosti i sa urođenim karakteristikama ljudskog tijela - primijetio da gastro ima obiteljsku povijest povezana s genetskim slabljenja sluznice barijera zaštitnih mehanizama.

Mikroorganizma Helicobacter pilory ima tropizam želučanog epitela (npr. E. utječe samo na tijelo). Prodor sluznice, bakterije počinju uništavati stanice želučane žlijezde, što dovodi do promjene u želučanom kiselinom. Poremećena regulacija povezanih funkcija želuca, zbog čega ne postoji oshchelachivanija kiseli želučani sadržaj prije njegovog prelaska na 12-duodenuma. Trajno oštećenje u dvanaesniku sluznice kiselog sadržaja želuca rezultira metaplazijom (degeneracije) intestinalni epitel u želučanoj epitela. Nakon toga, dvanaesniku sluznica je osjetljiva na infekcije H. pylori, zbog kojih upala je aktiviran i probavnog trakta.

Dvanaesniku je uključen u regulaciju cijelog probavnog trakta kroz razvoj biološki aktivnih tvari i crijevnih hormona. Na pozadini kronični upale KDP ometa normalan razvoj solne kiseline i probavnih sokova u želucu i čir na segment, kao i rad drugih probavnih organa, što dovodi do kronične upale u dijelovima probavnog trakta.

Veliki utjecaj na probavni poremećajem sustava ima kronični stres, vaskularne distonija u djece i adolescenata. Povreda vegetativno promjena regulativa izaziva proizvodnju želučanih i probavnih sokova, smanjuje zaštitne funkcije sluznice, što dovodi do uporna upala.

klasifikacija gastroduodenita

S obzirom na različite podloge, morfološka upala i kliničke manifestacije luče nekoliko vrsta gastroduodenitis. Do bolesti Etiologija svrstati u primarnoj i sekundarnoj procesa. Primarna gastro razvija pod utjecajem egzogenih čimbenika - malnutricija, izlaganjem sluznicu agresivnih kemijskih tvari i temperature, HP infekcije. Sekundarni ili endogenog gastro pojavljuje na pozadini poremećaja endokrinog, imunološki i ostalih tjelesnih sustava, bolestima drugih organa probavnog trakta.

Na temelju morfoloških promjena sluznice želuca podijeljen u površina kataralni, erozivnog i hiperplastična atrofični. Kada biopsija emitiraju različite stupnjeve upale (lako, srednje, teške), epitelne atrofije i metaplazije. Svjetlina kliničke manifestacije razlikovati pogoršanja gastroduodenitis, potpuni ili nepotpuni remisiju. također razlikovati oštar i kronični gastroduodenitis, koje se razlikuju u trajanju od kliničkih manifestacija.

simptomi gastroduodenita

Upala u želucu i dvanaesniku obično postupa kao sa simptomima trovanja i lokalnih sluznice promjena. Opći simptomi gastroduodenita je slabost, umor, astenija. Blijeda koža, tu je smanjenje tjelesne težine na pozadini probavne smetnje.

gastroduodenita dovodi do klinike su bol i dispeptički sindroma. Epigastričan bol u većoj mjeri diskinezija povezanih s PDK, zbog kojih duodeno-želuca refluksa refluksu crijevnih sadržaja u želucu. Bol je tupa, bolan, često se javlja nekoliko sati nakon jela. Može zračiti do pupčane regije, hipohondrije. Bol u gastroduodenitis često praćena mučninom, povraćanje kiselog ili gorkog, ponekad povraćanjem.

Ovisno o točno koji odjel lokalizirana upala fokus luče različite kliničke oblike gastroduodenitis. Najčešći izbor yazvennopodobny obično karakterizira upala duodenalni žaruljom u kombinaciji s sekundarnom gastritisa, čir želuca. Osnova kliničke slike ove varijante leže gastroduodenita boli ulceroznog tipa pojavljuje na prazan želudac ili prije jela, koji se karakterizira pogoršanjem sezonski. Gastritopodobny izvedba razvija na mukozne atrofije želuca tijela školjke koja se postupno širi u tankom crijevu i dvanaesniku. Osnova kliničkih manifestacija leži apsorpcija hranjivih tvari i probavu. Holetsistitopodobny opcija gastroduodenita pojavljuje na pozadini stagnacije u duodenum segmente- se prenosi uporni bol u epigastričan regiji i desnu stranu trbuha, mučnina, podrigivanje gorak, nadutost i želudac tutnjava. Kada je upala dvanaesnika papile razvija pankreatitopodobnaya oblik gastroduodenitis u kojoj žuči i pankreasa sok istjecanje poremećen zajedničkim žuči. Karakterizirana pojavom boli nakon konzumiranja masne i začinjene hrane, žutilo kože i sluznice.

Klinička slika gastroduodenita neobičnu promjenu faze pogoršanja i remisija. Egzacerbacije obično javljaju u proljeće ili jesen, izazvao smetnje prehrane nezdravih stanja. ozbiljnost bolesti kod egzacerbacije ovisi o težini kliničke slike, svjetline endoskopske manifestacija. Obično pogoršanje traje oko dva mjeseca. Simptomi regres najkasnije u roku od 10 dana, lokalna osjetljivost na palpaciju abdomena održava za još tri tjedna. Nakon što je nestanak simptoma javlja gastroduodenita remisiju - nepotpuna u odsustvu simptoma, ali postoje objektivni znakovi umjerene upalne promjene tijekom endoskopije. Potpuna remisija karakterizira odsutnost kliničkih i endoskopskih znakovi gastroduodenitis.

dijagnoza gastroduodenita

Savjetovanje o gastroenterolog je potrebno zbog sumnje bilo upale u probavnom traktu. Za potvrdu dijagnoze gastroduodenita zahtijeva niz dodatnih istraživanja funkcija želuca i dvanaesnika. Gornja endoskopija može otkriti upalu piloričkog želucu i početne odjeljak 12-duodenuma. Tijekom ovog istraživanja proizvesti endoskopske biopsije - pomoću nje otkrila upalu, atrofije, hiperplazije ili metaplazije epitela. Antroduodenalnaya manometrije obično otkriva grč u KDP s povećanim pritiskom u debelo crijevo.

Gastroduodenite je obavezno za održavanje sadržaja želuca i duodenuma očitavanje uzoraka ograda i studija aktivnosti enzima biološki aktivnih tvari u materijalnim obrocima. Odrediti kiselost želuca i dvanaesnika izvodi intragastrički pH-metara - tretman s visokim i niskim kiselosti će biti bitno različiti.

Nužno provesti dijagnoza Helicobacter pylori infekcija: određivanje Helicobacter u stolici pomoću ELISA, PCR dijagnostiku, određivanje Helicobacter pylori protutijela u krvi, dah test. Informativni dijagnostička metoda je NR morfološko istraživanje uzoraka biopsije - s velikim brojem mikroorganizmi debljine sluznice.

Za dijagnozu minimalne važnosti gastroduodenita ultrazvuk abdomena - uglavnom se koristi ovu metodu za otkrivanje komorbiditet.

tretman gastroduodenita

teška gastroduodenita tretman treba provoditi u Zavodu za gastroenterologiju. Kada akutni uvjet za razvoj potpuno izlječenje samo jednom tijekom terapije i pridržavanje strogih dijeta. Žalbeni ponavljajuće epizode bolesti zahtijevaju ponavljanje konzultacije o gastroenterolog i učinkovito liječenje.

Pacijent gastroduodenitom nužno dodijeljena terapeutsku prehranu. U razdobljima pogoršanja zahtijevaju posebna pravila: hrana mora biti mehanički, kemijski i toplinski umjeren. Ne smijete koristiti oštre, dimljeni i ekstraktivnih. U remisiji posebna dijeta nije potrebna, sasvim zdrave uravnotežene prehrane. Za sprječavanje povratka bolesti preporuča se trajno prestati pušiti, alkohol, gazirana pića, jake kave.

Lijek gastroduodenita terapija ovisi o kliničkom oblika bolesti. u prekomjerna kiselina želuca imenovani antacidi, inhibitori protonske na pompy- nizak - enzimski preparati i prirodne želučanog soka. Detekcija H. pylori infekcija zahtijeva obavezne odredišnih antibakterijske lijekove, što je u kombinaciji s pripravcima bizmuta i inhibitora protonske pumpe se može postići gotovo potpuno iskorjenjivanje patogena. Kao adjuvantna terapija treba uključivati ​​antispazmotike reparativna pripravaka, phytotherapy. U razdoblju remisije preporuča spa tretman, pijenje mineralne vode.

Glavni problem u vođenju gastroduodenitov je da mnogi pacijenti pokušavaju liječiti se, neracionalno korištenje simptomatske sredstava, lijevanje započeo terapiju na ublažavanje simptoma bolesti, bez postizanja potpune lijek. Pravilno i pravovremeno liječenje kronične gastroduodenitis je najbolja prevencija od peptičkog ulkusa. Čak i nakon postizanja stabilne remisije zahtijevaju stalnu usklađenost racionalna načela prehrane za zdrav stil života kako bi se spriječilo ponavljanje.

Predviđanje i sprečavanje gastroduodenita

Prognoza kod gastroduodenite povoljan samo za redovito pregledavanje na gastroenterolog, i ovisno o njegovim preporukama za zdravu prehranu i stil života. U bolesnika koji ne poštuju prehrani, ne prođe cijeli tijek liječenja akutne egzacerbacije, kronični gastro ulazi u čir na želucu, koja prijeti značajno pogoršanje i ozbiljne komplikacije.

Prevencija gastroduodenita mnogo zajedničkog s osnovnim principima liječenja. Kako bi se spriječilo bolesti potrebno je voditi zdrav život, odustati loše navike kao što su pušenje i alkohol unos, konzumiranja velikih količina jake kave. Morate jesti pravu - uključiti u prehranu više svježeg povrća i voća, žitarica, nemasnog mesa i ribe. Trebali napustiti gazirana pića, tople i jako začinjenu hranu, prženu hranu. Ove preporuke su ključ za zdravlje i pravilno funkcioniranje probavnog sustava.