Rotavirus infekcije kod djece

Rotavirusa pripada skupini virusni proljev, javljaju u bilo kojoj dobi razdoblju, ali najčešće kod djece. To je uobičajena bolest u praksi pedijatri, pedijatrijske gastroenterologa, zarazne bolesti djece. Prirodni dječje osjetljivosti na infekcijom rotavirusom je vrlo visoka. Gotovo sva djeca perebolevayut rotavirusom (ponekad više puta) tijekom prvih 5 godina života, sa 70-80% slučajeva javljaju u djece u dobi od 6 mjeseci do 2 godine, posebno na umjetno hranjenje. Djeca prva 3 mjeseca života pate od rotavirusa infekcija je relativno rijetka zbog prisutnosti pasivnog imuniteta dobivenog trapsplatsentarno ili majčino mlijeko, ali u nedostatku istih može postati bolestan i djeca. Ponovljeni slučajevi infekcijom rotavirusom u djece moguće je nakon 6-12 mjeseci nakon bolesti, kada zaraziti serovar još rotavirusa. Djeca koja se oporavi od rotavirusa je najčešće lakše podnositi sljedeće slučajeve.

Uzroci infekcijom rotavirusom u djece

Izvor infekcije rotavirusom kod djece je bolestan ili sa simptomatskom asimptomatske oblika bolesti. Mehanizam prijenosa infekcijom rotavirusom u djece - fekalno oralnim, možda putem hrane (uglavnom mliječni), voda iz vodovoda, kao i kroz povremeni kontakt (prljavih ruku, kontaminirane predmete, igračke, donje rublje).

Većina pacijenata izolacija virusnih čestica promatrane u prvih 3-5 dana bolesti. Rotavirus infekcije kod djece aktivira sezonski porast incidencije promatrana u proljeće i zimi, ponekad postoje sporadični slučajevi. Često označena grupu bolesti i najrasprostranjenijih izbije u dječjim skupinama (vrtići i škole, bolnice).

Aktivatori rotavirusom infekcije kod djece enterotropnye RNA virusa roda rotavirus, uključujući 7 serotipova (većini ljudskih rotavirus pripadaju skupini A). Rotavirus je vrlo otporan na okoliš, održavanje održivost mnogo mjeseci kada smrznuti, ali se brzo ubio kuhanjem. Rotavirusa uzrokuje oštećenja i razaranje mikrovila tankog crijeva, što dovodi do sekundarnog disaharidaza nedostatak, nakupljanje ne hidroliziranog disaharida (laktoza), povrede reapsorpcije vode i elektrolita, razvoj djeteta proljeva i sindroma dehidracije.

Smanjenje interferona u akutnoj fazi i oporavka od infekcije rotavirusom dojenčad je uzrok produljenog kronične tijeku bolesti.

Simptomi infekcijom rotavirusom u djece

Razdoblje inkubacije infekcije rotavirusom kod djece može trajati od 12 sati do 1-5 dana. Klinička slika do izražaja u obliku gastrointestinalnih lezija akutni gastroenteritis intoksikatsiya- i respiratornog sindroma može prethoditi ili pratiti osnovni poremećaj. Simptomi infekcijom rotavirusom u djece karakteriziraju akutni napad i razviti u roku od jednog dana, ponekad može doći do početka patološkog razdoblje s malim promjenama u državi. Prema težini infekcije rotavirusom je podijeljen u blagim, umjerenim i teškim oblicima. Postoji svibanj biti izbrisani atipičnog oblika (obično u prijevremenost i novorođene djece), kao i prijevoz rotavirusa. Rotavirus infekcije kod djece je prolazila preko, težini bolesti ovisi o trajanju i stupanj dehidracije (exsicosis I, II, III stupanj) i opijenost.

U koraku označen kliničke manifestacije označena groznica (38,5-39 ° C), mučnina, povraćanje ponovljenih ili multiple karaktera, proljev, abdominalna bol, nadutost, hukovima duž crijeva. Za infekcijom rotavirusom u djece karakterizira obilan, suzne stolice frothy žuto-zelene boje s jedak miris, nema vidljivih patoloških nečistoća, ponekad sluzi. Ovisno o ozbiljnosti bolesti frekvencija stolice od 3 do 20 puta u sutki- pohranjene proljeva za 3-7 dana.

Intoksikacija sindrom kod djece s blago i umjereno tijekom infekcije rotavirusom karakterizira slabost teškim, blijeda koža, glavobolja, u teškim slučajevima - nepokretljivost, vrtoglavica, nesvjestica, grčevi mišića konechnostey- prve godine života je bio pad tjelesne težine, smanjuje turgor tkiva.

Respiratorne manifestacije infekcijom rotavirusom u djece su blage crvenilo i bol u grlu, hladno, Mali prilično suhi kašalj, konjunktivitis.

Oporavak od infekcijom rotavirusom obično se javlja 5-12 dana kod djece s teškim - kasnije.

Komplikacije rotavirusa infekcija cirkulatorni poremećaji u djece može djelovati, akutni kardiovaskularne i zatajenja bubrega, bakterijska infekcija, pogoršanje postojeće bolesti gastroenterološkoj - kronični gastritis, enterokolitis, crijevna dysbiosis.

Dijagnoza infekcijom rotavirusom u djece

Dijagnoza infekcije rotavirusom kod djece se složeni kliničkim i epidemiološkim podataka, laboratorijski rezultati (virološki, bakteriološka, ​​serološke, molekularnoj genetici).

Uzimajući u obzir kliničko sindrom vodi kombinacija i slijed početka simptoma, lokalizaciju patološkog procesa (gastritis, enteritis, kolitis i tako dalje. d.), djetetova dob, prisutnost akutne intestinalne infekcije u okolici, navodni izvor kontaminacije, sezonalnost. Dijagnoza infekcije rotavirusom djece je olakšana prisutnošću obitelji srcu ili epidemije.

Potvrdu infekcije rotavirusom kod djece je otkrivanje virusnih čestica i antigena, virusne RNA, te specifičnih antitijela u fecesu, povraćanja, serumu. Genetski materijal rotavirusa na Izmet se može otkriti, dot PCR metoda hibridizacije, elektroforezu RNA pomoću PAGE. Morfološka identifikacija infekcijom rotavirusom kod djece izvodi elektronska mikroskopija, ELISA, TPHA, difuzija precipitinsku reakcije, lateks-aglutinacije, IFA izolacije rotavirus u kulturi stanica, radioimunotestom (RIA). Određivanje specifičnih antitijela na rotavirus u pacijentovoj krvi (metoda čvrstoj fazi reakcije koagglyutinatsii, HI, DGC, PHB) provodi se s 5-og dana od početka bolesti.

Od infekcijom rotavirusom u djece rezultatima bakterioloških studija izmet u osnovnim crijevnih infekcija - negativan. Sekundarne važnosti u dijagnostici mikroskopski pregleda stolice - coprogram, urina i krvi.

Diferencijalna dijagnoza infekcije rotavirusom kod djece provodi se dizenterija, salmoneloze, ehsherihiozom, blage oblike kolera, trovanje hranom, virus dijareje različite etiologije (enterovirus et al.). U složenim slučajevima gdje postoji sumnja, može se provesti s sigmoidoskopija punkcije sluznicu debelog crijeva.

Liječenje infekcije rotavirusom kod djece

Od rotavirus infekcije kod djece je vrlo važno, rana dijagnoza i pravodobno liječenje. Djeca s umjerenim i teškim oblikom infekcijom rotavirusom hospitalizirano. Liječenje bolesti patogen i cilj suzbijanje dehidraciju, funkcionalnih poremećaja kardiovaskularnog sustava i mokraćnog sustava, poremećaje probavnog.

Razvojem dehidracije rehidracije terapije izvodi: u exsicosis III način ograničen oralnim rehydron kada glyukosolana- III stupnja exsicosis - parenteralne otopine Trisol primjenjuje atsesol- svrhu detoksifikacije i poboljšanje hemodinamike - gemodez, polyglukin. Ako je potrebno, imenuje antipiretička i grčeva droge.

Kada se primjenjuje rotavirus helatore (aktivni ugljen, smektita, Enterodesum), enzime (Festalum, panzinorm, mezim) probiotici (laktobakterin, atsilakt, bifiform, baktisubtil), prebiotici (hilak forte Duphalac). To pokazuje terapijski svjetlo prehrane, što odgovara težini bolesti i dobi djeteta. U akutnoj fazi dijeta isključene mlijeka i mliječnih proizvoda, ograničen je na hrane bogate ugljikohidratima.

Uzročnik liječenje infekcije rotavirusom kod dojenčadi i može uključivati ​​immunotropic antivirusna sredstva (arbidol, djeca, anaferon viferon, kipferon) koji pomažu smanjenju vremena kliničke manifestacije bolesti.

Predviđanje i prevenciju infekcije rotavirusom kod djece

Prognoza infekcijom rotavirusom ovisi o težini kliničke manifestacije: za blagom i umjerenom obliku - ishod je gotovo uvijek blagopriyatnyy- s oštrim i dugotrajno dehidracije zbog razvoja kardiovaskularnih i bubrežnih bolesti mogu biti fatalne, posebno u djece iz visoko rizičnih skupina (djece, nedonoščadi, djeca pothranjenost).

Kako bi se spriječilo rotavirus infekcije u djece potrebno je pridržavati pravila osobne higijene i prehrane, dojenje, rano otkrivanje bolesnika i njihovog trenutnog izolacije, poštivanje sanitarnih-higijenskih režim izbijanja bolesti (obiteljske i dječje skrbi). Uporaba oralnog cijepljenja sa živim vakcinama (Rotarix, RotaTeq) kao specifičan prevenciju infekcije rotavirusom kod djece.