Rotavirus infekcije kod djece: znakovi, simptomi, liječenje

sadržaj:

• Što je infekcijom rotavirusom?
• Razlozi za rotavirus
• mehanizmi razvoja bolesti
• Simptomi infekcijom rotavirusom u djece
• Komplikacije rotavirus
• Dijagnostički značajke infekcijom rotavirusom u djece
• Laboratorijske dijagnoza infekcije rotavirusom
• Što bolesti mogu biti zbunjen?
• Liječenje rotavirus
• Ono što lijekovi ne mogu se koristiti u liječenju infekcijom rotavirusom u djece?
• Prehrane u tretmanu infekcije rotavirusom
• Prevencija infekcijom rotavirusom u djece

Kada otkrivanje rotavirus infekcije prenose putem zagađene hrane ili kontakt-kućanstvu, u medicinskoj sleng koristi izraz „prljavih ruku bolest”. Treba napomenuti da je životni standard, civiliziranom društvu, pažljivo pridržavanje higijenskih mjera i uvjeta života nije igra posebnu ulogu u formiranju rizika od neke bolesti, to jest, crijevne infekcije barem jednom u životu je bolesna, svako dijete, bez obzira na njegu i socijalnog statusa.

Što je infekcijom rotavirusom?

Rotavirusa infekcija (intestinalne gripe, rotavirus gastroenteritis) - infektivne patologija probavnog sustava, popraćena simptomima dehidracije i intoksikacije (dehidracija) tijela. Bolest je karakteristična za sve dobne skupine, ali je još kontaminacija pretrpjela djeca od šest mjeseci do 3 godine.

Prema statističkim podacima, u posljednjih nekoliko godina, znatno povećana učestalost infekcijom rotavirusom u male djece (do 60%). Prema mišljenju stručnjaka, razlog za ovu pojavu je ne samo povećanje apsolutnog broja bolesti povezanih s pogoršanjem sanitacije i higijene, ali i proširiti laboratorijske dijagnostičke mogućnosti.

Svake godine, žrtve infekcijom rotavirusom umre od dijareje širom svijeta, 440.000 su djeca. Najugroženiji su djeca od jedne godine do tri godine. To je zbog činjenice da je u toj dobi u tijelu djeteta nepostojanja antitijela protiv rotavirusa. Do godinu dana za djecu s majčinim mlijekom prenose majčinska protutijela. U isto vrijeme, djeca koja su na bočicu hrani, bolesne šanse su prilično visoke.

Kliničkih oblika bolesti:

1. Gastroenteritis (gastro-intestinalne).
2. Enterički (crijevni).

Razlozi za rotavirus

Uzročnik enteričkog infekcije rotavirusom porodica Reovirus. Njegovo ime (rota na latinskom znači kotač) RNK virus je zbog sličnosti s malim kotača bicikla sa širokim kotača koncentrator, čahure, dobro definirani obruč i žbice. Promjer čestica virusa može biti u rasponu 65-75 nm. Antigene svojstva rotavirus su podijeljene u 9 serotipova. Zarazna za ljude, je 1-4, 8 i 9 i tipa virusa.

Uzročnik ima vanjsku i unutarnju ljusku (protein kapsida). Virusi koji nemaju vanjski kapsid su često izolirane od fekalija ljudskim pacijentima nedostaje infektivnost. Rotavirusa genom je predstavljen u obliku dvostruke uzvojnice RNA koja se sastoji od 11 fragmenata.

Virus je u stanju za nekoliko mjeseci kako bi održali svoju opstojnost u objektima za zaštitu okoliša, pati utjecaj etera i kiseline, relativno otporna na dezinfekcijska sredstva, umre brzo kada se zagrije.

Rotavirus infekcije obično se javlja u razdoblju zimsko-proljetnom. U isto vrijeme, mjestimična izbijanja bolesti su zabilježena tijekom cijele godine.

mehanizmi razvoja bolesti

Izvor bolesti je čovjek s akutnom infekcijom simptomatskom ili virus nosač, oslobađajući patogen u okruženju s izmetom. Najviša koncentracija viriona u izmetu fiksiran u prvih 3-5 dana bolesti. To razdoblje se smatra najopasnijim u epidemiološkim uvjetima. Često je izvor zaraze za bebe su svoje majke zaražene rotavirusa. U starijoj dobi, infekcija javlja se u djece skupinama.

Nakon penetracije u tijelo crijevne infekcije patogena je ugrađen u mukoznim stanicama epitela probavnog trakta, najčešće u sloja epitelnih tankog crijeva. Uvesti u stanicu, rotavirus doprinosi oštećenja i odbijanju njegove resice. To pak dovodi do prolijevanja zrelih crijevnih epitelnih stanica, a njihova zamjena s funkcionalno neformiranog morfološke strukture nije u mogućnosti sintetizirati probavne enzime i provoditi procese probave i apsorpcije. Tako je uzročnik infekcije rotavirusom uzrokuje upalu gastrointestinalnog trakta, i uzrokuje poremećaje probavnog funkcija. Zbog nedovoljne proizvodnje probavnih enzima (maltaza, laktaza i invertaza) u crijevu nerazgrađenog šećeri nakupljaju. Takvo stanje dovodi do viška ulaska u lumen tankog crijeva vode i elektrolita, razvoj sekretorne proljev (vodenasti proljev koji uzrokuje dehidraciju).

Mehanizam prijenosa:

• Fekalno oralnim;
• hrana;
• voda;
• Obratite-kućanstvu.
• Airborne (u rijetkim slučajevima).

Simptomi infekcijom rotavirusom u djece

Rotavirusa infekcija - bolest koja ima ciklički tijek. Trajanje perioda inkubacije je 1-4 dana (obično 12 sati), ili noć. Obično Bolest počinje naglo s porastom tjelesne temperature na 39-40 ° C pojavljuje snažna tutnjava i bol u trbuhu, bogat smrdljivog vodenaste stolice (do 20 puta na dan) i ponoviti ili učestalo povraćanje, počevši od prvih sati u bolesti, čak i ako gladni želuca ili nakon konzumiranja malo više od 50 ml tekućine. Nakon jela u povraćati naći probavljene hrane komada. Često taj iznos prelazi izbljuvak dobiti dječju hranu i vodu. Smanjiti temperaturu tijela s infekcijom rotavirusom je vrlo teško i može se čuvati na oko 39 ° C za 5-6 dana. U dojenčadi, razvoj bolesti postoji snažna tutnjava u želucu, brzog mršavljenja, letargija i pospanost.

Kao napredovanja patološkog procesa, zbog gubitka velike količine tekućine u razvoju exsicosis (dehidracije). Kliničke manifestacije tog stanja ovisi o stupnju težine bolesti. Za jednostavno i umjereno protoka karakterističnim bljedilo, slabost, žeđ i (I-II dehidracije stupnja). Teške rotavirus smanjuje diureza razvija akrozianoz, glas postaje hrapav, možda refleksnu kontrakciju mišića (dehidracija III stupnja).

Exsicosis promatrati u 70-75% od hospitalizirane djece, ali u 95% slučajeva je blaga do umjerena stupanj, a samo 5% slučajeva teške dehidracije s dekompenziranom metaboličke acidoze.

Na razvoj dehidracije pokazuju sljedeće simptome: konstantna žeđ, povlačenje oči i veliki fontanelle, suha koža, bjeloočnice i sluznicu. Koža postati zemljani-sive boje, usne postaju suha i svijetla, smanjuje turgor kože, smanjuje količinu urina. Najopasnije stanje smatra dehidracije pozornicu na kojoj žeđ zamjenjuje potpuni odbijanja piće.

U nekim slučajevima, bolest se može pojaviti u obliku subakutni. U ovoj situaciji, dijete postaje letargičan i nepredvidljiv, bio smanjen apetit, povećan umor, razvija opća slabost, glavobolja, nemir se javlja i tutnjava u trbuhu, kao i tamo umjereno izraženi katara pojave (upalu gol, hiperemija grla, nosa, lagan kašlja i proširene cervikalni limfni čvorovi). Ovo stanje može trajati 3-4 dana. Često znakovi subakutnih rota infekcija pedijatrijskoj pogrešnih akutne bolesti dišnog sustava ili SARS.

Najviše obilježje razlika proljev uzrokovan rotavirusa ili dizenterija salmoneloze - odsutnost sluzi u stolici, zelene i krvnih nečistoća i odsutnosti tenesmus (bolno lažni nagon za srati). U vrlo mala djeca mogu doći do promjene boje izmet, ne mijenjajući njegovu konzistentnost. Prosječno trajanje proljeva 5-6 dana. U prvih 2-3 dana od vodenog stolici, a zatim postaje glinoobraznym karakteristiku sivo-žute boje. Katarne pojave odvijaju za 3-4 dana. Tipično, nakon proizvodnje protutijela protiv organizma virus bolesti završava samo-ozdravljenja.

Ako se u stolici otkriven nečistoće krvi, to ukazuje na bakterijsku infekciju (ehsherihiozom, Shigellosa, kampilobakteriozu). Ta djeca su izraženije simptome trovanja. Što se tiče katara simptoma infekcijom rotavirusom, mnogi stručnjaci ih uzeti u obzir kao posljedica slojeva sekundarne bakterijske infekcije.

Specifična otpornost na rotavirus uzrokovane humoralnog i sekretornih antitijela formirane u ranom djetinjstvu, nakon bolesti. Imajte na umu da prelazni imunitet, a na niskim razinama antitijela u odrasloj dobi moguće ponovne pojave bolesti.

Komplikacije rotavirus

• Hemodinamski poremećaj;
• Akutno zatajenje bubrega;
• Zarazne toksična bubrega;
• Gasserovog sindrom;
• Hemoragijskog gastroenteritis;
• Nekrotizirajući enterokolitis.

Dijagnostički značajke infekcijom rotavirusom u djece

1. Ova bolest je karakterizirana jesensko-zime, visoka kontagioznost (inficiranosti), epidemije ili sporadičnu. Rotavirus infekcije najčešće pogađa djecu (od jedne do tri godine).
2. Određena svojstva: akutni napad, groznica, povraćanje i proljev izlučivanje prirode.
3. Od prvog dana bolesti je tipična kombinacija dišnih i gastroenteritic coprological sindrom.
4. Nedostatak sluz u stolici, krvi i zelenilom.
5. Nedostatak „pronalazi” s uobičajenim bakteriološku istraživanja o grupi crijevnih mikroorganizama.

Laboratorijske dijagnoza infekcije rotavirusom

1. Virološki ispitivanje fecesa (E-Biomaterial ili immunoelectron mikroskopom za otkrivanje virusni antigen ili rotavirus) i izolacija virusa u kulturi stanica.
2. Serologija (detekcija rotavirus antigena ELISA, RN, RVK Řiha, lateks aglutinacije).

Kada se sumnja prisutnost miješanoj infekciji i za dobivanje rezultata i upitni serološke virološki studija kao dodatna dijagnostička metoda se može koristiti s retroromanoskopiya punkcije od sluznice kolona membrane (istraživanje je provedeno u teškim slučajevima).

Što bolesti mogu biti zbunjen?

Rotavirusa infekcija treba razlikovati od dizenterije, gastrointestinalnih oblika salmoneloze, kolera, yersiniosis protozojskih intestinalne infestacije.

Liječenje rotavirus

Glavni cilj protivorotavirusnoy terapije - Anti-trovanja i dehidracije, kao i povezana je s poremećajima bolesti kardiovaskularnog i izlučivanja sustava. Hospitalizacija izvedena kao klinički indicirano. U blagom i umjerenom obliku rotavirusom liječenje infekcije djeteta može odvijati u kući. Prije kretanja na učinkovitom uklanjanju simptoma, potrebno je utvrditi stupanj dehidracije. Kad-II stupanj dehidracije se provodi na pacijenta oralno dehidracije terapiji, predviđa uporabu lijekova koji obnavljaju pripravak vode soli u krvi (rehydron, glyuksonal itd). Dijete za 13 dana redovito daje male doze rješenja do pune normalizacije stolice.

S razvojem III stupanj dehidracije preporučljivo je upotrijebiti kombinaciju oralne i parenteralne rehidracije terapije. Za intravenozno (bolus ili infuzija), koriste se Acesol kvartasol, Trisol. U težim slučajevima, dijete je propisana reosorbilakt, polyglukin, gemodez drugi makrodekstranty.

U akutnoj fazi, za bržu normalizaciju stolice i virusa izlučivanje iz tijela, i veziva koristi upijajućeg materijala (karbol, Polyphepanum, smektita, enterosgel itd). Ovi lijekovi također treba dati dijete za tri dana, prema uputama.

S obzirom na činjenicu da mnogi djeca s rotavirusom gastroenteritisa, intestinalni dysbiosis razvija u složenom terapiji preporučljivo je koristiti pripravke koji sadrže biološko LB (laktobakterin, atsilakt et al.). Oni su sposobni u procesu metabolizma za proizvodnju tvari s antibiotskom aktivnošću i zamijeniti laktaze.

Za povećanje koncentracije protutijela na uzročnike crijevnih infekcija ilustrira prijem rotavirus imunoglobulina ili imunoglobulinskih složenih pripravaka za enteralnu primjenu. Ovi alati značajno smanjiti vrijeme opijenosti i proljev.

U imunoglobulina pripravci mogu se koristiti samo uz odobrenje svog liječnika!

Nakon pada tjelesne temperature i prestanka povraćanja i proljeva za 10 dana, dijete treba dati enzimskih pripravaka kako bi se olakšalo normalizaciju probave i optimalnu probavu. Najčešće propisane pankreatin, svečan, mezim forte, Kreont, i tako dalje.

Ono što lijekovi ne mogu se koristiti u liječenju infekcijom rotavirusom u djece?

diareje droge. Rotavirus je „out” iz tijela zajedno s izmetom. Dakle, liječenje treba biti usmjerena ne na rješavanje simptoma proljeva, a kako bi se olakšalo stanje djeteta i smanjenje broja potrebu da srati.

antibiotici. Antibakterijski lijekovi nisu mogli utjecati na virusnih čestica, kao i njihova uporaba dovodi do razvoja dysbiosis i loše probave procesa hrane.

Prehrane u tretmanu infekcije rotavirusom

U liječenju crijevnih infekcija, izazivajući fermentopathy razvoja, posebna se pažnja posvećuje prehrani. Budući da je u tijeku patološkog procesa poremeti aktivnost niza probavnih enzima, posebno laktaze, tijekom akutne bolesti djeteta prehrane isključiti punomasno mlijeko i mliječne proizvode, i ograničiti prijem hrane bogate ugljikohidratima (slatko voće, voćni sokovi, kolači, mahunarki kultura). Također, u akutnoj fazi bolesti ne smiju hraniti svoju djecu meso, juha, mesnih proizvoda, masnih i pržene hrane. Smetnje bolesno dijete često daju male porcije. Popis odobrenih proizvoda uključuje sluzi žitarica, povrća purees i juhe, bijele krekeri i pečene jabuke.

Dojenje u prisutnosti crijevne infekcije nije zaustavljen, budući da antitijela koji se nalazi u mlijeku, i neutralizacijom rotavirus imunoglobuline olakšavanje bolesti.

Važno je promatrati ispravan piće režim u liječenju infekcijom rotavirusom. Kada obilan povraćanja i teškog proljeva djeteta tijelo zahtijeva stalnu nadopunjavanje izgubljene tekućine. Treba piti polako, u malim gutljajima, s razmacima od 5-10 minuta. Nakon svake borbe povraćanja skrb beba je potrebno dati 50 ml tekućine u starijoj dobi - po 100-200 ml. Sa značajnim dehidracije pio režim mogao bi biti imenovan od strane liječnika.

Kao što se koristi za piće mineralne vode bez plina, vode ili čaja s limunom, sok od brusnica, juha kamilice, kao i posebnim slanim otopinama.

Prevencija infekcijom rotavirusom u djece

• Korištenje kuhano samo za pitku vodu;
• Temeljito pranje ruku prije jela;
• Pre-pranje voća i povrća s kistom;
• Dovoljna toplinska obrada hrane.