Akutni kolecistitis

sadržaj:

• Uzroci akutnog kolecistitisa
• oblici bolesti
• Uobičajeni simptomi Kolecistitis
• dijagnostika
• moguće komplikacije
• Liječenje akutne kolecistitis

Kolecistitis (vidi. Zajednička članak "kolecistitis") - je upalni proces u žuči. U većini slučajeva to je komplikacija kolelitijaza. Postoje tri vrste Kolecistitis:

• kataralni;
• flegmozny;
• gangrenozan.

Patološko postupak može pojaviti u akutnih i kroničnih oblika. Akutni kolecistitis - ubrzano se razvija upala žučnog mjehura. Vrlo često se manifestira kao posljedica pada kamenja u žučovoda i blokade. To dovodi do žučnih stagnacije i spajanje infekcije: Klebsiella, E. coli, stafilokoki, streptokoki, Clostridium. U budućnosti, žučnog mjehura oteklina i upala razvija.

Acalculous obliku akutnog kolecistitis je vrlo rijetka i rezultat salmoneloze, sepsa, opekotina, trauma, teških patoloških više organa. Glavni razlog za njegov izgled postaje bakterijska infekcija.

Uzroci akutnog kolecistitisa

Kao što je već spomenuto, najčešće manifestira kao posljedica kolecistitis kolelitijaza, koja se razvija uslijed gubitka kontraktilnost žučnog mjehura.

Žučna kesica je rezervoar u kojem akumulira razrađeni žuči jetre. Kao što se sastoji od velike količine kolesterola, dok je povećanje gustoće žuči i u slučaju stagnacije kolesterola kristala počinje taložiti. Nakon toga kristali su povezani tako da tvore kamenje, sastoji od kolesterola i žučnih soli.

Osim žučnih kamenaca, akutni kolecistitis razvija u prisustvu sljedećih čimbenika:

• skleroza i atrofije dijelova stijenke žučnog mjehura;
• infekcije - izaziva upalni proces u povrede funkcija drenažnog i kašnjenja žuči;
• poremećaji žuč odljeva postupka zbog prisutnosti kamenje, Kinks ili uvijen izduženi cistične cijev i njegove sužavanje;
• prodiranje uzročnika. Streptococcus, Staphylococcus, E. coli, itd;
• sok pankreasa ulazi u žuči, pri čemu počinje koroziju zidove tijela;
• promjene zidova krvnih žučnog mjehura - nalaze se uglavnom u starijih osoba i dovesti do razvoja destruktivnih oblika akutnog kolecistitisa, primarni gangrena u žučni mjehur.

1. Između ostalih razloga, dovesti do razvoja akutne kolecistitis, potrebno je imati na umu ulogu faktora hrane. Gotovo 100% od toga je on provocira napad.

Prejedanje, unos masti i začinjene hrane dovodi do intenzivnih i daljnje hipertenzija žučnih rezultat spazam sfinktera za Oddi. Osim toga, to dovodi do grč utjecaja alergene hrane na koži žučni mjehur.

2. Akutna kolecistitis može biti posljedica bolesti želuca. Često dovode do toga:

• anatsidny hypoacid kronični gastritis i u kojoj je značajno smanjenje lučenja želučane kiseline, a posebno - klorovodičnom kiselinom;
• ahiliya (br u želučanom soku, klorovodične kiseline i pepsina) i mogu se prati drugi želuca patologije. To olakšava prodiranje patogenih mikroorganizama iz gornjih dijelova probavnog kanala žučnih vodova kroz dvanaesnik u žučni mjehur.

3. U nekim slučajevima, akutni oblik kolecistitis uzrokovan lokalno ishemije žučnog mjehura sluznice (dakle razvoj vrsta destruktivnih kolecistitis) i oslabljen krvi reologiju.

oblici bolesti

Postoji nekoliko osnovnih oblika akutnog kolecistitisa, ovisno o tome što simptomi mogu varirati do određene mjere. Kada oblik katara kliničke slike je kako slijedi:

• stanje pacijenta je zadovoljavajuća;
• Tjelesna temperatura je održavana unutar normalnih vrijednosti;
• Nema simptomi trovanja;
• prosječni intenzitet boli u desnom gornjem kvadrantu;
• mučnina bez povraćanja;
• nadutosti.

Flegmoznaya varijanta se izražava pomoću slijedećih pojava:

• Čini se visok intenzitet bolnog sindroma;
• pacijenti doživljavaju slabost;
• ima temperaturu;
• suha usta;
• tahikardija - do 100 otkucaja u minuti;
• izražava dispeptički sindrom: nadutost, mučnina, povraćanje, produženo;
• bol u desnoj hipohondrija i epigastriju;
• povećanje u žučni mjehur.

Značajke kliničke manifestacije gangrenozan i gangrenozan-perforiranu akutnih Kolecistitis sorte su:

• akutna intoksikacija;
• slabost;
• dehidracija;
• groznica;
• tahikardija (više od 100 otkucaja u minuti);
• Simptomi peritonealni iritacije;
• bol u trbuhu.

Calculous Kolecistitis se najčešće vidi u srednjoj i starijoj dobi. Odlikuje se brzim razvojem destruktivnih promjena žučni mjehur i širenje na izvan jetre bilijarnog trakta. U ovom obliku bolesti je klinička slika ne odgovara morfoloških povrede. Simptomatologija je slaba, što karakterizira prevlast znakove opijenosti.

Srčani vrsta je atipičan oblik akutne Kolecistitis razvija uglavnom u starijih osoba. Njegova glavna manifestacija holetsistokoronarny sindrom - pojava boli u srcu, kada postoje problemi sa žuči.

Uobičajeni simptomi Kolecistitis

Za ukupna klinička slika se odlikuje slijedećim simptomima:

• gorčina, ponekad metalni okus u ustima;
• bol u trbuhu lokaliziran u pravu, u nekim slučajevima, lijevo gornji kvadrant;
• Bol može biti po prirodi crvenilo;
• mučnina;
• povraćanje;
• bol u lopaticu;
• groznica;
• groznica;
• ubrzanog rada srca;
• žuta boja za kožu i bjeloočnice.

dijagnostika

Sljedeća ispitivanja i pregledi se provode za dijagnozu:

• kompletna krvna slika;
• Kemija krvi;
• Ultrazvuk trbuha;
• Kontrast cholecystocholangiography (rendgenski pregled žučnog mjehura i kanala) nakon aplikacije kontrastnog sredstva.

moguće komplikacije

Na najmanje sumnje akutnog kolecistitisa potrebno je potražiti pomoć stručnjaka. U većini slučajeva, to patologija dovodi do razvoja opasnih komplikacija:

• gnojna upala (gangrenu, Empijem);
• žutica;
• perforacija žučnog mjehura uz daljnji razvoj upale peritoneum - peritonitis;
• subhepatic apsces (samo fokalna gnojna upala);
• Formiranje žučnih fistula koji prijave žučne želucu, crijevima, bubrega;
• akutni pankreatitis.

Liječenje akutne kolecistitis

akutni tretman Kolecistitis se provodi u bolničkom okruženju. Nekoliko sati bolesnik treba biti na drip. Antibiotici i antispasmodic droge. Kroz posebne lijekove održava detoksikaciju.

Nakon eliminacije simptoma ankete koja je provedena kako bi se otkrila kamenje. U njihovoj odsutnosti, pacijent je otpušten, nakon stavljanja na kliničkom pregledu od strane gastroenterolog.

Pacijenti trebaju poduzeti posebne prehrane. Njegova suština leži u uklanjanju masnu, pržena, duhovit, teška hrana. Dijeta uključuje namirnice s velikom količinom vlakana: voća i povrća.

U tom slučaju, kada je kolecistitis komplikacija žučnih kamenaca bolesti, nakon uklanjanja akutnog napada pacijenta počinje da se pripremi za kolecistektomije. To je rutina u trbuhu ili laparoskopska kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura.

Ako nesposobnosti likvidacije napad ili prisutnost komplikacija kirurške intervencije se provode bez odlaganja.

Kolecistektomija je kontraindiciran u prisutnosti određenih bolesnih stanja, kao iu starijih bolesnika.

U ovom slučaju, na cholecystendysis, čija srž sastoji u uvođenje u cijev u žuči (kroz kožu), čime je izlučivanje žuči vani. Ovaj postupak omogućuje uklanjanje akutni upalni proces.