Kolangitis

Kolangitis - upalne bolesti žučnih vodova.

Sinteza žući u jetri, a zatim ulazi u žuč kanalića, te u njemu intrahepatičkih žučnih kanala, koji čine sistem drvo, prodirući obje polutke jetre.

Na vratima jetre od spajanja lijeve i desne grane odvodne žuči proizveden u jetri, kanal s desne i lijeve režnjeva jetre. Jetrene kanal, cistična kanala spajanjem s je pražnjenje žuč iz žučnog mjehura da tvore zajednički žučnog kanala (choledoch). Oni čine izvan jetre bilijarnog trakta. Čest žučovoda otvara na sluznici duodenuma, gdje i ulazi u žuč.

Uzroci kolangitis.

Izdvojiti akutne, kronične i primarni sklerozirajući kolangitis.
Izuzetno rijetka bolest je glavni, najčešće je komplikacija kolangitis kolecistitis, pankreatitis i žučnih kamenaca. Može se također pojaviti na pozadini tumora žučnih vodova, žučnog sustava abnormalnosti razvoja nakon operacije na trbušnih organa. Pojava bolesti doprinose kolestaza, bilijarnog trakta oštećenja sluznice kamena cicatricial suženje. Bakterijska infekcija je na ovu pozadinu koja dovodi do razvoja akutne ili kronične kolangitis. Postoje kolangitis uzrokovane parazitnih infekcija (opisthorchis, strongiloidy, Giardia).

Razlikovati primarni sklerozirajući kolangitis, koji nije povezan s upalom infekcije. Je bolest uzrokovana autoimune upale, kada su poremećaji u imunološkom sustavu i proizvodi svoje vlastite protutijela zdravih normalnih tkiva u tijelu, što rezultira postupnim suženja oba ekstrahepatičkom i intrahepatičkih žučnih kanala. Uzroci bolesti nije u potpunosti poznat. Ona igra važnu ulogu obitelji i genetska predispozicija, stres.

Simptomi kolangitis.

Akutnog Kolangitis od širenja infekcije u žučnih iz žučnog mjehura, gušterače.

Nagli napad, ubrzano. Tjelesna temperatura raste do 40 stupnjeva, uz tresenje zimice, postoji intenzivan grčevi bol u desnoj polovici trbuha, prsa, mučnina, povraćanje, jaki umor, smanjuje krvni tlak.

Razvija jetrena insuficijencija: tu je žutica, svrbež kože, oslabljena svijest, što u konačnici dovodi do razvoja jetrene kome. Ovisno o patogena, bolest može biti vrlo velika. Stoga, kada su prvi simptomi moraju biti što prije posjetiti liječnika.

Kronična periodičan kolangitis.

U kratkom roku, ali često ponavlja kršenje odljeva žuči razviti kronični kolangitis.
U razdoblju akutne boli u desnom gornjem kvadrantu, groznica, žutica, svrbež kože. Spontano žuč odljev može biti obnovljena, dok je bol abates smanjuje žuticu, poboljšava opće stanje pacijenta. Međutim, bez ranog liječenja, prije ili kasnije dođe relapsa.

Primarni sklerozirajući kolangitis.

Bolesne uglavnom mladi ljudi. Bolest se razvija postupno. Tu je slabost, umor, bol bol u desnom gornjem kvadrantu, porast temperature do 38 stupnjeva, žutica, svrbež kože. Često povezan s druge autoimune bolesti (ulcerativni kolitis, reumatoidni artritis, tiroiditis, i drugi).

Pregled sumnja kolangitis.

Instrumentalne istraživanja.

1. Ultrazvuk (ultrazvuk). Otkriva proširene jetre, žučnih proširenja.

2. Endoskopska retrogradna holangipankreatografiya. (ERCP). Glavna metoda dijagnoze. Ovaj rendgenski pregled žučovoda izravnim ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u njih kroz endoskop. Ona otkriva promjene u bilijarnog trakta. U primarnoj sklerozirajući kolangitis otkriti promjene busopodobnye velike Intrahepaticni žučnog kanala na cholangiogram sliku nalik mrtvo stablo.
To može biti terapeutska manipulacija u otkrivanju kamenje i stenozu (suženje) zajedničkog žučovoda.

Dijagnoza kolangitis. ERCP

3. Magnetska biligrafiju i CT podataka komplementa ERCP.

4. dvanaesniku očitavanje žučne studija da se odredi uzročnika i njegove osjetljivosti na antibiotike.

Laboratorijska dijagnostika.

1. Kompletna krvna slika. Pokazuju znakove upale: porast sedimentacije eritrocita, leukocita.
2. Biokemijska analiza krvi: povišene razine bilirubina, posebice izravna frakcije, povećala alkalna fosfataza, gama-glutamil transferaze (GGT) - pokazatelj poremećene protoka kroz žuč (kolestaza). Pojačana aktivnost transaminaza (alanin -aminotransferazy - ALT, aspartat - aminotransferaza - AST) - pokazatelji toksičnosti jetre.
3. urina: izgled žučnih pigmenata.
4. fecesa helminta jaja (opisthorchis, strongiloidy) i protozoa (Giardia).

Liječenje kolangitis.

Tretman kolangitis vrši u specijaliziranoj kirurške bolnički odjel. Glavna bina kirurškog liječenja je uklanjanje uzroka stagnacije žuči, vratiti punu evakuaciju žuči. Pitanje metode kirurškog liječenja je napravio nakon temeljitog pregleda, a ovisi o specifičnim kliničkim stanjem bolesnika. laparoskopija često izvodi.

Kirurško liječenje kolangitis. laparoskopija

U bolnici za uklanjanje opijenosti sindrom - koristi detoksikacija terapije, bakterijska kolangitis - antibiotike, helmintijaze - antiparasitskih lijekova.

U primarni sklerozirajući kolangitis u ranim fazama korištenja formulacije udca. Doza, trajanje prijema će utvrditi liječnik. Ali jedini učinkovit tretman za transplantaciju jetre.

Komplikacije kolangitis.

U odsustvu tretmana sa početkom upale žučnih vodova proširiti u peritoneum - peritonitis nastaje (peritonitis), i okolno tkivo - oblikovan subdiaphragmatic, intrahepatičnu apscesa, septikemije, bakterijski - toksičnog šoka. Stanje bolesnika postaje izuzetno teško i zahtijeva reanimaciju.

Produženo upala kod kroničnog kolangitis izaziva sklerotičan promjene u tkivu jetre i žuči razvoja ciroze.

Self-lijekove i kolangitis tretman narodnih lijekova neprihvatljivo, jer to može biti izgubljena za vrijeme tretmana. U kasnijim fazama prognozi bolesti je loša.

Prevencija kolangitis.

Rano liječenje kolelitijaza, kolecistitisa, pankreatitis i redovito liječnički pregled kod obiteljskog liječnika, internista.

Medicinsko savjetovanje o kolangitis:

pitanje: U liječenju kolangitis, ako je to moguće učiniti bez operacije?
odgovor: Ako kolangitis je prouzročio zbog začepljenja žučnih putova, ona se ne može izliječiti dok je likvidiran prepreka odljev žuči.