Bilijarna diskinezija

Često pacijenti postoje pritužbe na dijelu probavnog trakta zbog funkcije zbog svojih uprava. U tom slučaju nema organski procesi (upalne, ožiljaka, tumor) i neugodni simptomi se javljaju zbog nepravilnog rada unutarnjih organa. Jedna takva bolest je bilijarna diskinezija.

U normalnom žuči u količini od 1-2 litre dobivenog u stanicama jetre i žučnih kanala teče u žuč, a zatim u duodenum, gdje obavlja svoje funkcije u probavu hrane, uglavnom masti cijepanje molekule u lumenu crijeva. Ako formiranje žuči javlja gotovo stalno u toku dana, njegov ulazak u crijeva provodi se tijekom procesa probave, a reguliran je suptilnih neuro-humoralnog mehanizama, uključujući i one uzrokovane hranom na ulazu u želudac. U regulaciji odljev žuči iz žučnog mjehura u crijeva vodi ulogu pripada sfinktera za Oddi, koji se nalazi na stijenke crijeva. Je otvoren zajednički žučnog kanala i kanala gušterače, žuči koja prima i enzima potrebna za proces probave.

U slučaju da je protok žuči uslijed funkcionalnih poremećaja varira regulacije ovih procesa, postoji diskinezije (poremećaj kretanja) ili bilijarne disfunkcija. Također, bolest se naziva disfunkcija žučnog sustava sastoji žuč disfunkcije, sfinktera za Oddi disfunkcije, ili kombinaciju oba.

Izdvojiti diskinezije dva oblika - za hiperkinetičkih i hipo- tipa, karakterizira prva preusmjeravanje moć žučnih vodova, a drugi - produljeno otpuštanje žuči. Osim toga, diskinezije mogu biti primarni, koji je razvijen na pozadini kongenitalnih anomalija bilijarnog sustava, a sekundarni, koji je stekao tijekom života u usporedbi s drugim bolestima, najčešće, bolesti probavnog trakta.

Žuči disfunkcija je česta, ali ipak populacija se nalazi u dva ili tri puta manje od kolelitijaza i Kolecistitis. Disfunkcija često prethodi formiranje kanala kamena i upala u žučni mjehur.

Uzroci bilijarne diskinezije.

Za primarnu disfunkcije uzroka bilijarnog trakta uključuju prirođenih strukturu bilijarnog trakta:
- suženje u šupljinu žuč,
- zavoj i udvostručenje žučnog mjehura.

Sekundarni disfunkcija se može razviti u pozadini bolesti kao što je:
- patologija probavnog sustava organa - gastritis, pankreatitis, kolecistitis, čir želuca, hepatitis i ciroza,
- vaskularna distonija i neuroze poput stanja, uzrokujući poremećaje u aktivnosti autonomnog nervnog sistema, koji sudjeluje u regulaciji izlučivanja žučnih,
- operacije na trbušnih organa - resekcija (uklanjanje) želuca, uklanjanje žučnog mjehura (dovodi do narušavanja ritmičke kontrakcije sfinktera u Oddi)
- hormonski poremećaj - predmenstrualnog sindroma, trudnoća, menstrualnih poremećaja, dijabetesa, pretilosti, nedostatka hormona štitnjače (hipotireozu).

Čimbenici rizika bolesti su:
- genetska predispozicija,
- nepravilne prehrane - prima masne, pržene hrane, više od dijeta hrane bogate kolesterolom (jaja, masno meso, mliječni proizvodi, jetra, jaja i tako dalje.).
- dugoročno psiho-emocionalni i fizički preopterećenja, teški stres, sjedeći način života,
- prisutnost parazita u tijelu - crvi ili protozoa, Giardia često.

Simptomi bilijarne diskinezije.

Kliničke manifestacije diskinezije bilijarnog trakta mogu se podijeliti u nekoliko sindroma:

- sindrom boli. Pojava boli uzrokovane greškama u prehrani ili stresnim situacijama. Kada hiperkinetski oblik disfunkcije pacijenta u pitanju, spastična prirode bol u desnoj polovici trbuha ispod rebara, koja se širi na lijevu stranu prsa, lopatica ili uzimanje herpes karakter. Na hipo- oblik boli su prštala karaktera, povlačenjem, zračeći ili bez intenziviranja ili ugrožene pri promjeni položaja tijela. Bol može nestati na vlastitu i ponovno se pojavljuju u različitoj frekvenciji - od nekoliko napada dnevno na rijetkim epizodama tijekom mjeseca.

- dispeptički sindrom karakteriziraju mučnina, gorak okus i suha usta, povraćanje s gorkim okusom, nadutost, nestabilna stolica sa zatvor pretežni ili proljev, masne stolice. Ovi simptomi su uzrokovane poremećajima probavnih procesa koji su povezani s nedovoljnim i viškom toka žući u lumen.

- kolestatičke sindrom Rijetko se događa na hipo- verziji diskinezije i dalje normalno nastaje kad nema žuč ulazi u crijevo u pravoj količini, te se pohranjuje u žučnom mjehuru, što dovodi do pojave žutice kože i bjeloočnice, svrbeža, tamni urin, blijedo izmet, povećanje jetre.

- sindrom asteničnih-vegetativni To karakterizira slabost, umor, osjećaj stalne slabosti, pospanost ili nesanica, povećana anksioznost i druge simptome.

- Simptomi neuroza - napadaja panike, fobija (strahove), opsesivno misli, prisila, agresiju, ljutnju, tearfulness, osjetljivost, i drugi.

Dijagnoza.

Za potvrdu dijagnoze osim razjašnjenja pritužbe i pregled pacijenta, pokazuje sljedeće metode ankete propisane od strane liječnika ili terapeuta gastroenterolog:

- Testovi zajedničke krvi i urin,
- biokemijska analiza krvi s definicijom jetrenih enzima (ALT, AST), pankreasa enzima (alkalna fosfataza), u, cjelovitost i ukupnog bilirubina, kolesterol,
- Imunološka ispitivanja krvnih sumnjivih parazita (npr Giardia protutijela)
- Određivanje antitijela na virusa koji uzrokuju hepatitis B i C, kao i virus humane imunodeficijencije (HIV)
- određivanje razine hormona u krvi se sumnja povrede metabolizma hormona u tijelu (hormoni, hormoni štitnjače, itd),
- US organi - jetra, gušterača, žučnog mjehura, bubrega,
- SAD žučni kanali nakon testnog obroka sastoji od male količine masne hrane kako bi se procijenio isporuku žučnih putova kao odgovor na stimulaciju prehrambene bilijarnog sustava,
- dvanaesniku intubacija - žučne ograda pomoću sonde umetnute u želucu i duodenumu, zatim ispitivanju kemijskih svojstava žuči i njegove sposobnosti da kamenca, kao i definicije u upalni proces žuči
- gastroskopija zbog sumnje gastritisa ili čira na želucu,
- studija bilijarna preko radiografskog dijagnostičke tehnike - cholecystography, koji mogu biti oralno (uvođenje radioopakna tvari na usta s naknadnim nakupljanja to u žuči u žuč), intravenski (usporedi unošenje u krvotok) i endoskopska (invazivne studije s retrogradno davanja Suprotno žučnih kanala),
- savjetovanje s neurolog, psihoterapeuta, prema svjedočenju - endokrinolog.

Liječenje žučnog diskinezije.

Terapija žuči diskinezije uključuje sljedeće aktivnosti:

- Podešavanje načina života u skladu s prehrani,
- spa tretmana,
- lijekove,
- fizioterapija metode utjecaja, često elektroforeze na koži u tečajevima jetre
- masaža, akupunktura, fizioterapija,
- tretman.

Za liječenje oblika bolesti hipo- poželjni su slijedeće metode:

- prijem mineralna voda s visokim stupnjem mineralizacije (essentuki №17),
- držeći tyubazh jednom tjedno za mjesec dana, a nakon toga mjesečno ponavljanje postupka - recepcija Cholagogue ili mineralne vode u poziciju na desnoj strani s toplom termofor na desnoj hipohondrija,
- koleretik prijem (lijekovi koji stimuliraju formiranje žuči - allohol, hofitol, kukuruz svila, Nicodin, holenzim) i (holekinetiki pripravci za olakšava protok žučnih - maslinovo ulje, magnezijev sulfat, ksilitol, sorbitol).

Za liječenje hiperkinetski oblik diskinezije se dodjeljuju:

- mineralna voda, umjerena i slaba mineralizacija (essentuki №4, №20, Narzan Borjomi Slavyanovskaya)
- holespazmolitiki - lijekovi koji eliminiraju spazam mišića vlakana u zidu žučovoda - Odeston, Duspatalin, Nospanum et al.

Moda sa diskinezije.

Za pacijente sa žuči diskinezije je vrlo važno voditi zdrav život, koncept koji uključuje:

- izbjegavanje štetnih navika,
- umjerena fizička aktivnost bez fizičkog preopterećenja,
- racionalno način rada i odmora,
- dobar san,
- glavna komponenta životnog stila - zdravom prehranom - iznimka od masnih, pržena, začinjena, slana, začinjena hrana, ograničavanje životinjske proizvode, povećati potrošnju biljne hrane. Tijekom liječenja diskinezije treba slijediti stroga dijeta ili liječnički stol №5.

Komplikacije bilijarne diskinezije.

Vara diskinezija mogu nastati protiv bolesti probavnog trakta, ovaj vrlo patologija produženog odsustvu liječenja također može uzrokovati razvoj bolesti, kao što kolecistitis, kolangitis (upala žučne stijenke voda), stvaranje žučnih kamenaca, kronični pankreatitis, gubitak težine, anemija zbog manjka vitamina, a umanjena apsorpcija hranjivih tvari u crijevima. Prevencija komplikacija je rano liječenje i godišnji pregled kod specijaliste.

Prognoza.

Prognoza za pravovremeno liječenje je povoljna, opasnost od bolesti za života ne može se smatrati. Ako diskinezije uz kroničnih bolesti probavnog trakta, za predviđanje zdravlja određuje ozbiljnost osnovne bolesti.