Hipotono bilijarna diskinezija

Hipotonična bilijarna diskinezija - patološki proces u kojem ton i pokretljivost žučnog mjehura i žučnog trakta značajno smanjuje, čime se pogoršava protok žuči. Bolest je jedan od vodećih mjesta u gastroenterologiju, djeca pate više od polovice njih školska. Među odraslih bolesnika je 10 puta češći kod žena. Hipotonična bilijarna diskinezija može biti primarna bolest ili razvijaju na pozadini postojećih patologije funkcionalne prirode (poremećaja pokretljivosti želuca, crijeva) ili organske prirode. U patogenezi važnu ulogu u takvim humoralni čimbenika kao što su adrenalin, vazointestinalny polipeptida, neurotenzina i enkefalina, kao i povrede reguliranju funkcije organa autonomnog živčanog sustava.

Uzroci hipotoničnom bilijarne diskinezije

Ova patologija često razvija kao osnovne bolesti, a glavna uloga u njegovu pojavu gastroenterologa povučen psihogene faktore (osobito ljudskog temperament, često stresnim situacijama). Smanjenje pokretljivosti bilijarnog trakta može imati ustavni karakter (u bolesnika s asteničnih tip tijela), kao i razviti u neuravnotežene prehrane i hormonalne ravnoteže.

Sekundarni diskinezije javlja u funkcionalne bolesti gastrointestinalnog trakta (želuca diskinezije, crijevo) I organski patologija (gastritis, duodcnitisa, peptički ulkus i dvanaesniku, kolecistitis, pankreatitis, hepatitis i drugi). To je čest uzrok poremećaja endokrinog sustava, osobito štitnjače, reproduktivnog sustava, kao i neuroze.

Za razvoj faktora rizika hypotonic bilijarna diskinezija uključuju cardiopsychoneurosis, genetska predispozicija, helminthiases, crijevne infekcije, nedostatak vježbe i, s druge strane, pretjerano vježbanje.

Simptomi hypotonic bilijarna diskinezija

Glavni simptom bolesti su stalna bol bol u epigastričan regiji, bez jasne lokalizacije. Bol može zračiti u leđa, obično popraćena osjećajem punoće u gornjem dijelu trbuha. pacijent Obavijesti da je pojava boli nije povezana s unosom hrane i psiho-emocionalni sa overexertion, ali nakon obroka, kada se dio žuči mjehura ulazi u duodenum, bol se smanjuje.

Karakterizira i probavnih simptoma: mučnina, povraćanje prekidima, suha i gorčinu u ustima, osobito u jutarnjim satima, zadah iz usta, apetit propadanja. Pacijenti izvijestio umor, česte glavobolje, razdražljivost, hiperhidroza, koja je povezana s pojavom neuroze. Zbog sporog odljev žuči iz žučnog mjehura i smanjuju njegov dolazak u duodenum razvija sindrom kolestaza. Možda požuteo bjeloočnice boju, koža sijeva i fekalna inkontinencija, svrbež, hepatomegaly.

Dijagnoza hypotonic bilijarna diskinezija

Konzultacije gastroenterolog zbog sumnje ove patologije će utvrditi uzrok i saznajte koliko dugo prije prve simptome, postoji li genetska predispozicija, faktori rizika. Fizikalni pregled tehničar može otkriti žutilo kože i sluznice, bol prigodom palpacije pravom hipohondrija.

Laboratorijska istraživanja su provedena na diferencijalnoj dijagnozi. U općem krvi promjena analiza može biti samo u slučaju sekundarne patologije na pozadini upale - određuje s neutrofila leukocitoza smjene, povećanje ESR. U urina otkriven žučnih pigmenata. Više informativni biokemijska analiza krvi, čime se prepoznati znakove kolestaza sindrom: povećana aktivnost alkalne fosfataze, alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, GGT, visoke razine bilirubina. U cilju otklanjanja virusnih markera se identificirati virusni hepatitis.

Nužno provesti ultrazvuk trbuha: Ocjena oblik, veličinu žučnog mjehura, prisutnost ili odsutnost kamena, anatomske abnormalnosti (pregradne ploče, zavoje). Vysokoinformativnogo ultrazvuk nakon testnog obroka. Prvo, skeniranje vrši se na prazan želudac, onda pacijent dobiva doručak visoke masnoće (npr, žumanjka ili šalica kiselog vrhnja). Nakon toga ponavlja ultrazvuk i procjenama stručnjaka, kao i ugovorene žučnog mjehura i ono žuči preostali iznos. Ova dijagnostička metoda za razlikovanje hipotoničnu diskinezije u bilijarnog trakta hipertenzija.

Da bi se odredio ton i pokretljivost žučnog mjehura, kao i procjena kontraktilnost i sinkronizam sfinktera i žuči nose dvanaestercu intubaciju. To pokazuje labilnost mokraćnog mjehura refleks, oslabljen ritam sekrecije i povećani mokraćnog mjehura porcija žuči.

Ako sumnjate da je razvoj ove bolesti na pozadini bolesti želuca i tankog crijeva obavlja ezofagogastroduodenoskopija. cholecystography kontrast izvodi za detaljne vizualizacije žučnog mjehura, te procjenom njegove oblik, veličinu i položaj. Isključiti druge bolesti jetre, gušterače i žučnog sustava može se dodijeliti tim dodatnim studijama koje su hepatobilijarnog scintigrafije, ERCP.

Liječenje hipotonična bilijarna diskinezija

Liječenje ove bolesti obično se obavlja kao ambulantni postupak i rad nužno uključuje normalizaciju mod, spavati (noćni san ne manje od osam sati) i razinu fizičke aktivnosti. Dijeta terapija uključuje imenovanje stolom №5 ograničena masnu, duhovit, dimljene hrane. Potreba za čestim malim hranjenja, oko šest puta dnevno, što značajno poboljšava protok žuči. Također korisna recepcija mineralne vode sa visokim sadržajem soli.

Konzervativno liječenje obuhvaća primjenu koleretik (lijekovi koji poboljšavaju protok žuči: gepabene, Holagol) prokinetici (normalizira motiliteta gastrointestinalnog trakta: cisaprid, domperidon). Da biste poboljšali probavu nužno imenuje enzimskih pripravaka. Također ima dobar učinak biljne lijekove, postupke fizikalne terapije (elektroforeza, diadynamic), akupunktura.

Dvanaesniku osjetilo kada hypotonic žuči diskinezije nije samo dijagnostička već i medicinski postupak zbog žučnog mjehura, veliku količinu žuči. Pacijenti uvijek osjećam poboljšanje zdravlja nakon takvog postupka. To je korisno provesti „skrivenu osjetljiv„ili tyubazh: pacijent uzima cholagogue a onda leži na desnu stranu s toplom termofor na projekciji žučni mjehur. Do imenovanja terapeut može se koristiti neurotropan droge.

Prognoza hipotoničnog žuči diskinezije povoljnog bolesti reagiraju dobro na liječenje odgovarajuće korekcije načina života i prehrane. Pacijenti se preporuča godišnji prolaz spa tretman. Kada nepravodobno liječenje može razviti komplikacije kao što su kronični kolecistitis, kolangitis, pankreatitis, kolelitijaza, atopijski dermatitis i drugi.