Kronični kolecistitis

sadržaj:

Uzroci kronične kolecistitis
Tipovi kroničnom kolecistitis
Simptomi kroničnog kolecistitis
Dijagnoza kronične kolecistitis
Bezkamennogo liječenje kronične kolecistitis
Liječenje calculous kolecistitis
Dijeta za kronične Kolecistitis
zabranjeni proizvodi

kronični kolecistitis

Kronični kolecistitis je vrlo česta bolest žučnog mjehura, naznačen time, upala zidovima. Najčešći uzrok ove bolesti su obrazovani u lumenu žučovoda kamenje i infekcije.

Žučni mjehur - šuplji organ smješten u donjem površini jetre. Glavna funkcija mjehura je akumulacija žuči proizvodi u jetri. U procesu probave, ova tajna je vrlo važno:

To uništava bolest-uzrokujući bakterija koje se nalaze u crijevu s hranom;
stimulira intestinalnu peristaltiku;
potiče lipolizu;
uključeni u uklanjanje viška kolesterola i toksičnih tvari.

Kao rezultat stvaranjem kamenaca, infekcije i upale žučnog mjehura zid postupno uništila njegovu sposobnost da akumuliraju više žuči smanjuje. To je, naravno, uvijek utječe na kvalitetu učenja i obrade hrane. Pati kao rezultat cijelog probavnog sustava ljudskog pacijenta. Prema podacima, kronični kolecistitis je trenutno pogađa do 20% svjetske populacije.

Uzroci kronične kolecistitis

Izravno sudjelovanje u razvoju bolesti ima infekciju parazitima, virusnog ili bakterijskog podrijetla. Najčešće je to oportunistički mikroflora - to jest, mikroorganizmi su stalno prisutni u crijevima zdravih ljudi i koji su uključeni u probavu: streptokoke, stafilokoke, enterokoka, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa i drugi opasnosti su u prisutnosti faktora koji dovode do neželjenog povećanja njihovog broja - najčešće. ovaj faktor je nepravilno prehrana.

Manje česte kronične Kolecistitis uzrokuju patogene bakterije - bakterije, koje kod zdravih ljudi i ne pada u nju izvana: stanice kvasca, Shigella, tifus Bacillus, paratifus Bacillus, i drugi.

U nekim slučajevima, uzrok Kolecistitis su anatomske abnormalnosti kanala i žučnog mjehura (kompresija, zavoje), kao i kršenje tonu bilijarnog trakta i motoričkih funkcija u pozadini:

endokrinih poremećaja;
kroničnim upalnim procesima u probavnom traktu;
emocionalni stres.

Promjene u sastavu i žuči (diskholiya) je također jedan od bitnih faktora kronične kolecistitis. To se događa zbog viška kolesterola u prehrani, kršenje metaboličke procese u tijelu i diskinezije (smanjena motoričkih funkcija), žučnih vodova i žučnog mjehura. Promicati razvoj ove povrede:

sjedilački način života;
pretilosti;
neuravnotežen, visoko energetske hrane;
uzimanja određenih lijekova, štetni događaj koji je koncentracija žučnih;
žene - hormonalne promjene tijekom trudnoće, korištenja oralnih kontraceptiva;
ozljeda žučnog mjehura;
smanjen imuniteta;
Ateroskleroza arterija koje nose prokrvljenost žučnog mjehura;
Prisutnost kronične infekcije žarišta u tijelu;
parazitske bolesti.

U nekim slučajevima, upala žučnog mjehura zid se može dogoditi bez sudjelovanja patogene mikroflore. To je moguće kod autoimunih bolesti, alergija i atopijski dermatitis i uzrokovanih reakcijom organizma na alergene različitog podrijetla. Također je napomenuo da kronični kolecistitis često utječe na žene.

Tipovi kroničnom kolecistitis

Bolest je karakterizirana kroničnom naravno, i sklonost izmjenične pogoršanja i remisija. S obzirom na njihov broj tijekom cijele godine, stručnjaci odrediti prirodu bolesti: blagu, umjerenu ili tešku.

Postoje 2 glavne vrste kronične Kolecistitis:

nekalkulezny (bezkamenny) - (upala žučnjaka zid bez formiranja kamena);
calculous (kako bi se dobilo čvrste kamenje - kamenje).

Ovisno o bolesti razlikuju tri oblika bolesti - trom, rekurentnih i gnoynoyazvennuyu.

Bezkamenny kolecistitis

Uzroci su bezkamennogo kolecistitis žuči staze i promijeniti svoj sastav, kao i prisutnost infekcije. Oba ova faktora međusobno učvršćuju. Žučne zastoj doprinosi prodiranje infekcije u žuči, a rezultirajuća upala ductless i zidovi, s druge strane, dodatno poboljšava taj učinak. zidna ploha postepeno razgrađuje.

Međutim, zbog svojstava bakteriostatskim žučne patogenih mikrofloru u humanoj žuč mogu dovesti do razvoja bolesti tek u prisutnosti faktora koji oslabiti organizam:

distrofija sluznica;
Promjene u sastavu žuči;
smanjen imuniteta;
poremećena funkcija jetre;
upalne bolesti duodenum.

Površina zidova žučnog mjehura kada se postupno razgrađuje bezkamennom kronični kolecistitis. Ovaj proces može uključivati povredu tonus žuči, te u težim slučajevima - prisutnost popratnih oboljenja kao što je pankreatitis, hepatitis pericholecystitis reaktivne.

Calculous kronični kolecistitis

Unatoč činjenici da bezkamenny kronični kolecistitis javlja mnogo češće nego kolelitijaza, žuč zastoj u svakom slučaju dovodi do pojave kamena - to je samo pitanje vremena. Doprinose ovom proces promjene u sastavu i prisutnost žuči upale.

Žučne sastoji žučnih kiselina, lipida, pigmenata i mineralnih tvari. Kada se mijenja omjere tih sastojaka koji ulaze u tijelo s prehrambenim kolesterola taloga i kristaliziraju - concrements krutina. Razlozi za ove promjene su trajne pogreške u prehrani i nekim državama:

Višak prehrambene masnoće, kolesterol, nedostatak vitamina;
prekomjerne tjelesne težine;
dijabetes;
zarazne bolesti.

Količina kamena mogu biti različiti - 1-2 mm veličine kokošjih jaja, njihov broj može varirati od nekoliko do nekoliko desetaka ili čak stotina. Vrlo raznolika i oblik kamenja.

Razlikovati i nekoliko vrsta calculous Kolecistitis: tipični, atipična, ezofagalgichesky, kardialgichesky i crijeva. Bolest može biti akutna i kronična oblika, često u pratnji povrede funkcije žuči i pojave ozbiljnih komplikacija, uključujući:

povreda prohodnost od kanala žučnog mjehura;
vodena bolest;
kaljenje;
kronični čir;
kronični kolangitis;
žučna ciroza;
hepatitis;
rak žučnog mjehura.

Postoje četiri faze razvoja calculous Kolecistitis. Prvo, predkamennaya stupanj kondenzacije karakterizira prisutnost žuči i mikrolita žučnog mjehura. Na kasnijim stupnjevima formiranja kamenaca (korak 2), prijelaz u kronične bolesti (faza 3) i pojava komplikacija (korak 4).

Simptomi kroničnog kolecistitis

Glavni simptom kronične Kolecistitis je bol u desnom gornjem kvadrantu - kontinuirano ili paroksizmalni, zrači na lopatici i desno rame. To može produljiti na dovoljno široko područje prsa i leđa. Ponekad bol je u pratnji slabost, cardialgia, groznice i drugih simptoma:

bol u trbuhu;
mučnina, povraćanje;
nadutost, abdominalna težina;
kronični zatvor ili proljev (proljev);
metalik, gorak okus u ustima.

Non-akutni bolesnik s vremena na vrijeme iskustvom dosadno bol u epigastričan i desnom gornjem kvadrantu. Tijekom egzacerbacije simptoma kroničnih kolecistitis slične simptome akutne oblik bolesti, pa recidiv obzir i tretira na odgovarajući način.

bolest

Kronična Kolecistitis često pojavljuju kao samostalna bolest (primarni), osobito u prisutnosti čimbenika koji pridonose njegovom razvoju. Također se događa da se javlja nakon manifestacije akutnog kolecistitisa - upala žučnog mjehura zid (sekundarne). Razlog za to su:

infekcija
začepljenje kanala kamena.

Nakon akutne upale epizoda normalno funkcioniranje žučnog mjehura pogoršava - ona postaje gusta, komprimirani i gubi svoju sposobnost da pohrani žuč, što u konačnici dovodi do kronične bolesti.

Primici kronični kolecistitis je dugo, dugo vremena. Ako adekvatan tretman primijenjen u vremenu, to je moguće postići dugoročnu remisiju bolesti, jer u protivnom dolazi do boranja od žučnog mjehura, a time i gubitak svojih funkcija.

klinički varijante

Stručnjaci identificirali nekoliko različitih kliničkih varijante bolesti, drugačiji tijek i simptome:

kardija - karakterizira poremećaja ritma srca;
subfebrilan - dugoročno povećanje tjelesne temperature za 37-38 stupnjeva, zimice, simptoma trovanja;
artritisa - bol u zglobovima;
hipotalamus - povišeni krvni tlak, tahikardija, slabost, angine, osip,
neurastenik - distonija, slabost, nesanica, razdražljivost.

U nekim slučajevima, postoji svibanj biti neki žutilo sluznice i kože od korica pacijenata, napetost mišića u pravom hipohondrija, bol u jetri, žučnog mjehura, njihov rast.

Dijagnoza kronične kolecistitis

U dijagnostici bolesti igra važnu ulogu dvanaesnika intubaciju i ultrazvuk. Sondiranja pruža citološke i bakterijske studije žuč, crijevni sok i pankreasa. Ultrazvuk također omogućuje vam da odredite veličinu žučnog mjehura, stanje svojih zidova, otkrivaju postojanje kamenaca i drugih subjekata.

Nakon pregleda i ispitivanja od strane gastroenterolog i kirurg obavlja potrebne laboratorijske testove:

mokrenje,
krvna (ukupno, bilirubin, kolesterol u jetre fragmenata, sadržaj proteina);
fekalne analiza.

Ako je potrebno, dodatne studije se provode, kao i slična, X-zraka i radioaktivnih izotopa studija.

Bezkamennogo liječenje kronične kolecistitis

Liječenje kronične kolecistitis kompleksa. To uključuje:

antibakterijska terapija;
dijeta;
choleretic i antispasmodic droge;
fizioterapiju;
fitoterapija.

Ambulantno liječenje kronične Kolecistitis je moguće u slučaju blage bolesti, no u razdoblju izražen pogoršanje pacijent bi trebao biti u bolnici. Prije svega, cilj je da se zaustavi bol i smanjiti upalu. Nakon postizanja željenog efekta za normalizaciju funkcije obrazovanja i promicati izlučivanje žuči po žuči svog načina liječnika propisuje žuči i antispasmotika.

Široko u liječenju kronične i koriste kolecistitis ljekovitog bilja - fitoterapije. Njihova upotreba u obliku decoctions i infuzije choleretic naknada omogućava jačanje i produžiti učinak lijekova uzetih od strane pacijenta.

Liječenje calculous kolecistitis

U liječenju calculous kolecistitis konzervativnu terapiju je neučinkovita. Stoga je glavna metoda liječenja u ovom slučaju je uklanjanje žučnog mjehura uz concrements kirurški - kolecistektomije. Trenutno, ovaj se sve više koristi laparoskopija - operacija izvodi pomoću video opreme i posebnih instrumenata uvedene u trbušnu šupljinu kroz male rupe (do 1 cm). Ova metoda ima prednosti: odsutnost tragova na koži, kratko postoperativnom razdoblju (3-4 dana) i, sukladno tome, brz povratak u normalan život. U većini slučajeva holitsestektomiya možete dobiti osloboditi od bolesti.

Dijeta za kronične Kolecistitis

U kroničnim Kolecistitis prikazan razlomka dijeta (4-5 puta dnevno) u malim količinama. Za poboljšanu obroka sekret treba provoditi u otprilike isto vrijeme. Dnevno pijenje dijeta 2-2.5 litara tekućine. Niska jela ne bi trebala prelaziti 60 ° C, a da se nije niža od 15 ° C stopa potrošnje fluorescentnih soli - ne više od 8-10 grama.

Hrana Prehrana u bolesnika koji boluju od kronične pankreatitisa treba uključiti tijesto (ustajale bijeli kruh, peciva galetnoe bijele krušne mrvice), sir i puding od žitarica. Riješeni nemasno meso (kuhana ili pečena), povrće, mliječni i žitarice juha, želea, nema čokolade, low-fat i oštri sirevi, jaja (ne više od 1 na dan), mliječni proizvodi, svježe voće i povrće.