Hydrocholecystis

Hydrocholecystis - sekundarni hepatobilijarni bolest koju karakterizira akumulacija neupalnih sadržaj tekućine u žuč. Kada migraciju žučnog mjehura kamena u toku, kompresije tumora duktalni trakta, ožiljnog tkiva ili adhezija, prirođene zakrivljenosti kanala gušterači je uklonjena iz načina odljeva od žučne prestane obavljati svoju funkciju. Ponekad je pojava edema može prethoditi napad kolecistitis, ali većina patologije razvija izvan upalne bolesti žučnog mjehura fazi. Opasnost od vodenu bolest žučnog mjehura je da se formira postepeno, postupno, bez nanošenja pacijent izražava nelagodu. Međutim, značajan hyperextension mjehura može dovesti do njegovog pucanja s kasnijim razvojem upala trbušne maramice. Uz pravovremenu dijagnostiku i liječenje povoljnom prognozom nakon operacije dolazi potpuni lijek.

Uzroci vodenu bolest žučnog mjehura

Glavni razlog zašto je formirana edem žučne vrećice, prestanak prolaz mjehurića u zajedničkom žučovoda. Povreda odljeva žuči može se dogoditi iz raznih razloga - s okluzijom kamenog pacijenta cistična kanala GSD, nerazdvojiv njegove strukture (patološki vijugavost, zavoji), formiranje ožiljka suženje, vanjski. Glavni preduvjet za kršenje prolaz žučovoda je njegova struktura - nalazi se duboko u jetre i dvanaesnika ligament je okružen labavo vezivno tkivo. Sam kanal je vrlo tanka, njegov promjer nije veći od 3 mm, a duljina može biti u rasponu od tri do sedam centimetara. Ova struktura omogućuje dovoljno brzo začepljenja lumena na bilo kojih patoloških stanja.

Prema istraživačima o zarazne bolesti podešenom razilaziti. Tako je u istrazi patoloških sadržaja žučnog mjehura znakova infekcije obično nije otkriven. U isto vrijeme, eksperimenti brojnih stručnjaka u podvezivanja od cistične kanala dovelo samo do atrofije žučnog mjehura i nikada - do edema. Dakle, ne može se govoriti o tome što je opstrukcija kanala, ulogu odigrao prethodne kronične infekcije (kolecistitis) za formiranje žuč hidrops presudno.

Ako hydrocholecystis formirana nakon prvog napada bilijarne kolike, proces žuč nastavlja pražnjenja mjehura i slomljena. ostaje u šupljini nakon opturacije mjehurić protok žuči postupno apsorbira i cistična epitel počinje aktivno proizvoditi eksudata i sluz, koja se nakuplja i rasteže žučnog mjehura. To znatno tanji zid, međutim serosa ne mijenja. Zbog velike količine eksudata mjehura rasteže u dužinu, prvo uzimanje oblik krastavac, onda se počinje širiti na dnu, uzimajući oblik kruške. Nakon ponovljenih napada Kolecistitis hidropsni zid mjehura zadebljanje, sluznice nabora postala gusta, a vlakna nekonsolidirani.

Simptomi hidrops žučnog mjehura

Od žučni mjehur hidrops obično se razvija protiv kronične infekcije žučnog trakta, može prethoditi pojavom napadaja žučne kolike. Hidropsni mjehura može se izravno ne pojavljuje već dugi niz godina, pogotovo kad je mala veličina. Kada su došli do žuči značajne količine pojavljuje u desnom gornjem kvadrantu bol, napetost mišića prednjeg trbušnog zida u jetri. Bol je obično blaga, dosadan i bolan, zrači na pravom lopatica, ramena, leđa. Hidropsni također imaju veliki mjehur može se palpirati u obliku zaobljenog plotnoelastichnogo bezbolne izrasline ispod ruba jetre. Kada je mjesto uz rub jetre proširene mjehurića miruje, a ako njegovo dno je izostavljen dolje, eventualno prijedlog njihala.

Hydrocholecystis opasno po komplikacija. Ako abnormalnosti nisu identificirani u pravodobno, mjehura zid značajna vlačna može dovesti do stvaranja mikro perforacija u kuvertu. U ovom slučaju, sadržaj mjehura postepeno pada u trbušnu šupljinu, stimulira u sebi upalu. Najozbiljniji komplikacija - jaz žučni mjehur krvarenje i peritonitis.

Dijagnoza žučnog mjehura hidrops

Uspostaviti točnu dijagnozu, kako bi potvrdili prisutnost vodenu bolest žučnog mjehura i isključiti druge patologije hepatobilijarnog sustav omogućuje konzultacije o gastroenterolog i dodatna ispitivanja. U općim i biokemijskih testova krvi u bolesnika s nekomplicirane tijeku bolesti obično se ne mijenjaju. Identificirati žuč hidrops najviše informativne instrumentalne metode.

Običan radiografija abdomena može otkriti zaobljeni sjena povećani žučni mjehur, međutim, za razliku od vodenu bolest žučnog mjehura kamenje je teško. Karakteristika hidrocefalus je formiranje udubljenja u debelom crijevu i dvanaesniku, zbog svoje povećane mjehura kompresije. Kada se daje kontrastno sredstvo u žučnog trakta (cholecystography, retrogradno cholangiopancreatography) ispunjen zajednički žučnog kanala i jetre, a mjehur nije u suprotnosti. Holedohoskopiya može otkriti concretions u bilijarnog trakta, povredu odljeva žuči na cistične kanal.

Kako prepoznati vodenu bolest žučnog mjehura u gastroenterologiju primjenjuje ultrazvuk jetre i žučnog mjehura, magnetska rezonancija cholangiopancreatography MRI jetre i bilijarnog trakta, bilijarnog trakta CT, MDCT trbušnih organa. U obavljanju ove metode istraživanje pokazalo je porast od žučnog mjehura s prorijedila zidova, nehomogeno sadržaj u svojim polosti- concrements može biti, kao u mjehuru i bilijarnog trakta. Oni također mogu identificirati druge uzroke opstrukcije izvan žuči: tumora, priraslica, ožiljak suženje.

Najviše informativan način dijagnosticiranja vodenu bolest žučnog mjehura je dijagnostički laparoskopija - uvodi u trbušnu šupljinu laparoscope vam omogućuje da vidite žučni mjehur zid je stanjena, nije upaljena, mogu se vidjeti kroz bjelkastim sadržajem. Nakon otkrivanja velikog vodenu bolest tijekom studija proizvode promijenjen uklanjanje žučnog mjehura.

Liječenje i prevencija vodenu bolest žučnog mjehura

Ako, prije nego otkrivanje vodenu bolest pacijenta žučna kesica je kronični kolecistitis, Moramo ponovno konzultacije o gastroenterolog odrediti nove simptome i plan liječenja. Pri utvrđivanju vodenu bolest žučnog mjehura male veličine može prakticirati konzervativne terapije, tijekom koje redovito praćenje se obavlja veličinu i stanje žučnog mjehura. Kada, prikazan velike količine hidrocefalusa odsustvo konzervativne dinamike liječenje rada.

Konzultacije s liječnikom endoscopist i kirurg omogućuje odrediti taktiku kirurško liječenje edema žuč: može se izvršiti otvorenom kolecistektomije (u posljednjih nekoliko godina ovaj pristup za liječenje hidrocefalusa rijetko koriste) ili kolecistektomije od mini dostupa- sada u većini slučajeva izvodi laparoscopic kolecistektomija. Nakon uklanjanja žučnjaka kirurgije podvrgnut histološki pregled. Najčešće, bakterija sijanje uninformative, kao sadržaj vrećice otečen obično sterilni. Morfološka pregled zid mokraćnog mjehura često otkriva upalne promjene.

Povoljna prognoza za ranu dijagnozu i brz tretman. Prevencija vodena bolest žučnog mjehura je za liječenje upalne bolesti žučnog trakta i mjehura, koje su glavni uzrok bolesti. Racionalna ishrana terapija, gastroenterolog poštivanje svih preporuka će smanjiti rizik od vodenu bolest žučnog mjehura na minimum.