Akantamebiaz

Akantamebiaz - protozooz uzrokovane patogenim ameba roda Acanthamoeba. U većini slučajeva, akantamebiaz poprima oblik Acanthamoeba keratitis Acanthamoeba i oštećenja kože. Sporadični slučajevi Acanthamoeba dermatitis češće registrirana u zemljama sa suptropskim i tropskim klimama. Acanthamoeba keratitis obično se javlja kod ljudi koji koriste kontaktne leće. Rjeđe dijagnosticiran Acanthamoeba granulomatozni encefalitis. U svijetu postoji oko 400 slučajeva akantamebiaza teče lezije TSNS- opstanak u ovom obliku je samo 2-3%. Dakle., Akantamebiaz relevantno interdisciplinarni problem koji treba riješiti od strane stručnjaka na području oftalmologije, dermatologije i neurologije.

razlozi akantamebiaza

Među slobodno žive patogene amoebae Acanthamoeba kakve opasnosti za ljude 6 vrsta: A. hatchetti (uzrok oko oštećenja), A. palestinensis i A. astronyxis (uzrokuju CNS), A. polyphaga, A. Culbertsoni, A. castellanii (uzrokuje razne lezije u r. h, kože). Tijekom životnog ciklusa ameba Acanthamoeba rod su vegetativni stadij (trophozoite) stupanj i ciste.

Acanthamoeba - aerobni organizmi koji žive u tlu, voda stajaćica slatkovodni prirodne i umjetne akumulacije, posebno zagađena ispuštanja otpadnih voda. Dodatno, jednostaničnih protozoa žive sigurno u vodi iz slavine, otpadne vode, voda iz cijevi za grijanje. Povećanje populacije Acanthamoeba potiče temperature vode iznad 28 ° C, te se u njemu prisutnost različitih organskih tvari. U slučaju da je temperatura okoline ili rezervoar sušenje Acanthamoeba encyst. U stanju cista parazita tolerirati varijacije temperature i pH, utjecaj antiseptika i dezinfekciju.

Kada se proguta, ljudski patogeni akantamebiaza opet ići u vegetativnom stanju, te su u mogućnosti da parazitizam. Izvor zaraze su Acanthamoeba kontaminiranog tla i voda. Ljudska infekcija provodi se kontakt-za domaćinstvo, za hranu i vodu načine. Akantamebiaz oka obično se javlja u bolesnika koji ne poštuje higijenske pravila nošenja i brigu za meke kontaktne leće: .. ih ne uklonite tijekom kupanja i tuširanja, zanemarujući mjere dezinfekcije, ne nositi ruke ispred objektiva donning itd zdravih ljudi, Acanthamoeba često nalazimo u nazofarinksa sluzi i izmetom, ali akantamebiaza razvoj CNS podliježu uglavnom imunokompromitirani osobe (osobito HIV infekcija) dijabetes, maligni tumori, nedostatak prehrambene.

simptomi akantamebiaza

Akantamebiaz najčešće poprima oblik Acanthamoeba keratitis. Početni simptomi infekcije oka uključuju crvenilo očiju, rezanje bol u očima, fotofobija, suzenje, zamagljen vid, osjećaj strano tijelo u oku. U kasnom razdoblju postaje vidljiv prstenasti ili diskoidni zamagljenja rožnice. Izmjena egzacerbacije i remisije u akantamebiaze oku vrlo često dovodi do uveitis, sklerozu, iridotsiklitah, formiranje hipopion. Bez adekvatne terapije akantamebiaze brzo napreduje, što uzrokuje perforaciju rožnice.

Akantamebiaz kože mogu se pojaviti uglavnom (samostalno) ili sekundarno zbog početne lezije na središnji živčani sustav. Acanthamoeba primarna lezija kože nastaje gutanjem vode onečišćene sa cistama od amebe na otvorene rane na koži. U tom slučaju, na licu, prsima, leđima, udovi čine jednu ili više nodula, papula ili mrlje od sivo-crne boje, dosegnuvši promjera 0,5-3 cm. U budućnosti, ovi elementi se transformiraju u ulkus kože prekriven kraste. Dugoročno, formiranje Acanthamoeba apscesi mišići, limfni čvorovi, jetra, pluća i drugih organa. Sekundarni kože uzrokovano akantamebiaz dissimination Acanthamoeba iz primarne komore.

SŽS na akantamebiaze uzrokuje razvoj granulomatozna Acanthamoeba encefalitisa. Ova rijetka abnormalnost obično pojavljuje na hematogeni u Acanthamoeba nanosa primarnih oštećenja mozga. Amebic lezija mogu utjecati na sadržaj mozga, krvnih žila, ili u obliku paukove mreže, bazalna ganglija. Pri normalnoj otpora tijela razvija po sniženoj granulomatozna inflammation- - nekrotičnog procesa. Razdoblje inkubacije Acanthamoeba mozga lezije trajati od nekoliko tjedana do mjesec dana ili više. Akantamebiaza početno razdoblje karakterizira nestalna low-grade groznica, pospanost, glavobolja, konvulzije, oslabljen konvergencije u. Napredovanje CNS akantamebiaza dovodi do kome i smrti.

Dijagnoza i liječenje akantamebiaza

Ovisno o obliku akantamebiaza njegova dijagnoza i liječenje provodi se od strane stručnjaka oftalmolozi, dermatologa, neurologa. Acanthamoeba dijagnoza bolesti oka, kože, mozga potvrđena detekcijom vegetativnog i cistične oblika Acanthamoeba u materijalu. Kada Acanthamoeba keratitis - a lakrimalne ispiranja fluida i strugotina rogovitsy- na Acanthamoeba dermatitis - pražnjenje infiltrira biopsije podnošljivošću za kožu u granulomatoznom encefalitis - cerebrospinalnu tekućinu. Osim mikroskopskom istraživanju lijekova koji se koriste u kulturi, serološke testove, biološki uzorak potvrditi akantamebiaza dijagnoze. Treba ukloniti iz pacijenta keratitis, encefalitisa i druge dermatoze etiologije zbog sumnje akantamebiaz.

Liječenje Acanthamoeba keratitis zahtijeva odbijanje od nošenja kontaktnih leća. Lokalna terapija uključuje satu ubacivanje u šupljini konjunktive antibakterijskih sredstava (gentamicin, neomicin, polimiksin B i sur.), Kortikosteroidov- upotrebu antifungalnih sredstava (amfotericin B, ketokonazol). U kombinaciji s kapima za oči koji se koriste za prijavu mast kapka iste imovine. Kada se može prikazati progresivnih promjena rožnice drži keratoplastije.

Kada je koža provodi akantamebiaze sistemski antibiotik aminoglikozidnih pripremama, topikalna primjena kreme s neomicin, polimiksina, i drugi. Najteži zadatak je terapija Acanthamoeba encefalitis. U ovom kliničkom obliku akantamebiaza prikazano intravenski amfotericin B, zadatak kotrimoksazol i aminoglikozide. Liječenje CNS akantamebiaza je učinkovita samo u izoliranim slučajevima.

Predviđanje i sprečavanje akantamebiaza

Vremenska povoljna za život, ali akantamebiaz mozak u Acanthamoeba lezijama kože i očiju, u većini slučajeva završava letalno. Prevencija Acanthamoeba keratitis je u skladu s pravilima za korištenje i njegu kontaktnih leća, one se pohranjuju samo u posebnim sterilnim otopinama, obrada za spremnike leća periodično ukapavanje u očima mikrobidi (Albucidum et al.), Nužnost uklanjanja kontaktne leće na vrijeme plivanja u posjetu kadu sauna, perilica u kupaonici. Upozori akantamebiaz kože i središnji živčani sustav omogućuje osobne higijene, ograničavajući kontakt sa zagađenim vodama je mjesto stanovanja Acanthamoeba,.