Hiperparatireoidizam

hiperparatireoidizam - je endokrini bolesti, na bazi, koji je prekomjerna paratireoidne žlijezde PTH. Povećana proizvodnja hormona posljedica hiperplazija žlijezda, koji sa svoje strane dovodi do poremećaja metabolizma kalcija fosfora. Tako postoji povećana izlučivanje fosfora i kalcija u kosturu, povećati osteo- klastičnih procese i prekomjerni unos u velikim količinama u krvi.

Simultano izlučivanje fosfora povećava i smanjenje tubularna reapsorpcija To dovodi do HIPOFOSFATEMIJA i giperfosfaturiya, u isto vrijeme, u tome su znaci koštanog tkiva osteoporoza i osteomalacija. Često sve u 2-3 puta više od muškaraca, bolest pogađa žene u dobi između 25 i 50 godina između.

Uzrok hiperparatiroidizam je tumor paratireoidne žlijezde.

Ovisno o uzroku hiperparatireoidizam je podijeljen u sljedeće vrste:

• osnovni Čini se kao posljedica stvaranja adenoma paratireoidne žlijezde u većini slučajeva. Samo jedan od deset slučajeva, uzrok bolesti je pojava karcinom ili hiperplazija, proliferaciju i rast normalnih stanica prostate.
• sekundarni hiperparatireoidizam - Je pojačanja funkciju, abnormalne proliferacije i oticanje žlijezda, dugotrajno nizak sadržaj kalcija, a povišene razine fosfata u krvi. Postoji porast u proizvodnji PTH u kroničnim zatajenjem bubrega.
• tercijarni - promatrali razvoj benignih tumora paratireoidne žlijezde, te povećane proizvodnje paratiroidnog hormona zbog duljeg sekundarnog hiperparatiroidizma.
• Psevdogiperparatireoz - primijetio proizvodnja epitelnih tumora koji ne dolazi iz epitelnih stanica.

Prema težini bolesti je podijeljen u

• manifestirati oblikovati.
• malosimptomno (Soft) obliku.
• asimptomatska oblikovati.

Osim toga, stupanj bolesti je podijeljen u bolesti kost, bubreg, visceralni i mješovit oblik.

Simptomi hiperparatireoidizam

Rizik od bolesti je da se može dogoditi bez simptoma i otkrivanje ili dijagnozi hiperparatireoidizam događa slučajno, tijekom pregleda. U ranim fazama bolesti pacijent ima umora, čak i kod niskih opterećenja, glavobolja, mišićnu slabost, poteškoće hodanje, a pogotovo kada se penje uz ljestve, karakteristična geganje „patka” hod.

Pacijenti doživljava emocionalnu nestabilnost, ljutnja i anksioznost, pogoršanje memorije, pojavljuje depresija. Koža dobiva siv siva. U starosti mogu se razlikovati mentalni poremećaji.

U budućnosti, razviti znakove oštećenja raznih unutarnjih organa - urolitijaze, kolelitijaza, želuca, osteoporoza itd

Kasni stadij kosti hiperparatireoidizam karakterizira omekšavanje kostiju i zakrivljenosti, pojavu raspršenog bol u kostima rukama ili nogama, u kralježnici. Obični pokreti mogu dovesti do lomova kostiju koji maloboleznennye, ali polako rastu zajedno, u isto vrijeme, ponekad je formirana lažnih zglobova.

zbog kostur deformirati, pacijent čak može postati kraći. U osteoporoze, čeljusti pacijenta postati labav ili ispadati iz zdrave zube. Na vrat palpacija većina opipljiv adenom U parathyroid žlijezde. Na nogama se pojavljuju vidljivi periartikulamih kalcifikacija.

u vistseropaticheskom hiperparatireoidizam tu je mučnina, povraćanje, naglog mršavljenja. Pacijenti se žale na gubitak apetit, bol u trbuhu, nadutost. Ispit otkrio pojavu peptičkog ulkusa s krvarenje, kao i razne znakove lezije gušterače i žučnog mjehura, poliurija razvija i zatajenje bubrega simptomi. Poremećena prehrana organa i tkiva, visoka koncentracija kalcija u krvi uzrokuje oštećenja na krvnim žilama srca, visokog krvnog tlaka, angina. Kada kalcifikacija očne spojnice promatrati tzv sindrom „crvenih očiju”.

U bubrega čine glavne simptome hiperparatireoidizam: poliurija i alkalne reakcije urina. Možda je razvoj bilateralne nefrokaptsinoza, koji, zauzvrat, može dovesti do azotemijom i uremija. Pacijenti zabrinuti visokog krvnog tlaka, napadaja, bubrežne kolike, dispepsija. Prikazuje čirom na dvanaestercu ili želuca, moguće perforaciju stijenke želuca i crijeva. često je moguće kroničan pankreatitis, Stvaranje žučnih kamenaca.

dijagnoza hiperparatireoidizam

Dijagnoza bolesti provodi se na temelju analize krvi, određivanje kalcija i fosfora u tijelu i urina.

Nakon otkrivanja visoke razine kalcija izvodi druga ispitivanja i istraživanja: ultrazvuk, x-ray, CT i MRI koji mogu otkriti osteoporozu, patološke čira gastrointestinalnog trakta, cistične promjene kostiju i druge promjene. scintigrafija paratiroidne žlijezde otkriti lokaciju lokalizaciju i anomalije.

U sekundarni hiperparatiroidizam provesti određivanje dijagnozu bolesti.

tretman hiperparatireoidizam

liječenje bolesti se provodi u složenom Spojeni konzervativna terapija lijekovi i operativnog zahvata. Prije operacije provodi konzervativnu terapiju, koja je smještena smanjenje svrhu razina kalcija u krvi.

Kirurški odstraniti kancerozne tumore paratireoidne žlijezde, a zatim zračenja.

Hiperparatireoidizam prognoza je povoljna kada se provodi pravodobno dijagnosticiranje hiperparatireoidizam i odgovarajuće kirurško liječenje. Potpuni oporavak invalidnost ovisi o stupnju zaraze koštanog tkiva. Ako je liječenje hiperparatireoidizam pokrenut u ranoj fazi, pacijent oporavio u roku od najviše šest mjeseci. U srednje teškim slučajevima, oporavak traje 2 godine. U naprednim slučajevima, vjerojatnost invalidnosti.

Nepovoljnija prognoza za bubrežne hiperparatireoidizam oblika i potpuno ovisi o bubrezima prije operacije. Bez operacije - invalidnosti i smrti, zbog progresivnog kaheksija i kronično zatajivanje bubrega.

u hiperkalcemieni Moždani udar prognoza ovisi o vremenu liječenja, smrtnost je bila 32%.

komplikacije hiperparatireoidizam

Opasna komplikacija je hiperkalcemieni krize, prijeti život pacijenta. Kriza uvijek pojavljuje iznenada zbog akutnog hiperkalcemija. faktori rizika su produljena ostalo krevet, nekontrolirano kalcija i vitamin D i tiazidni diuretici. Za krize karakterizira visoka tjelesna temperatura diže do 40 ° C, povraćanje, akutna bol epigastrički, mamurluk, poremećaj svijesti, koma često. Također hiperparatireoidizam komplikacije kao što su edem pluća, tromboza, peptički ulkus perforacija, krvarenje.