Angina

angina - stanje u kojem je osoba manifestira paroksizmalnoj boli u prsima. To se događa zbog akutne nestašice opskrbe krvi u srčani mišić. Dakle, pacijent kliničke manifestacije javljaju koronarna bolest srca.

angine Uzroci

Angina - je i bolest i klinički sindrom. Ako govorimo o određenoj bolesti, to je najčešće javlja kao posljedica angine ateroskleroza koronarnih arterija. Ova pojava izaziva značajno sužavanje arterija, što pak ometa normalan dotok krvi u srčani mišić. Posebno angine se često očituje u ljudima kao rezultat snažnog napetosti fizički i emocionalno. Ako su arterije sužene aterosklerozom zbog oštrog 75% ili više, angine pojaviti u pacijenta, a kao rezultat umjerenog psihički i fizički stres.

Angina obično se javlja nakon protok krvi u ustima koronarnih arterija smanjuje. To se događa u bolesnika hipotenzija (Posebno opasno u ovom slučaju dijastolički hipotenzija), S venski hipotenzija, pad minutnog volumena, tahiaritmije. Isto tako izazvati napadaj angine pektoris može reflex utjecaj od jednjaka, bilijarnog trakta, kralježnicu, ako postoje prateće bolesti tih organa. Akutna koronarne arterije luminalna suženje nastaje kao posljedica neobturiruyuschego ugruška, oticanje aterosklerotskog plaka.

Angina splasne, ako je razina srčanog mišića je normaliziran pod utjecajem nitroglicerin ili smanjiti opterećenje. U tom slučaju, protok krvi u koronarnim arterijama normalizirala.

vrste angina

U medicini poduzeti kako bi se utvrdilo nekoliko vrsta angine, ovisno o učestalosti i prirode. Dakle, kada Novi-napad angina je manifestacija angine oko mjeseci, a zatim nazadovanja bolesti ili prijelaz bolesti u obliku stabilne angine.

u Teško (stabilno) angina postoji pravilan napredak od napada bolesti. Oni nastaju u ovoj fazi kao posljedica raznih vrsta stresa. O ovaj oblik angine se naziva najvećim „čisti” oblik bolesti. Ovaj stadij bolesti često signalizira visok rizik za pacijenta infarkt miokarda.

u progresivno (nestabilna) angine napadi pacijenata se javljaju iznenada i neočekivano. Često se razvijaju i osoba koja je u stanju mirovanja. U razvoju takvog napada osoba osjeća vrlo jake bolove u prsima. Ova vrsta angine je najopasniji upravo zbog povećanog rizika od infarkta miokarda. Vrlo često je pacijent hospitaliziran nestabilne angine.

u angina Razvoj napad se često događa noću, te je direktna posljedica vazospazma. Pratite ovaj oblik angine može biti EKG rezultata. U principu, to je rijetka bolest.

simptomi angine

Simptomi angine uvijek jasno definirana. Dakle, bol angine pectoris su paroksizmalne u prirodi, imaju jasno definiran početak i kraj napada. Bol je uvijek prikazano u sličnim okolnostima i uvjetima. Nakon uzimanja nitroglicerina bol postupno splasne ili potpuno prestaje.

Glavni uvjet za pojavu angine kod ljudi je stanje napetosti. Najčešće se razvija tijekom hodanja - na primjer, tijekom kretanja ubrzanja, podižući je u tijeku prijenos teških tereta ili na pokret neposredno nakon teškog obroka. Međutim, manifestacija simptoma angine može potaknuti druge vrste stresa i emocionalnog preopterećenja. Ako su fizički napori nastaviti ili povećati njihov intenzitet, bol u grudima intenzivirala. Ali ako su napori osoba prestane, angina simptomi bol postupno nestaju nakon nekoliko minuta.

Ponekad je bol od angine je lokaliziran iza prsne kosti, koji je najčešći simptom. U više rijetkim slučajevima, bol zrači na vratu, čeljusti, zubi, lijeva ruka i lopatice. Općenito bol je represivna, constricting karaktera, rjeđe vidi gori, poput gorušica bol. Ponekad se osoba osjeća u prsima težinu, nemir od osjećaja ima strano tijelo u prsa.

Kada angine u bolesnika postoji oštar porast krvni pritisak, očituje znojenje, blijedi čovjek.

Sve gore navedene karakteristike obračunavaju bol u dijagnosticiranju bolesti. Oni čine ga moguće razlikovati manifestacija angine bol u srcu, što je indikativno drugih bolesti.

Stručnjaci na umu da sličan mehanizam boli kod angine pektoris je važno, kao rezultat teškog bola osoba prestane i zaustavlja vježbe, što nije na snazi ​​srca.

dijagnoza angine

Dijagnoza „angine” često se javlja pri prvom osobom oni žaliti stručnjaka. U isto vrijeme odbiti takvu dijagnozu trebalo biti dugo vremena promatrati stanje pacijenta, provesti niz istraživanja i pomnog ispitivanja pacijenta.

U postupku dijagnosticiranja angine primijenjena istraživanja pomoću EKG i stres testu, infarkt scintigrafije, dvodimenzionalni ehokardiografije, radionuklidnom ventrikulografijom, koronarnu angiografiju i druge metode. Tijekom studije, pacijenti koji koriste EKG tehničar može promatrati prisustvo specifičnih znakova koji upućuju na to da pacijent ima svoje mjesto ishemija miokarda. Međutim, u procesu dijagnosticiranja treba biti sudbina činjenice da miruje su promatrane takvi simptomi, dakle, nije uvijek moguće utvrditi točnu dijagnozu nakon standardnog EKG.

Za otkrivanje takvih značajki u pacijenta sumnja da vrši angine praćenje Holter. Ova tehnika se sastoji u tome da se za neko vrijeme, obično dana, za proizvodnju kontinuirani EKG. Čovjek u isto vrijeme i dalje žive svoj normalan život. Zahvaljujući ovoj tehnici je moguće popraviti simptome ishemije, kako bi se utvrdilo koliko su ovisni o raznim vrstama stresa, kako bi saznali koliko je učinkovit tretman i da li lezije snažno izražena.

Korištenje stres testove na kojima je simulirao situacije u kojoj povećanu potrebu miokarda za kisikom, možemo odrediti broj bodova, koji su važni u dijagnostičkom postupku. Slični testovi provode isključivo pod strogim nadzorom specijalista u procesu registracije znakove ishemije. Važno je napomenuti da u slučaju nestabilna angina i infarkt miokarda takvih testova nisu provedena. Također kontraindikacija za uporabu takva metoda je ozbiljan aritmija, dostupnost srčani i respiratorno zatajenje, arterijska hipertenzija s visokim krvnim tlakom, teške tahikardija.

Do danas koriste tri vrste testova na stres: teret fizičke prirode na ergometru bicikl i treadmill, farmakoloških ispitivanja, tempo.

Primjena bilo koje od ovih metoda, za registraciju ishemije korištenjem jednog od načina: EKG, scintigrafija, ehokardiografije. Najčešće korišteni vježbe test na ergometru ciklusa (poseban bicikl) ili na treadmill (treadmill) pomoću EKG monitoring. Uz posebne tablice koje uzimaju u obzir spol i dob izračunava dozvoljenu razinu opterećenja. Test Prestanak javlja nakon postizanja ovu vrijednost. Ako simptomi ishemije postoji, onda uzorak je rezultat negativan, a osoba nije bolesna angina. Ako se znakovi ishemije dogodi, to znači da je osoba bolesna angina. Ako je slučaj definira vješt vrlo teško, moguće je koristiti coronarography. Ova metoda je vrlo informativan. U toku takve istrage provodi selektivno opacification i vizualizaciju koronarnih arterija pomoću rentgenapparatury. Koronarna angiografija utvrditi prisutnost sekcija stenotičnih arterija i stupanj suženja.

komplikacije angine

Angina je ispunjen s razvojem vrlo teških komplikacija. Među njima se najčešće vidi u bolesnika napreduje cardiosclerosis, kao i kasniji razvoj infarkt miokarda. U tom slučaju, prvi simptom srčanog udara ponekad je dugo nastup angine, koji traje oko pola sata kod pacijenta. Nadalje, simptomi angine izazvati razuman aritmija.

liječenje angine

Kao glavne mehanizme otpust angine: određen brzog smanjenja razine srčanog mišića, i normalizaciju adekvatnost priljeva. Dakle, liječenje angine, prije svega, podrazumijeva blagu bolest astme. Pacijenti bi trebali biti svjesni da je ova bolest je opasna bolest, pa liječenje treba odvijati samo pod nadzorom stručnjaka, a po mogućnosti u bolnici.

Uz odgovarajuće liječenje angine, važno je postići sljedeće rezultate: smanjiti rizik od simptoma pacijenta u budućnosti infarkta miokarda, poboljšati ukupnu kvalitetu života.

Za liječenje bolesti bio što učinkovitiji, važno je nužno slijediti liječničke preporuke. Dakle, morate u potpunosti prestati pušiti, uravnoteženu dnevnu prehranu, kako bi se optimizirala fizički napor, kontinuirano praćenje krvnog tlaka.

dijeta za pacijente s anginom pektoris uključuje upotrebu minimalnog broja masti. Važno je spriječiti nastanak pretežak, i ograničiti unos alkohola na 30 grama dnevno.

Da bi se otklonili uzroci koji izravno utječu na ekspresiju osobom udaraca, važno je spriječiti situacije koje povećavaju potrebu miokarda za kisikom. Dakle, ne smijemo dopustiti da oboje fizički i emocionalni stres koji aktiviraju pojavu boli. Ako je to teško provesti, to uvijek treba uzeti za prevenciju antianginski droge. Jednako je važno da se odrekne fizičke aktivnosti koje se odvijaju paralelno s drugim čimbenicima izazivanja napada angine. To je hladno, vjetar, stanje tijela nakon obroka, a zatim spavaju. Ne može se uzeti lijekove koji povećavaju potrebu miokarda za kisikom, za liječenje drugih bolesti.

Kao farmakološko liječenje angine pectoris su dodijeljena tri glavne skupine lijekova koji djeluju na krvne žile, tako da ih širi. To Products- nitrate u blokatori, blokatori kalcijevih kanala. Za zaustavljanje napada angine pektoris, odaberite brzog djelovanja lijekova: to je, prije svega, nitoglicerin u tablete, sprejeve, kupke, ampulama i pilule nifedipin. Najčešće, to znači bolesnika koji su uzimali pod jezikom, ali do danas dobiti rasprostranjenog popularnost i sprejevi. Nakon nitroglicerina učinak je vidljiv nakon samo 1-3 minuta. Ako se ne promatra učinak nakon uzimanja pilula, moguće je nakon pet minuta, uzmite drugu tabletu nitroglicerina. U najtežim slučajevima nitroglicerina pripravaka može se primijeniti intravenski.

Dugo-djelujući nitrati su lijekovi nitrosorbid, sustak forte- među droga-u-blokatoryov najčešće korištenih metoprolol, atenolol. - lijekova blokator kalcijevih kanala diltiazem, verapamil, nifedipin. Obično na početku liječenja najviše koristi jednostavne i jeftine droge - nitrate. Ako je učinak na njihov prihvat tamo, ili pacijent ne tolerira ovaj lijek, kao i druge povezane skupine lijekova.

Prevencija angina

Prevencija angine pektoris prvenstveno se provodi kako bi se spriječilo ateroskleroza. Dakle, preventivne mjere treba poduzeti već u srednjim godinama - 35-40 godina. Važno je napomenuti da posebno treba da spriječi angina one ljude koji imaju bliske rođake koji su bili slučajevi angine bolesti.

Važno je uravnotežiti svakodnevnoj prehrani kako bi se ograničiti količinu probavljiv ugljikohidrati i masti, koji je životinjskog porijekla. Roditelji bi trebali osigurati da djeca ne prejesti, čime se sprečava pojavu njihove prekomjerne tjelesne težine. Osim toga, preporučuje se dijeta ne bi smjela sadržavati juha od masnih jela i ribe, pečene i dimljene jela, haringa, konzervirane hrane, masnih jela, začini i umaci, alkohol, brašno, jake kave i čaja. Ne prejesti noću, važno je podijeliti obroke na jednake doze. Stručnjaci preporučuju redovite dana posta: mogu se provoditi jednom u dva tjedna.

Od rane dobi potrebno je osigurati i odgovarajuće fizičke aktivnosti. Najprikladniji opterećenje u ovom slučaju je plivanje, ležerno trčanje na otvorenom. Svaki dan morate hodati najmanje pola sata. Osim toga, važna točka u realizaciji mjera angine prevencije nije pušenje.

Ako je osoba sklona bolesti srca, važno je poduzeti sve mjere kako bi smanjili pritisak. Ljudi koji povremeno pojavi angine uvijek treba nositi tabletu propisane od strane liječnika, i uzeti ih i za vrijeme napada, a kako bi se spriječilo angine. Dakle, pacijent može uzeti nitroglicerin do teškog fizičkog napora.