Neplodnost u muškaraca

Neplodnost u muškaraca - Nepostojanje začeća na redovnoj seksualnog života tijekom cijele godine.

Dijagnoza uzroka muške neplodnosti je korisno provesti prvi korak u bilo uzrok neplodnih brakova, uključujući i ženske neplodnosti, izbjegavajući taktičke pogreške, nepotrebno vrijeme i financijske gubitke.

Muški reproduktivni sustav

Muški reproduktivni organi smješteni unutar tijela, iznutra i izvana. Testisi proizvode spermije i hormon testosteron je odgovoran za formiranje spolnih obilježja. Testisa sperma ulazi spiralnih cjevčica epididimisa - tijelo koje čuva i njeguje sperme kao što je sazrijevanje. Sazreo spermija za kanale spermija (sjemenovod) ulazi u sjemene vrećice - dva meshochkoobraznye žlijezda konzerviranje sperme.

Cijeli proces sperme, do potpunog sazrijevanja traje oko 72 dana. Kada ejakulacije tajna sjemene vrećice s guste tekućine mješovitim prostate, sjemene tekućine za formiranje.

Spermatogeneze kod muškaraca

Normalan razvoj i zrele sperme (spermatogeneza) - temeljni čimbenik u muške plodnosti, odnosno, sposobnost rađanja. Proizvodnja se provodi sperme i regulira tri hormona: FSH, LH i testosteron. Muškarci i FSH i LH djelovati na testisima - hormona FSH stimulira produkciju sperme u Sertolijevim stanicama i hormona LH - testosterona u Leydigovim stanicama. Stanice nezreli spermiji Sertolijevih postupno sazrijeva i postaje sperme. Međutim, ove spermija ne stječu mobilnost dok ne prođe kroz epididimisa. Postao mobilni sperme onda je pohranjena u ejakulacije kanalu do vremena ejakulacije.

Uzroci muške neplodnosti

Nakon ejakulacije, spermiji žive u ženskom tijelu i zadržava sposobnost za oplodnju jajašca za 48 do 72 sata. Zato je najpovoljnija za začeće smatra seksualni odnos svaka 2 ili 3 dana za vrijeme ovulacije.

Što se tiče oplodnje, pokretljivost spermija je jednako važna kao i količina sperme. Muškarci s manjim količinama sperme ipak može biti plodno, ali uz uvjet da imaju visoke pokretljivosti spermija.

Sposobnost za oplodnju također može utjecati na prvobitni volumen tekućine i morfologije (strukture) spermatozoidima.

Osim toga, muška plodnost može utjecati zbog prisutnosti proširenih vena u skrotumu - Varikokela. Usput, ovo je jedan od najčešćih uzroka neplodnosti kod muškaraca. I na kraju, na reproduktivno zdravlje muškaraca mogu utjecati faktori kao što su opstrukcija u reproduktivnim organima, problema s ejakulacijom, korištenje droga ili disfunkcije ili razvoj testisa.

Postoje dva glavna oblika muške neplodnosti - izlučivanje i opstruktivne. Kada je oblik izlučivanje poremećene stvaranja spermija u savijenih tubula testisa, dok opstruktivne postoji prepreka na putu do uretre.

Sekrecijski oblik muške neplodnosti

U ovaj oblik testisa ne proizvode dovoljne količine sperme potrebna do i oploditi jaje, sperme ili su smanjene pokretljivosti ili sperme najviše zgrade imaju nedostatke.

U srcu secretors oblika neplodnosti je uvijek neki utjecaj na testisima. Najčešća bolest koja dovodi do prekida proizvodnje spermija testisa proširene vene ili varikokela. Kada je bolest previše napredni testisa vena se ne može dati kompletnu odljev krvi iz testisa, što je rezultiralo u rastu svoje stagnaciju, cirkulacija je poremećena testisa tkiva i inhibiran svoju funkciju. U većini slučajeva, Varikokela je ljevak, ali nakon nekog vremena prokrvljenost je poremećen, a druge, zdrave jaja, i pridružio se neke druge mehanizme. Rezultat ove bolesti može biti značajno smanjenje proizvodnje spermatozodov oba testisa, i, prema tome, sekretorni oblik neplodnosti.

Slični učinci su moguće s hydrocele. U ovoj bolesti u skrotumu akumulira značajnu količinu tekućine koja sažima jaje. Dugotrajno ne liječi može dovesti do kompresije oslabljen dotok krvi testisa tkivu, što na kraju može završiti u tako lošem rezultatu. Sličan rezultat može dati inguinal kila.

Više rijetka bolest dovodi do neplodnosti je kriptorhizam - nespušteni testisi u mošnje. Aktualni pristupi liječenju kriptorhizma sugeriraju da je 7 godina njegovog liječenja mora biti u cijelosti popunjen i testisa moraju biti u skrotum. Ako se to ne dogodi, funkcija testisa može se značajno smanjiti.

Još jedna bolest koja često dovodi do istog rezultata, je zaušnjaci, ili, drugim riječima, prase. Virus koji uzrokuje bolest, ima naviku udaranje raznih žlijezda u tijelu. Gotovo uvijek postaje upaljene žlijezde slinovnice, pacijentovo lice poprima okruglog oblika, za koju se bolest dobiva svoje drugo ime. Posljednje, ali ne i najmanje važno, proces uključeni i sex žlijezde, posebno testisi u dječaka. Ako upala testisa bila dovoljno jaka, a potrebno liječenje ne može biti značajan povrede njihovih funkcija.

Oštećenje sjemenih epitel može izazvati niz vanjskih čimbenika. Dugotrajno izlaganje ionizirajućem zračenju može uzrokovati ne samo radijacijsku bolest i razne bolesti tijela, ali i ozbiljno oštetiti spermatogeneze epitel testisa, što je dovelo do značajnog smanjenja u broju spermija. Značajan intenzitet ili trajanje izloženosti elektromagnetskim vibracijama može dovesti do istog rezultata. To je posebno značajno za one koji vole da nose suvremenim sredstvima komunikacije u struku. Studije o utjecaju mobitela na funkciju muškaraca još nije dao jasan odgovor na to pitanje, ali je moguće da su njihovi rezultati neće biti ohrabrujući.

Također je vrijedno napomenuti depresivno djelovanje na funkciju testisa na visoke temperature. To vrijedi ne samo za zavarivače i vatrogasaca, ali i za navijače da se ugrijemo u sauni ili uzeti vruću kupku. Takvi postupci bolje do kraja hladan tuš ili barem dati tijelu da se ohladi prije stavljanja na, ako ne brinuti se o ovom pitanju. Vrlo nepovoljan učinak na funkciju spolnih organa utjecati na redovite biciklizam trening, posebno imajući profesionalno. Kompresija i puše konstantno perineum lako može dovesti do smanjenja ili potpunog prekida funkcije testisa, pa liječenju ovog oblika neplodnosti biciklizam, a više treninga bolje izbjeći. Poremetiti testisa termoregulaciju može zatvoriti donje rublje, testisi čvrsto pritisne uz tijelo.

Za poremećaj spermatogeneze funkcije testisa može dovesti bolesti kao što su sifilis, tuberkuloza, tifus, hormonskih poremećaja, dugotrajnog davanja anti-tumorskim, protu-epileptički lijekovi, neki antibiotici, steroidni hormoni i antiandrogeni. Smanjenje broja spermija također može potaknuti čimbenike kao što dugotrajnijeg stresa, nedostatka proteina i vitamina u prehrani, nepovoljnih čimbenika okoliša, kronični nedostatak sna, zlostavljanja cigareta, alkohola, droge.

Dijagnosticirati ovaj oblik neplodnosti uz sjeme često zahtijevaju biopsiju testisa. To omogućuje ne samo kako bi se utvrdilo stanje testisa tkiva, ali često naći uzrok bolesti.

U liječenju izvodnih oblika muške neplodnosti mogući uzrok bolesti treba eliminirati - varicocele, hydrocele, zaušnjaka, eliminacije nepovoljnih faktora, ukidanja lijeka, itd Nakon uklanjanja uzroka opće toku terapije provodi se, u cilju poboljšanja spermatogeneze funkciju testisa. To ne uključuje samo zdravu hranu, i normalizaciju života, ali i vitamin terapiju i lijekove koji poboljšavaju protok krvi u organima skrotum. U nekim slučajevima može biti potrebno koristiti stimulativno hormonske nadomjesne terapije.

Općenito, liječenje sekretorne oblika muške neplodnosti je vrlo dug, složen i mukotrpan, ali ne i beznadno proces.

Opstruktivna oblik muške neplodnosti

U ovom obliku promocije neplodnost spermija od popustljiv način s jednim ili s obje strane to je nemoguće. Kada je jednostrano kršenje prohodnosti u sjemenu je smanjenje u broju spermija, u bilateralnom - njihov izostanak.

Razvoj uništenja, koje je opstrukcija sjemenovod, možda zbog različitih razloga. Najčešće je uzrokovana prenesenog epididimitisa - upala epididimisa. Sljedeći jenjavala upala kanalizacija epididimisa zalijepljen ili začepljen, što je rezultiralo nitko od testisa sperme ne može ući u sjemene mjehuriće.

Isti rezultat može prouzročiti ozljede i testise ili ingvinalne regije, pogotovo bez preostalih pregled i liječenje liječnika. Često opstrukcija Vas trakta razvija kao rezultat slučajne ozljede tijekom operacije na prsni organi. - mjehura, uretera, rektuma, itd Postoje slučajevi cista kompresija od vas deferens ili epididimisa tumora. Ne samo u razvoju ovog oblika neplodnosti ima urođeni nedostatak epididimisa i vas deferens. Ostale bolesti koje se mogu dati toliko neugodan komplikacije su sifilis i tuberkuloze.

Za dijagnozu opstrukcije vas deferens koriste posebne metode, kojim se određuje prisutnost, mjesto i opseg uništenje području. Liječenje opstruktivnih oblika muške sterilnosti je operativno obnavljanje prohodnost VAS staze. Uspjeh operacije je najviše ovisi o stupnju uništenja području. Ovisno o tome, ili ekscizija obavlja neprobojna spermu, ili formiranje novog načina za sperme. Ponekad za tu svrhu pribjegavaju anastomoze sa suprotnim od vas deferens.

Imunološki nekompatibilnost između partnera

U 10% svih slučajeva neplodnih brakova, niti jedan od supružnika nije otkrio nikakve bolesti koje mogu dovesti do neplodnosti. Štoviše, obojica mogu biti djeca iz drugih brakova. Uzrok neplodnosti u takvim slučajevima često postaje imunološki nekompatibilnost između partnera, ili, drugim riječima, žene su alergične na spermu svoga muža ili drugih komponenti sjemena. Za dijagnozu ovog oblika neplodnosti primjenjuje niz analiza i ispitivanja, uključujući alergijski testovi ejakulirati supružnika. Nažalost, ovaj oblik liječenja neplodnosti danas je ozbiljan problem za urologa i ginekologa širom svijeta, a povoljan ishod na uobičajeni način, možete postići nije uvijek.

Osnova za dijagnozu muške neplodnosti je spermogram.

Psihološki aspekti neplodnosti

U većini slučajeva, čak i ako čovjek zna o svojoj bolesti, a bio je svjestan mogućih komplikacija, vijest o svojoj neplodnosti je kompletan iznenađenje za njega. Svaka žena će doživjeti šok i teške udarce da nauče da ona ne može imati djecu, ali često to ne ide na bilo koju usporedbi s tragedijom trpe od čovjeka s takvim vijestima. U podsvijesti većina jačeg spola je gotovo identičan konceptu muškosti spolne funkcije, te nemogućnosti da imaju djecu često uzrokuje nepopravljivu udarac u muškom egu bolno.

Postoji mnogo slučajeva kada su ljudi napustili obitelj samo zbog činjenice da nisu bili u mogućnosti imati djecu, bez obzira na činjenicu da su njihovi muževi bili spremni staviti se sa situacijom i riješiti problem na drugi način, na primjer, usvojiti dijete. Mnogi od njih tada nije smatrao sebe pravo na osnivanje obitelji, pa čak i ući u ozbiljnu vezu sa ženama koje ih na kraju dovelo do alkoholizma ili ovisnosti o drogama. No, čak i sa obitelji i rano liječenje odnosa između supružnika može se nepovratno promijenio.

Mnogi ljudi prije straha kad je čuo da su sterilni, oni odbijaju sve medicinske preglede na ovu temu, i uvjeriti ili prisiliti ih da se konzultirati stručnjaka da postane izuzetno teško, ako ne i nemoguće.

Mogući uzroci neplodnosti:

- Manjak testosterona razlikuje etiologii-
- upalne bolesti reproduktivnog System
- genetski narusheniya-
- erektilna disfunktsiya-
- povrede ejakulacije (uključujući dijabetes)
- zaušnjaci u anamneze-
- nenormalan razvoj reproduktivnih organa.

S kojim bolesti javljaju neplodnost kod muškaraca:

• erektilna disfunkcija
• parotitis
• dijabetes
• Varikokela   

Usput liječnici tretiraju muške neplodnosti

• Urolog-andrologist
• Endokrinolog-andrologist