Retrogradna ejakulacija

Retrogradna ejakulacija - povreda ejakulacije, uz pogrešnom prolaz sjemena tekućina, što rezultira ejakulata ulazi šupljinu mjehura. U normalnim, antegrade ejakulacija prilikom ejakulacije pojavljuje kontrakcije vrat mišića mjehura koji sprječava spermu je bačena u mjehur. Sjemene tekućine otpušta u stražnjem uretre, nakon čega je dobivena redukcija bulbospongiosus kavernoznog mišića i mišićje međice isključiti iz vanjskog otvora uretre. U retrogradnom ejakulacijom, sfinkter od vrata mjehura se ne smanjuje, tako da sjeme teče u mjehur. Retrogradna ejakulacija može biti djelomična, ako dio sjemena dobiva u uretru i na dio mokraćnog mjehura, odnosno potpuna kada su svi sjeme u mjehur. U urologije i ofAndrology retrogradne ejakulacije je rijedak oblik kršenja ejakulacije, koja se javlja u oko 1% muškaraca.

Uzroci retrogradne ejakulacije

Uzroci Retrogradna ejakulacija može biti povezana s prirođenim i stečenim poremećajima uretre i mjehura. U prvom slučaju obrnuti lijevanje sjemene tekućine je posljedica kongenitalnih malformacija urogenitalnih organa: Prisutnost abnormalnosti uretera ventil mokraćnog mjehura trokut i vas deferens, mjehura extrophy. Stečene anatomske uvjetima, što dovodi do Retrogradna ejakulacija, može uključivati uretralne, sklerotičan promjene vrata mjehura, sindroma u zdjelici venska kongestija. Ponekad retrogradna ejakulacija je izravno povezan s hormonskim i organskih promjena u tijelu tijekom muška menopauza.

Za sekundarni (stečena) može uzrokovati Retrogradna ejakulacija iatrogenic čimbenike, uključujući različite kirurške zahvate na abdomena i zdjelice organa. To uključuje učinke TURP, suprapubičnom prostatektomije, prostatektomija, TUR mjehura, sympathectomy, retroperitonealnog limfni čvor disekcija, operacije u sigmoida i rektuma, analnog područja. Etiološka uloga u nastanku retrogradnog ejakulacije može igrati neuroloških bolesti: dijabetička neuropatija, ozljede kralježnične moždine, multipla skleroza et al.

Retrogradna ejakulacija može biti povezana s nuspojavama prihvaćenim farmakološki preparati uzrokuju pareze vrata mjehura :. antihipertenziva, antidepresivi, alfa-blokatora, itd Svi slučajevi retrogradna ejakulacija nerazjašnjene su idiopatski.

Simptomi retrogradne ejakulacije

Povreda tipa ejakulacija retrogradno ejakulacije označuje malu količinu (1-2 mL) od sjemena izbačen iz uretre tijekom spolnog odnosa ili izostanak orgazma ( „suhom” orgazma). Zbog lijevanje sjemena u mjehur, mokraća pušten nakon spolnog odnosa, ima mutna prirodu.

Sama po sebi, retrogradna ejakulacija neće biti štete za muške zdravlje, ne utječe na erekciju, ne uzrokuje bol, ne smanjuje razinu seksualnog zadovoljstva. Međutim, ako je par je posvećen rođenju djeteta, puni oblik retrogradne ejakulacije čini začeća, naravno, nemoguće, t. E. postaje etiološki čimbenik neplodnost u muškarca. Osim toga, nedostatak normalnog ejakulacije može imati negativan utjecaj na samopoštovanje ljudi doprinijeti razvoju naselja i sumnje u korisnost muškaraca.

Dijagnoza Retrogradna ejakulacija

Tipično, retrogradna ejakulacija u muškaraca je dijagnoza, ili primijeniti na urolog andrologu žalio na odsutnosti spermija ili smanjenja njegove količine ili neuspješna pokušaja začeća (u nedostatku potvrde Neplodnost u žena). Primarna medicinsko savjetovanje uključuje proučavanje povijesti, manipulacija prostate, sastav dijagnostički algoritam.

Glavni način za otkrivanje retrogradno ejakulacije drži testa posteyakulyatornogo urina, pri čemu se proučavanje mikroskopski detektirati talog spermija i drugih tvari uključene u sjemenoj tekućini. Djelomičnog retrogradno ejakulacije i studijama mogućnost dobivanja sjeme ejakulat (eliminirati Azoospermia) Biochemistry sperme, kontakt sperme ispitivanje s cerviksa i dr. Da bi se eliminirao organski uzrok retrogradno ejakulacija obavlja ultrazvuk mjehura, ultrazvuk prostate, ureteroscopy, elektromiografija, electroneurogram et al. Retrogradna ejakulacija treba razlikovati od anejaculation (odsutnost ejakulacije) kada sperme u mokraći ne može se otkriti.

Liječenje retrogradnog ejakulacije

Cilj liječenja retrogradne ejakulacije je obnova antegrade ejakulacije. Ovisno o uzroku abnormalne ejakulacije to se može postići konzervativnim ili kirurškim metodama. U identificiranju farmakološka uzroka retrogradno ejakulacije proizvedena ili otkazati zamjena lijeka koji ima aktivnu nuspojava. Kao dio konzervativnu terapiju postavlja akupunktura, fizikalnu terapiju, električnu stimulaciju uretre i mjehura. Kako bi se spriječilo retrogradne sjeme lijevanje preporučljivo je obaviti spolni čin s punjenjem mokraćnog mjehura. Za lijekove retrogradne ejakulacije indikacijama korištenih lijekova koji utječu na tonus sfinktera mjehura (ephedrine sulfat, midodrin, itd). U nekim slučajevima, uzrokuje retrogradna ejakulacija može samo ukloniti kirurškim putem sfinkteroplastike mjehura, uretre plastike i rekonstrukcija uretre strikture i pr.

U situacijama u kojima je to nemoguće postići antegrade ejakulacije, provedba reproduktivnih planova ljudima, moguće je uz pomoć potpomognutih reprodukcijskih tehnika. U tom slučaju, sperma može se pripremiti od posteyakulyatornogo urina prikupljenih kateterizacije mokraćnog mjehura. Nakon toga, na osnovu pojedinačnog stanja, proizvedeni su podvrgnuti unutarmateričnom osjemenjivanju ili oplodnje in vitro, ili (po niskoj spermogram) postupka ICSI.

Predviđanje i prevenciju retrogradne ejakulacije

U većini slučajeva, retrogradna ejakulacija nema negativan učinak na muške seksualne funkcije. Međutim, ovo stanje može izazvati psihološke komplekse i smanjenja plodnosti, te stoga treba ispraviti. Kada je nemoguće izliječiti Retrogradna ejakulacija u cilju provođenja reproduktivni potencijal ljudi mogu posegnuti za IVF.

Prevencija stekao Retrogradna ejakulacija treba sadržavati pravilan odabir doze lijekova za liječenje pratećih bolesti, kontroli razine glukoze u krvi kod dijabetes. Ako je potrebno, operacija na vratu mjehura ili prostate treba biti poželjna minimalno invazivne kirurške zahvate, što predstavlja manji rizik od retrogradne ejakulacije.