Calculous prostatitis

Calculous prostatitis - oblik kronični prostatitis, concrements (prostatolitov) uz formiranje. Calculous prostate je najčešći komplikacija dugotrajne trenutne upale u prostati, koji se suočavaju stručnjaci u ovom području urologije i ofAndrology. U profilaktičke ultrazvuk prostate kamenje otkrivena u 8,4% muškaraca različite dobi. Prvi vrh dobi učestalost calculous prostatitis račune za 30-39 godina, a zbog povećanja slučajeva kroničnog prostatitisa uzrokovane spolno prenosivim bolestima (klamidija, Trihomonijaza, gonoreja, ureaplazmozom, mikoplazmoza et al.). Kod muškaraca 40-59 godina calculous prostatitis obično razvija u pozadini benigne hiperplazije prostate, te u bolesnika starijih od 60 godina je povezan s izumiranjem seksualne funkcije.

Razlozi calculous prostatitis

Ovisno o uzroku nastajanja prostate kamenja može biti istina (primarni) ili lažan (sekundarni). Primarni concrements početno formirana izravno u acini i kanalićima prostate, sekundarni - migriraju u prostati gornjeg urinarnog trakta (bubrega, mokraćnog mjehura ili uretre) kada pacijent urolitijaze.

Razvoj calculous prostatitis uzrokovan stajaćica i upalne promjene u prostati. Povreda prostate žlijezda prazniti pomaže BPH, nepravilni ili odsutnost seksualne aktivnosti, sjedilački način života. U tom kontekstu, accession trom infekcije mokraćnog sustava dovodi do začepljenja kanala iz prostate i promjenjive prirode sekrecije prostate. S druge strane, prostate kamenje i podržavaju kronični upalni proces i zagušenja u izlučivanju prostate.

Osim zagušenja i upala, važnu ulogu u razvoju calculous prostatitisa ima refluks uretra-prostate - patološki cast malom količinom mokraće iz mokraćnog kanala u kanalićima prostate tijekom mokrenja. U ovom slučaju, soli sadržane u urinu kristaliziraju, komprimirani i sa vremenom i pretvoriti u kamen. Razlozi refluksu uretre-prostate mogu služiti uretralne, uretre ozljeda, prostate i sjemene atonija kvrga prenese transuretalnu resekciju prostate i drugih.

Morfološki kernel za konkrecijama prostate su amiloidni zrnca i odljuštene epitelu, koji se postupno „raste”, vapna i soli fosforne kiseline. prostate kamenje javljaju u istegnutom cistične acini (lobules) ili izlučivanja kanala. Prostatolity imaju žućkastu boju, sferični oblik, različite veličine (prosječno 2.5 do 4 mm) - može biti jednostruka ili višestruke. Kemijski sastav prostate kamenaca identični mjehur kamenje. Kada calculous prostatitisa često formiraju oksalata, fosfata i urata kamenje.

Calculous simptome prostatitis

Kliničke manifestacije calculous prostatitis općenito podsjećaju na tijek kronične upale prostate. Vodeći klinici calculous prostatitis djeluje bol. Bol se razlikuju dosadan, bolan harakterom- lokaliziran u perineum, skrotum, suprapubičnom u sacrum ili trtice. Pogoršanje bolova epizoda može biti povezana s defekacije, seksualnog odnosa, tjelesne aktivnosti, duljeg razdoblja sjedi na tvrdu površinu, produljene šetnju ili neravan vožnja. Calculous prostatitisa pratnji učestalo mokrenje, ponekad - ukupnog kašnjenja mochi- hematurije, prostatoreey (isteka prostate izlučevine) haematospermia. karakteristično smanjen seksualni nagon, slaba erekcija, ejakulacija poremećaj, bolna ejakulacija.

Endogeni kamenje prostate može biti dugo vremena u simptomima prostate. Međutim, dugo trajanje kronične upale i povezane calculous prostatitisa može dovesti do stvaranja čir prostate, razvoj vezikulita, atrofija i skleroza iz žljezdanog tkiva.

Dijagnoza calculous prostatitis

Za dijagnozu calculous prostatitis zahtijevaju specijalistički savjet urologa (andrologist), procjenu postojećih žalbi, fizički i instrumentalni pregled pacijenta. Tijekom digitalnog rektalnom palpacijom studije prostate definirano neravan površinu kamenja i originalne crepitus. Korištenje transrectal ultrazvuk kamenja prostata otkriveni kao hyperechoic struktura s jasnim akustičnim dorozhkoy- određuje njihov položaj, broj, veličinu i strukturu. Ponekad se koristi za otkrivanje prostatolitov pregled urography, CT i MRI prostate. Egzogeni kamenci su s pijelografijom, cystography i urethrography dijagnoze.

Instrumentalni ispitanik calculous prostatitis, uz dodatak laboratorijske dijagnostike: Proučavanje sekreta prostate bakteriološka sjetve odvojivo uretra i urin, PCR studija struganje genitalnih infekcija, biokemijsku analizu krvi i urina razina određivanja specifičnog antigena prostate, biokemije spermija ejakulata sjetve i sur.

Odgovarajući na pitanja calculous prostatitis razlikuju od BHP, tuberkuloza i rak prostate, kronične bakterijske i nonbacterial prostatitis. Kada calculous prostatitisa nisu povezani s BPH, volumen prostate i razine PSA su normalni.

Liječenje calculous prostatitis

Nekomplicirane kamenje kombinaciji s kroničnom upalom prostate zahtijevaju konzervativna protuupalno liječenje. Liječenje calculouse prostatitis uključuje antibiotike, nesteroidne protuupalne lijekove, biljni lijek, fizikalna terapija (terapije magnetske, ultrazvuk terapije, elektroforeze). Za ne-invazivne uništenja prostate kamenja u posljednjih nekoliko godina uspješno koristi niske energije lasera. Masaža prostate u bolesnika s calculous prostatitis apsolutno kontraindicirana.

Kirurško liječenje prostatitisa calculouse obično potrebni u slučaju bolesti, kompliciranih svojoj kombinaciji s BPH. U formiranju apsces prostate žlijezda apsces obdukcija izvršena, uz odljev gnoj bilješke i kameni prolaz. Ponekad kamen može biti kreće egzogeni instrumentalne u mjehur za potiskivanje i podvrgnut litotripsija. Uklanjanje fiksne kamenje velikih dimenzija izrađen u procesu perinealnog ili suprapubičnom dijelu. Kada je u kombinaciji s BPH calculouse prostatitisa optimalan postupak za kirurško liječenje su prostatektomije, TURP, prostatektomija.

Predviđanje i prevenciju calculous prostatitis

U većini slučajeva prognoza konzervativnog i kirurškog liječenja calculous prostatitis povoljne. Međice komplikacija kamena uklanjanje prostate može nezacijeljive mokraćnog fistule. U odsutnosti ishod liječenja calculouse prostatitis postaje abstsedirovanie sklerozu i prostate urinarna inkontinencija, impotencija, neplodnost u muškarca.

Najučinkovitija mjera kako bi se spriječilo stvaranje kamenaca u prostate je kontaktirati stručnjaka u slučaju prvih znakova prostatitis. Važnu ulogu ima prevenciju STI, eliminacija predisponiranosti faktora (refluksu uretre-prostate, metabolički poremećaji), u skladu s uzrastom fizičke i seksualne aktivnosti. Izbjegavajte razvoj calculous prostatitisa pomoć preventivnih posjeta urologu, pravodobno liječenje urolitijaze.