Čir prostate

Čir prostate mogu razviti primarni (kao samostalni patologije) ili sekundarni (akutni ishod prostatitis). Apsces prostate - ozbiljna infektivna-upalna bolest karakterizirana gnojni fuzijom tkiva sa stvaranjem apscesa zatvorenog žlijezde. Kada nepovoljan tečaj apsces prostate može biti komplicirano prodora gnoja u skrotumu, perineum, uretre, zdjelice tkiva na prednju trbušnu stijenku ili u trbušnu šupljinu. Rizik usporenog prepoznavanja apscesa prostate je vjerojatnost peritonitisa ili sepsom. Smrtnost u apsces prostate registrirana u 3-16% slučajeva.

Čir uzroci prostate

Prostate formiranje čir javljaju u 5% bolesnika s akutnim prostatitis. To je olakšano neodgovarajuće tretiranje prostatitis i nepažljivog obavljanje transuretralnih intervencija instrumentalne. U nekim slučajevima apsces prostate komplicira operacije na prostati i mjehuru (transuretralne resekcije prostate, TURBT i sur.). Prostate apsces može uzrokovati opstrukciju poslužiti žlijezda za izlučivanje kanali formirana kamenje, što se često događa kod kroničnog prostatitisa, adenom prostate, uretritis i tako dalje.

Sekundarni prostate čir proizlazi iz prijenosa infekcije hematogenozni žarišta Extragenital lokalizacije, na primjer, hydradenitis, abrazije, osteomijelitis, grlobolja, kronična upala krajnika dr. uzročnici u ovom slučaju su gram-pozitivnih mikroorganizama.

Do formiranja apscesa prostate predisponira slabljenje lokalne i opće imunitet, inducirane hipotermije, venskih zagušenja u zdjelici, pojačana bolesti, pušenje, seksualne aktivnosti u suprotnosti s pravilnosti.

Simptomi apscesa prostate

U razvoju prostate apsces izolirani inflitrativni i gnojnim destruktivne faze. Kliničke manifestacije su najizraženiji u koraku infiltrativnih.

Apsces prostate karakteriziraju simptomi teških bolesti septičkih: teški intoksikacije, visoke temperature tipa napornog s zimice, znojenja, tahikardija, ponekad poremećaj svijesti i delirij.

Bol tijekom prostate apscesa, imaju tendenciju da imaju lokalizaciju jednostranog odgovarajućeg oboljelih režnja prostate. To je navedeno ozračivanje bol u međice i izravno kishku- prirodu boli - oštre, lupanje. Defekaciju i mokrenje teško i iznimno boleznenny- ponekad razviju akutnu retenciju mokraće i stolice, neothozhdenie plinova.

U drugoj fazi stanja poboljšana zbog otgranichenija gnojnu šupljinu: ublažavanje boli splasne temperature. Međutim, to ne znači da je bolest prošla - u to vrijeme formira apsces prostate može razbiti u lakunarni tkiva ili razvojnog prostora paravesical celulitis. Uz otvaranje apscesa u uretru pojavljuje pyuria, mokraća postaje mutna, s crtica gnoj, neugodan jedak miris. U slučaju otvaranja apsces prostate u rektum formirana rektalni fistule, kao što pokazuje primjesama sluzi i gnoja u stolici. Međutim, potpuna evakuacija jednog gnojni apsces šupljine u bijeg ne dogodi, što znači da je moguće ponavljanje prostate festering.

Ozbiljnije komplikacije apsces prostate su upala trbušne maramice i sepsa.

Dijagnoza apsces prostate

U Andrology i urologiju dijagnosticiran prostate apsces je postavljen temelji na kombinaciji kliničkih manifestacija i laboratorijskih istraživanja alata, dijagnostičke obrade (biopsija prostate čir).

Utvrđena krvi tipični simptomi akutne upale: povećanje broja leukocita i taloženje stopa eritrotsitov- urina - leucocyturia, proteinuriju. Bakteriološki pregled urina ili uretre testu otkrio patogenu mikrofloru.

Prigodom palpacije prostate kroz pregled rektuma određuje zaobljeni strše formiranje, postoji fluktuacija zbog tekućih sadržaj abstsessa- uvećanu prostatu, napet i veoma bolno. Digitalni rektalni pregled s apsces prostate provodi se s velikim oprezom zbog opasnosti od udara bacteriotoxic.

Trus prostate dovodi na pozadini povećava oticanje i središnjeg prostate hipoehogene okrugle ili ovalne. Ultrazvuk pomaže ne samo identificirati apsces, ali i kako bi se utvrdilo veličinu, položaj, nadzirati provedbu punkcijom apsces prostate i sadržaj ogradu identificirati uzročnik.

Ako sumnjate da je razvoj fistula obavlja ureteroscopy, cistoskopija, ultrazvuk mjehura, anoskopijom, konzultacija Proktolog.

Apsces prostate razlikovati s akutnim prostatitisa, pijelonefritis, epididimitisa.

Liječenje čira prostate

Taktika protiv apsces prostate ovisi o stadiju. Korak infiltracija koristi cefalosporina, fluorokinolona, ​​aminoglikozidami- intravenozna infuzija rješenja u svrhu detoksifikacije, imunostimulirajuće terapije. S obzirom na reljef akutne boli i napravio Presacral paraprostaticheskie blokade.

Ako podaci određuje palpacijom i ultrazvukom od apscesa prostata formirana, to je napravio ili transrectal otvaranje prepone i odvodnje. Za sprječavanje štete na uretru u nju uvodi metalik voštanica, t. E. provesti prije bougienage uretru. U većini slučajeva, prednost se daje pristup prepone, omogućuje opći otvoriti čir, dok izbjegavanje sekundarne infekcije i stvaranje uretre-rektalnog fistule. U postoperativnom razdoblju dodjeljuje se antimikrobne terapije i detoksikaciju.

Predviđanje i prevenciju čira prostate

Rano liječenje apscesa prostate doprinosi povoljnom prognozom za život i očuvanje reproduktivne funkcije. Zapošljivost je izgubio samo za vrijeme trajanja bolesti.

Nepriznate apsces prostate, obično dovodi do generalizirane infekcije i urosepse.

Prevenciju čira prostate - je, prije svega, za prevenciju akutnog prostatitis. To uključuje fizičku aktivnost, isključenje hipotermije, uspješnost normalizacije seksualne aktivnosti, liječenje kronične infekcije i žarišta uroloških bolesti. Kada su početni simptomi apsces prostate zahtijeva hitno savjetovanje urolog-andrologist.