Trauma mošnje organa

Ozljede tijela skrotum - anatomski ili funkcionalno oštećenje muških spolnih organa koji se nalaze u skrotumu, proizlaze pod djelovanjem vanjske mehaničke, kemijske, toplinske, elektro i drugim čimbenicima. U strukturi genitourinarnog oštećenja sustava ozljede skrotum zauzimaju oko 25%. Među žrtvama je 80% pacijenata su mladi ili srednje dobi. U urologije i ofAndrology ozljede skrotuma često u kombinaciji s ozljede penisa. S obzirom na visoku učestalost ozljeda mošnje kod muškaraca u reproduktivnoj dobi, uz pružanje kvalitetne skrbi su od velikog medicinskog i društvenog značaja.

Klasifikacija ozljeda skrotuma organa

Po prirodi oštećenja (postojanje povrede integriteta kože) razlikovati zatvoren (tupi potkožni) i otvorenu ozljedu. Obje skupine ozljede mogu dogoditi bez oštećenja organa skrotuma ili njihov interes (oštećenja testisa, epididimisa, sjemenska vrpca). Po završetku ozljede uključuju modrica i štipanje skrotum. U mirnodopskim zatvorena skrotuma oštećenja javljaju 6-8 puta više nego otvorena često.

Etiologija Otvorena ozljeda skrotum može biti ubod, sječa, ugrizla, pucanj (Ili kroz slijepom, metak ili šrapnel, sa ili bez prisutnosti stranog tijela u skrotumu), i tako dalje. Posebno teška oštećenja je uvećan pogled na traumatske amputacije skrotum. Kombinacija s Prisutnost ili odsutnost drugih ozljeda organa skrotum štete mogu se izolirati ili istovremena. Najčešće skrotum ozljede u kombinaciji s ozljedama uretre, mokraćnog mjehura, debelog crijeva, zdjelične kosti, mekana tkiva bedra, koja zahtijeva uključenost njihova liječenja nije samo urologa ali i proctologists i traume.

Uzroci ozljeda skrotuma organe

Udio tupim trauma skrotuma otpada oko 80% svih ozljeda u anatomskoj regiji. Direktni uzroci oštećenja zatvorenog skrotuma i njegovih tijela viri tuče, nesreća, trauma u svakodnevnom životu ili proizvodnji kada bavljenje sportom (borilačke vještine, biciklizam, jahanje, itd). Više nego često ne zatvaraju ozljede su rezultat izravnog udarca u skrotum. Oštećenje faktor može biti kompresija skrotumu tijekom spolnog odnosa, blokade u rudnicima, u nesrećama, potresima i drugim katastrofama. Kronična ozljeda skrotum povezana s vibracijama, udarcima, pregrijavanje može dovesti do poremećaja spermatogeneze (oligospermija, Astenozoospermija, Azoospermia).

Opeklina skrotum mogu uključivati opekline kipuće vode, pare, tople predmete, kemikalije, promrzlina. nož i strijelne rane, što je dovelo do otvorenog ozljede skrotumu, javlja u 5% slučajeva. Ugrizla ozljede mogu se primijeniti i kod životinja i seksualnog partnera.

Simptomi traume mošnje organa

Zatvorene ozljede skrotumu

Zatvorene ozljede skrotum organa može ostati netaknut ili je oštećena u različitim stupnjevima. Među ozljeda pronađenih modrica, istegnuća i rupture testisa i epididimisa, spermija ozljeda moždine.

Labavosti vezivnog tkiva i obilnog vaskularizacije skrotuma doprinose činjenici da je zatvorena ozljeda u gotovo svim slučajevima, nastaviti sa stvaranjem hematomi. Krvarenje u skrotum može biti površne ili uz masivni infiltracija hemoragijski razmnožavati se u tkivu penisa, perineuma, trbušne stijenke, unutarnja bedra. Zbog masnica skrotum postaje ljubičasto-plava, plava, a ponekad i crna, značajno je povećan u veličini na strani ozljede.

Zatvorena ozljeda skrotum (posebno testisa i epididimisa) karakterizira bol, akutna intenzivnom često - pojava bolnog šoka. Kada razbiti jaje školjke javlja intravaginalne krvarenje - gematotsele- skrotum je napet, jaje nije jasan. Kada dislokacija (dislokacija jaja) može se pojaviti torzija u spermija kabel ili pomak (lažna cryptorchism). Dislokacije testisa može biti ingvinalni, stidne, međice, u trbuhu. Zatvorene ozljede od sjemenska vrpca su rijetke, kao što je to anatomski formacija dobro zaštićena. Obično, kada dođe do oštećenja sjemenska vrpca kontuziju, kompresiju velikog hematoma.

Zbog skrotuma mogu razviti posttraumatski štetu orhitis i epididimitisa, flegmona i gangrena skrotum, testisa i atrofija parenhimske neplodnost. Ozljede skrotum uvelike povećati rizik od rak testisa.

Otvorena ozljeda skrotum

Otvorene ozljede skrotuma u gotovo svim slučajevima popraćen traumatskog šoka. Naznačen jakom boli, krvarenje (kao što je vanjski, i interni). U ranama krvarenja iz sjemenska vrpca rane To može biti vrlo opasno. Žrtva može biti u stanju kolapsa ili nesvjestica. Objektivno određena slabost, bljedilo i vlage u koži, slaba ubrzani puls, hipotenzija. Zbog skrotuma edem i usisavanjem labav tkiva u krvi povećava u veličini.

Ako zurenje rane mošnje mogu doživjeti gubitak testisa. Otvorena ozljeda skrotum može dovesti do ozljede tunica albuginea jaja, dio razdvajanja jaje, njegove fragmentacije, potpunog odvajanja, oštećenja epididimisa. traumatske amputacije skrotum javlja sa simptomima traumatski šok, izražen gubitak krvi. Na području međice je završio s ostacima kože skrotuma, krvarenje posuđe sjemenska vrpca.

Dijagnosticiranje trauma mošnje organa

Traumatsko oštećenje organa skrotuma ne treba zanemariti urologa, andrologist, kirurgiju, traumatologiju, zbog kompletnosti dijagnoze i zdravstvene skrbi ovisi o reproduktivnom zdravlju i zdravlju ljudi. tipa prije ozljede i opseg štete utvrđuje se na temelju pritužbi, povijest, pregled i palpacijom skrotum.

Primarni instrumentalna metoda ispitivanja obavlja Ultrazvučni pregled skrotuma, koji omogućuje dijagnosticiranje haematocele, trešnju ili razbijanje jaja, prisutnost stranog tijela u tkivu skrotum. UZDG plovila skrotum za procjenu perfuzije u testisu i otkrivanje oštećenja krvnih žila. Prepoznati prirodu zatvorene ozljede informativnog MR. Intravaginalno hematom treba razlikovati od hydrocele (Hydrocele). Zbog jaje školjke punkcija traume izuzetno nepoželjno, jer je svrha diferencijala treba koristiti transiluminatoru u skrotum.

Liječenje ozljeda skrotuma organa

Liječenje ozljeda skrotumu može nositi konzervativnu ili operativne prirode. U nekompliciranim lezija skrotum kao simptomatska terapija (protu-upalna, protu-bakterijske, analgetska sredstva, hemostatsko). U prvih sati nakon traume prikazanih lokalne skrotum hlađenje, imobilizaciju primjenom tlaka zavoj ili suspenzor. 3-4 dana za rane resorpcije modrice imenovan toplinske fizioterapiju: solljuks, UHF, parafin.

Kada dislokacija obavlja ručno ili zatvoreni kirurški Ponovno postavite jaja, koja je dopunjena potkožnog orhidopeksije ako je to potrebno. Ako postoji opsežna i duboko posttraumatski hematom obavlja svoje drenaža. Otvorena revizija skrotum omogućuje uklanjanje ne-održiv tkiva, uzeti u suzama, resekciju testis, prema svjedočenju - obavlja Orchiectomy ili epididymectomy ostvariti donosi niz testis u skrotum.

Otvorene ozljede zahtijevaju obavljaju PECVD rane skrotum otvaranja jaje školjke, uklanjanje hematoma zaustaviti krovotecheniya- revizije testis, epididimisa i sjemenski kabel. Ovisno o identificiranom oporavak štete može se provoditi integritet ili podvezivanja u sjemenovod, epididimisa ili testisa uklanjanje. Kada izolacija skrotum zadržavajući testis visio na sjemenska vrpca, oni su uronjeni u posebno ustrojenu „džepovima” pod kožu bedara i prenese u formirana kože mladica iz skrotuma kroz nekoliko tjedana. Bolesnici s traumatske amputacije testisa testisa pokazala transplantacije ili implantacije umjetnog jaja. Kada ujeden rane bolesna cjepivo daje bjesnoća- u drugim otvorenim ozljeda - tetanus seruma i protivogangrenoznaya.

Predviđanje i sprečavanje ozljeda mošnje organa

Glavni rizik od ozljeda skrotuma u ukupnom kršenje seksualne i reproduktivne funkcije, što dovodi do teških osjećaja čovjeka svog stanja. Loše prognoze doprinijeti masivne oštećenja organa skrotumu, kašnjenja u potrazi za medicinsku njegu, ne dopušta obavljati operacije organa, posttraumatski komplikacija. Ozljede prevencije agencije skrotum zahtijeva pridržavanje za njegu u kući i na radnom mjestu, zaštitu međice dok vježbate, i tako dalje. D. Bolesnici s poviješću skrotuma traume, treba biti pod nadzorom dinamičnog urologu, andrologist za rano otkrivanje abnormalnosti u funkcioniranju urogenitalnog sustava.