Mačka bolest ogrebotine

Mačka ogrebotina bolest (benigni limforetikulez, felinoz, granuloma Mollaret) - zarazne bolesti kod ljudi koja se razvija kao rezultat penetracije patogena kroz oštećenu kožu (ogrebotina i ugrizi mačaka). Felinoz široko diseminirani zoonozom- svake godine 25 tisuća. Slučajevi mačka ogrebotina bolesti. 80% slučajeva - osobe mlađe od 21 godina-prevladati djecu - obolijevaju češće dječake nego djevojčice. Felinoz obično javlja kao sporadične slučajeve, ali je isto tako moguće epidemije u obiteljima u kojima nekoliko zavoja bolesnoj djeci i odraslima. Najveća opasnost s mačka ogreba bolesti su atipični oblici bolesti, zahtijeva angažman ne samo zarazne bolesti, a stručnjaci iz područja neurologije, oftalmologije, pulmologiju i drugi.

Uzroci mačka ogreba bolesti

Mačka bolesti ogrebotina u većini slučajeva (96%) uzrokovane gram-negativnim šipki Hensel Bartonella henselae (Bartonella). U nekim slučajevima, označena etiološke uloge Alipia Felis, Barlonella clarridgeiae, BartonelIa Quintana. Mačke su asimptomatski nositelji rijetko imaju simptome bolesti su izbrisani. Prijevoz Bartonellas često dijagnosticira u mačića i mladih životinja do 2 godine. Patogeni proširila između mačaka s buhama. Rjeđe, a rezervoari infekcije su glodavce, psi, ptice. humani infekcija mehanizma mačka ogrebotina bolesti povezane s prodiranjem kroz patogena slomljen kože ili sluznice (obično ugriza i ogrebotine), zajedno sa slinom zaražene mačke. Mačka ispočetka bolest je sezonska ovisnost i javlja se češće u jesen i zimu. Nakon prethodne infekcije obično razviju snažan imunitet.

Umjesto uvođenja Bartonellas razvija upalnu reakciju u obliku primarne utječu na kojem limfogene patogeni se u regionalne limfne čvorove, gdje se brzo množi, ispuštanje toksina i uzrokuje limfadenitis. Morfološke promjene limfnog tkiva hiperplazija retikulokletochnoy predstavljene s transformacijom u granulom, a zatim - microabscesses. Kada je atipičan tijek mačka ogrebotina bolesti može biti hematogeni širenje infekcije koja uključuje jetra, slezena, srce, pluća, središnji živčani sustav, oči, kosti, i drugi.

Simptomi mačka ogreba bolesti

Mačka ogrebotine bolest se može pojaviti u tipičnim i atipičnim oblicima. U razvoju bolesti je izoliran inkubacije, početno vrijeme, visina bolesti i tijekom oporavka.

Tipičan oblik mačka ogreba bolesti karakterizira trijada kliničkih znakova: primarni afekt, regionalnom limfadenitisu, groznica. Razdoblje inkubacije traje u prosjeku felinoze 10-14 dana (od dana 3 do 2 mjeseca). Polazna točka početnog perioda je pojava na mjestu infekcije ulaznih vrata crvenkasto papula 2-5 mm u promjeru. Do tog vremena mačka ugriza i ogrebotina u većini slučajeva, već izliječiti tako bezbolni čvor pacijenti ne plaćaju pozornost. Primarna utjecati uglavnom lokaliziran na rukama, nogama, lice, vrat.

Nakon 2-3 dana, u jeku bolesti mačka ogrebotina papule se pretvara u bubuljica, koja je otvorena u maloj čira. Nakon sušenja elemenata i ranoga napuštanja školovanja kora na koži ne ostavlja oštećenja. U isto vrijeme, pored mjestu limfnih čvorova upaljene, zbijen i povećanje u veličini - razvijanje regionalne limfadenitis (obično ispod pazuha i vrata Area- najmanje - Submandibularne, supraklavikularne, predio prepona). Limfadenitis je najviše stalna osobina tipičnog oblika mačka ogreba bolesti i traje 2 tjedna - 2 mjeseca. Otečene limfni čvorovi pratnji groznica i intoksikacija sindrom: znojenje, slabost, mišića i glavobolje, slabost. Također tijekom visini felinoza mogu doživjeti povećanje jetre i slezene (hepatosplenoraegalija). U većini slučajeva mačka ogreba bolesti završava u oporavku 2-4 mjeseci. Možda periodičan, varirajući tečaj.

Prema atipičnim oblicima felinoza uključuju očne, cerebralna, trbuha, pluća i drugi. Eye limforetikuloza (3.7%) se razvija u kontaktu sa Bartonella na sluznice očiju i teče kroz ulkus-granulomatozni tipa konjunktivitis. Zabilježeno je oteklina stoljeća, konjunktive hiperemija sa stvaranjem ulkusa i granulomi, submandibilarne i parotidne limfadenitisu. U nekim slučajevima, to poprima oblik bolesti oka neyroretinita, klinički manifestira u suprotnosti vidne oštrine u jednom oku.

Uključenost središnjeg i perifernog živčanog sustava s atipičnim tijekom mačka ogrebotina bolesti može se izraziti razvojem encefalitis, meningitis, cerebralna ataksija, encefalopatija, mijelitis, polyneuritis. Kada trbuhu oblik označen hepatosplenoraegalija, mezenteričnih adenitis, apscesi slezene. U više rijetkim slučajevima felinoz nastavlja s razvojem endokarditis, miokarditis, zapaljenje plućne maramice, upala pluća, upala krajnika, retropharyngeal apsces, nodozni eritem, osteomijelitis i dr. U HIV-om inficiranih pacijenata s visokim rizikom za generalizirani oblik mačka ispočetka bolesti - bacilarne angiomatosis. Karakterizira ga groznica, intoksikacije, angiomatosis kože, hepatosplenomegaliom, endokarditis, limfadenitisu.

Dijagnoza mačka ogrebotina bolesti

Preliminarna dijagnoza na temelju epidemioloških podataka o povijesti indikativno razvoja kliničkih simptoma felinoza nakon kontakta s mačkom i ugrožavanja integriteta kože ili sluznice. Kako bi se potvrdila klinička dijagnoza koristeći laboratorijske dijagnostičke metode usmjerene na otkrivanje Bartonellu henselae u uzorcima tkiva. U tu svrhu, zasijavanje može biti provedena mikrobiološke sadržaj čvorova i apscesi, biopsija i histološki pregled limfnih čvorova modificiran, PCR, ELISA i RIF. Vrlo osjetljiv i specifičan postupak za dijagnosticiranje mačka ispočetka bolest je kožni test felinoz.

Tipičan oblik mačka ogreba bolesti u jeku treba razlikovati od zarazna mononukleoza, Hodgkinova bolest, limfoma, tularemija, bruceloza, histopiazmoza, kokidioidomikoza, toksoplazmoza, citomegalovirus infekcija, sarkoidoza i ostale bolesti. U atipičnim oblicima mačka ogrebotina bolesti, pacijenti mogu konzultirati dermatologa, neurologa, oftalmologa, pulmolog, kardiologa i drugih uske stručnjaka.

Liječenje i prevencija bolesti mačka ispočetka

Tipični oblici mačjeg ogreba bolesti može poboljšati bez liječenja, ali kad dijagnosticiranih slučajeva felinoza imenovan medicinskoj terapiji. Standardni režim liječenja mačka ogrebotina bolesti sastoji se od uporabe antimikrobnih sredstava (azitromicin, eritromicin, doksiciklin, klindamicin, NSAID), antihistaminici. Prikazivanje fizoterapija učinke (dijatermija, UHF) u području promijenjenih limfnih čvorova. U slučaju limfni čvor provodi gnojenja probijanje otvora aspiracije abstsessa- gnoj ili manje - uklanjanje zahvaćene limfnog čvora.

Specifična preventivno održavanje nije razvijen felinoza. S ciljem sprečavanja mačka ispočetka bolesti potrebno je voditi brigu o declawing i uklanjanje buha kod mačaka, mjere opreza i higijene u dodiru s kućnim ljubimcima. Ogrebotine i rane od mačjih ugriza mora postupati s antiseptici.