Limfom kože

Prema istraživanjima limfom T-stanica, koža se u 65-70% slučajeva, dok je limfom B-stanica, koža iznosi 20-25%. Drugi 10% su tzv nerazvrstanih limfoma kože.

Uzroci limfoma kože

Razvoj limfoma kože povezana s mutacijom T ili B limfocite, što dovodi do nekontrolirane proliferacije i migracije u kožu. Točni uzroci koji izazivaju taj mehanizam nije poznat. Smatra se da je pojava malignog klona limfocita može biti potaknuta stalnim antigenske stimulacije u pozadini oslabljen imuni obranu.

Razdražuje ulogu virusnih infekcija uzrokovanih retrovirusa, citomegalovirus, simpleks virus herpes 8 tipa, Epstein-Barrov virus. Učinak različitih kemikalija i karcinogeni koje se koriste u poljoprivredi, kemijskoj industriji, građevinarstvu i drugim područjima, također može biti uzrok limfom kože.

Koža je primarni limfom, kada se bolest počinje s uništavanjem dermis i sekundarni - kao rezultat migracije limfocita iz limfnog organa, što je njihov uzgoj. Ta tijela su koštana srž, timus, limfni čvorovi, slezena, limfoidne klastera zajedno dišnog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Simptomi limfoma kože

Osipi limfom naznačen polimorfizam (mrlje, plakove, komponente), različite stupnjeve jakosti svrbež i povećanja periferni limfni čvorovi. Do stupnja limfoma izolirana I, II i III stupnja. Klinički simptomi: nodularni, plak i Eritrodermična oblika.

Nodularni oblik T-stanični limfom je karakteriziran stupnjem kože I male veličine ravne čvorova proso zrna. Čvorovi su ljubičasto ili žućkaste boje, raspoređeni u skupine, a često spontano povlače. Više maligni tijek kvržica povećala, postaje boja trešnje i tendencija da se gube skupinu. Pacijenti umiru od metastaze u 2-5 godina.

Melkouzelkovaya rijetki oblik limfoma T stanica kože, folikularne čvorovi na koji se spajaju u plakove podsjeća psorijaza površinska ljuštenje. U tom kontekstu, postoje velike kvržica, koje se potom podvrgnuti nekroze.

Slučajan oblik T-staničnog limfoma, koža I opseg predstavljen plakovi nisu oštro razgraničiti žućkast. ploča veličina može biti veća od dlana. Oni postupno naselili da se formira dijelove i atrofije hiperpigmentacije.

Slučajan oblik II stupnjeva (mycosis fungoides aliber) javlja se u 26% svih kožnih limfoma. Odlikuje se faznim razvojem. Prvo se pojavljuju krljuštima svijetle ružičaste mrlje i druge elemente (erythematous fazi). Zatim lokalno stajaće mrlje formirana crvena plaketa često plače perifernu površinu i povećanje (pjegav korak). U fazi tumora ploča zamijenjen ravne čvorova do narančasta s nekroze u središtu formacije.

Eritrodermična oblik T-staničnog limfoma kože od stupnjeva (I pre-jev sindrom) često razvija na pozadini dugotrajno, 10-15 godina, postojeći ekcem ili neurodermitisa. Koža crvenilo i oticanje, ploče prekrivene velikim bijelim pahuljicama. Tu je generalizirani limfni čvor proširenja, noktiju distrofija, gubitak kose, groznica i bolno svrbež. Nekoliko godina kasnije pacijent može umrijeti od kaheksije ili proces prelazi na Eritrodermična obliku II stupnja (jev sindrom), Koje je karakterizirano oštrim infiltracija i ljuštenja kože suha koža.

Za B-stanice limfoma kože karakteriziran odsutnost svrbeža i drugih subjektivnih osjećaja kad i razred II. Oni se pojavljuju fragmentaran i nodularni oblik. Za oblike plakova naznačen time, da isti korak kao da je za T-stanični limfom kože. Nodosum oblik razvija da tvore jedan ili više čvorova polukružni gusto elastične konzistencije, čija vrijednost doseže veličinu oraha.

Dijagnoza limfoma kože

U mnogim slučajevima, limfom kože s promjenama u kliničkoj analizi krvi. Za T-staničnog limfoma, naznačen time da leukopenije i monocitoza. Na sindrom pre-jev primijetio leukocitozu i neutrofilija, povećan broj eozinofila. Kada jev povećanje sindrom leukociti se mogu pojaviti prije 30000-200000. B-stanični limfomi karakterizira pojavom kože u početku normochromic i zatim hemolitička anemija.

Ključno je dijagnostička vrijednost ima histoloških i citološku pretragu materijala uzetoga biopsijom od limfoma kože stanica i, ako je potrebno, i limfni čvorovi. Biopsija omogućava diferencijaciju T i B staničnog limfoma, kožu, kao i da bi se odredio stupanj malignosti.

Na uključuju visceralnog proces se provodi studij: trbuhu ultrazvuk, radiografija, CT, itd ...

Liječenje limfoma kože

Glavni način liječenja bolesnika s limfomom kože je kemoterapija. Koristi se citostatici (vinkristin, vinblastin, ciklofosfamid), kortikosteroide (prednizolon, betametazon) i interferone (gama-interferon). U liječenju pojedinih mjesta, ploče i tumori za jednu osobu terapijom zračenjem PUVA terapije fototerapija. U nekim slučajevima, učinkovito obavljanje in vitro photophoresis. Često kombinirati različite metode liječenja i primijenjenih lijekova. Na primjer, zračenje se primjenjuje uz kemoterapiju i nakon toga.

Predviđanje limfom kože

Uz pravovremeno početku liječenja i grade limfoma I-II kože često je moguće postići značajan remisije i produžiti život pacijenta. Do smrti u tom slučaju rezultat u pojačana bolesti ili liječenja komplikacija. Ako limfom kože tumora dijagnosticira se u fazi ili je izrazio malignosti, prognoza je izrazito nepovoljna, smrt može nastupiti u roku od 2 godine nakon početka.