Toksoplazmoza: Simptomi i liječenje

sadržaj:

• Uzroci toksoplazmoza
• izvori infekcije
• Simptomi toksoplazmoza
• Toksoplazmoza oblik i karakteristike njihovog struje
• Toksoplazmoza, trudnoća i dojenje
• Toksoplazmoze kod zaražene HIV-om
• dijagnoza toksoplazmoza
• tretman toksoplazmoza
• Prevencija toksoplazmoza

Toksoplazmoza - kongenitalne ili stečene bolesti parazitski prirode, utječe na živčani sustav i organe retikuloendotelnog sustava, vizuale aparata skeletnih mišića i miokarda.

Za ovaj dan, ovaj infestacija parazitom ne gube svoju važnost i svake godine, prema WHO, zarazila je nekoliko desetaka tisuća ljudi. Izuzetno česte bolesti registracije odnose na činjenicu uzročnik toksoplazmoza distribuira gotovo posvuda, a svake godine rizik od infekcije je povećan za 0,5-1%.

U slučaju kada se mala količina patogena ulazi u tijelo zdrave osobe, to ne predstavlja veliku opasnost, kao pokriven gustom ljuske i pretvara u cistu. Procjenjuje se da je oko pola milijarde ljudi diljem svijeta imaju protutijela za uzročnika bolesti.

Toksoplazmoza se najčešće dijagnosticira u područjima s toplom klimom, a ta bolest je karakteristična za određene profesionalne skupine (često su zaražene s ljudima koji rade sa sirovim mesom). Također je važno imati na umu da žene zaražene je 2-3 puta veća od infekcije s muškarcima.

Nažalost, zbog nedostatka obavezne registracije i poteškoća u dijagnozi je vrlo teško procijeniti stvarnu razinu infekcije, budući da se javlja gotovo svugdje u obliku sporadičnih bolesti i asimptomatski parazitonositelstva.

Uzroci toksoplazmoza

Uzročnik bolesti je toksoplazmoza (Toxoplasma gondi) u odnosu na vrste protozoa (protozoe), klasa, Sporozoa odvojenosti kokcidija. To je prvi put otkrivena u Africi 1908. godine u mononuklearnih stanica u slezeni i jetri sjeverne Afrike glodavaca Gondi. Pod mikroskopom objektiv Toxoplasma izgleda kao polumjesec, ili kriškom naranče (toxon na grčkom znači „luk”).

To jednostaničnih parazita ima prilično kompleksan razvojni ciklus. Njegov glavni domaćini su mačke. To je u njihovim tijelima patogen pretvara u zrele osobe. Infekcija se javlja kada psi jedu sirovo meso zaraženih životinja, glodavaca ili golubova. Nakon što se u crijevima životinja, Toxoplasma počinje razmnožavati i stajati zajedno s fecesom u okoliš.

Osoba zaražena, kontakt s mačka izmet, te se smatra srednji domaćin parazita. Prodire u ljudsko tijelo, Toxoplasma slobodno cirkuliraju u krvi, koji je proveden u regionalnim limfnim čvorovima, taloženja u mozgu, očiju i mišići uništiti stanice i da se formira šupljina (pseudocista i ciste). Međutim, ovapnjenje (mrtav Toxoplasma impregnirane kalcijeve soli) može nastati nakon smrti parazita na ljude.

U prirodi, pronašao je nekoliko sojeva patogena. RH soj je vrlo zarazan i vrlo brzo dovodi do smrti laboratorijskih životinja i virulentni sojevi obično ne uzrokuju kliničku bolest.

Toxoplasma slabo stabilan djelovanju različitih vanjskih faktora. Parazit umire brzo pod utjecajem visoke temperature i kemikalije.

izvori infekcije

1. Glavni izvori infekcije smatraju kućne ljubimce i lutalica mačke, kako u tijelu tih životinja odvija cijeli put od parazita (i crijevnog tkiva). Mačji izmet može trajati dugo vremena u okoliš, što predstavlja potencijalnu opasnost za druge životinje i ljude, ali infekcija može pojaviti češće kod čišćenja nosila kutija.

2. pijesak ili zemlju. Vrlo često, Toxoplasma ulazi u ljudsko tijelo kroz kontaminirane pijeska ili zemlje (u vrtu, u vrtu, u parku ili na igralištu opremljenom s pješčaniku).

3. Meso i jaja. Neki stoka i perad smatraju se srednje domaćini parazita. Treba napomenuti da oni nisu izravni izvor zaraze, kao i njihova Toxoplasma organizam ne stvara ciste, ali u isto vrijeme, sredstvo može biti prisutan u mesu (obično u janjetine i svinjetine), kao i na jajima ptica. U tom slučaju, kontaminacija nastaje zbog nedovoljne toplinske obrade iznad prehrambenih proizvoda.

4. neoprano povrće i voće. Ako je hrana kontaminirana zaraženog tla, rizik od infekcije je ogroman (iz literature je poznato da je mačka je 2-3 tjedna može otpustiti u okoliš reda 2 milijarde ciste koje ostaju zarazno do dvije godine).

5. Prijenos infekcije s majke na fetus. Ovaj način prijenosa toksoplazmoza je vrlo opasna. U pravilu, ova infekcija se događa kada parazit ulazi u tijelo prethodno nije zaraženo ženu, a zatim kroz posteljicu - u tijelu fetusa. U tom slučaju, učinci na plod može biti najviše razarajući, s tim u vezi, toksoplazmoza tijekom trudnoće je često znak za umjetnu prekida.

Napomena: Zaražene osobe toksoplazmoza nije opasna za druge, to jest, izravna infekcija s jedne osobe na drugu se ne javlja ni pod kojim kontakata. Međutim, transfuzija krvi iz zaraženog donatora na transplantaciju primatelja ili organa je opasan, ali u ovom slučaju, prema mišljenju stručnjaka, rizik od infekcije je zanemariv.

Put prijenosa:

• Oralno ili prehrambene (gutanjem);
• Transkutana (vrlo rijetko prijenos put);
•  transplacentalni;
• Gemotrasfuzionny.

Simptomi toksoplazmoza

U akutnoj fazi bolesti to utječe na gotovo sve sustave i organe u tijelu. Pacijenti se žale na slabost, pospanost, groznicu i groznicu. Postoji svibanj biti žuta boja bjeloočnice i koža, povećana slezena i jetra, tu je u izobilju papularni osip. Često smanjen tonus mišića i manifestirati strabismus.

Ako je upalni proces se razvija postupno, tu je manje teške kliničke slike. U isto vrijeme postoje promjene u vizualnom aparatu (zamućenje leće), i korak po korak razvio hidrocefalus.

Za kronični oblik bolesti karakterizirana nepovratne promijene u CNS-u (umanjena mentalni razvoj i sljepoće). Često uz sudjelovanje u patološkom procesu na središnji živčani sustav, pacijenti imaju emocionalnu labilnost, razdražljivost, pa čak i neurotske napada. Kod žena, menstrualni ciklus poremećen, ljudi mogu razviti erektilne disfunkcije ili impotencija je završena.

Toksoplazmoza oblik i karakteristike njihovog struje

Akutni oblik bolesti

Ovisno o kliničkom sindromu u medicinskoj praksi razlikujemo žljezdani (limfogangliarnuyu) tifopodobnaya (eksantematus), visceralnog, meningoencephalitic (cerebralni) i čini oftamološki bolesti.

Za (žljezdane limfogangliarnoy) oblika hipertrofije karakterizira limfnim čvorovima (ako ostanu bezbolno), glavobolja, groznica, kvara autonomnog nervnog sistema, jetre, slezene i žučnog trakta.

Tifopodobnaya (eksantematus) obliku razlikuje od akutnog izbijanja groznice, zimice, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima. 4-7 dana nakon početka bolesti na tijelu pojavljuje u izobilju maculo-papularni osip. To je raspoređena po cijelom tijelu, osim dlanovima i tabani regiji. Otečene limfni čvorovi, jetra i slezena, utječe na organe vida i CNS. Ovaj oblik toksoplazmoza odvija vrlo teško i često dovodi do smrti.

Visceralni oblik proizlazi iz generalizacije parazita po hematogeni i uništavanja različitih organa. U tom slučaju, pacijenti mogu biti s intersticijske pneumonije, hepatitis, miokarditis i druge ozbiljne bolesti srca dijagnoze.

Za ccrcbrospinal oblici su karakteristični znakovi akutne meningoencefalitis, a simptomi ovise o učestalosti upale u mozgu. U tom slučaju, također, temperatura raste, a ponekad je karakterističan osip, a tu su i meningealni simptomi i teške intoksikacije.

Pacijenti mogu razviti paralize, pareze, psihoze, gubitak sluha i vida, što može biti kobno.

U akutni oblik očne toksoplazmoza lezija vizualnog uređaja koji je prikazan u obliku iridociklitis, horeoretinita eksudativni ili serozni retinitis, i staklastih zatamnjenja.

kronični toksoplazmoza

Za određenog oblika bolesti karakterizirana simptoma kroničnog opijenosti. Ona slavi poraz retikuloendotelnog, živčanog i krvožilnog sustava, lokomotornog sustava, probavnog trakta, kao i organa za vid.

Napomena: tijekom pogoršanja patoloških procesa opaža prolazne parasitaemia (prisutnost u perifernoj krvi patogena).

stečena toksoplazmoza

Ovaj oblik može se karakterizirati različitih kliničkih manifestacija i ozbiljnosti. Bolest se javlja u akutnu i kroničnu s pogoršanja i remisija. U upalnog procesa koji su uključeni razne unutarnje organe, organe vida i sluha, i CNS.

kongenitalna toksoplazmoza

Ovaj oblik je rezultat intrauterinog infekcije fetusa. U slučaju da transplacentalni prijenos patogena s majke na dijete se javlja u I tromjesečju trudnoće, fetus često umire. Ako je živjeti, to se obično otkrije teške ozljede CNS, poput hidrocefalusa, acrania, anencefalija, mikrocefalijom i drugi.

U kasnijoj intrauterine infekcije novorođenčeta dijagnosticiran znakove hidrocefalusa, meningoencefalitis i horeoretinita.

Infekcija u posljednjem tromjesečju trudnoće dovodi do rođenja djeteta sa simptomima generalizirani infekcije i oštećenja mnogih unutarnjih organa.

Toksoplazmoza, trudnoća i dojenje

U tom slučaju, ako je trudnica infekcija dogodila više od 6 mjeseci prije trudnoće, dijete infekcija se ne prenose. S manjim vremenskom razdoblju postoji rizik od infekcije fetusa, iako je, prema riječima stručnjaka, to je beznačajno.

O intrauterine infekcije s toksoplazmoza može govoriti kada se u krvi trudnica otkriven patogen se ili antitijela na njega, i kada su otkrivene paraziti u unutarnjim organima majke i amnionske tekućine. Ako sumnjate Primarna infekcija toksoplazmoza zarazne dogovoru bolesti potrebna je i naknadne analize ponavljanja u 2-3 tjedna.

Tek kada je dijagnoza potvrđena, specifično liječenje može se provesti, što smanjuje rizik od kongenitalnih infekcija. Međutim, ova vrsta terapije nije u potpunosti isključiti negativne učinke, a tako često, liječnici preporučuju pobačaj.

Pri utvrđivanju toksoplazmoza u II i III trimestru trudnoće žena je dodijeljen uzročno liječenje se provodi paralelno i amniocenteze.

Napomena: naznačeni time, da dijete s kongenitalnim toksoplazma na jednoj te istoj ženi se rađa samo jednom, i sve njegove naknadne trudnoće nastaviti normalno i završiti s rođenjem zdravog djeteta.

Ako se tijekom razdoblja dojenja djeteta u dojilja nisu identificirane aktivne oblike toksoplazmoza infekcije kroz majčino mlijeko je gotovo eliminiran. Međutim, u prisutnosti ili erozija krvarenja pukotine na bradavice za vrijeme akutne (aktivne) fazi bolesti u kojima je uzročnik nalazi u perifernoj krvi, dijete može biti zaraženo. U svim drugim situacijama, kada se krv majke otkrila samo dokaz prethodne bolesti, dojenje može biti bez straha.

Toksoplazmoze kod zaražene HIV-om

Vrlo često, toksoplazmoza razvija na pozadini oslabljena imunološkog sustava, a time se može naći u HIV-om zaraženih pacijenata i onih na imunosupresivne terapije. U pravilu, takva predispozicija je povezan s aktivacijom latentne infekcije. Prema statistikama, 95% od cerebrospinalnog obliku toksoplazmoza dijagnosticirana kod osoba zaraženih HIV-om.

Simptomatologije akutne toksoplazmoza protiv humane imunodeficijencije je uglavnom zbog CNS. Većina pacijenata koji pate mozak, a može se promatrati kao središnja i cerebralne kliničkih znakova bolesti. U 75% bolesnika ima psihijatrijskih poremećaja, 33% - epileptičkih napadaja, te u 10-72% slučajeva - groznica i glavobolja.

Uzročnik, prodiranja u mozak, što uzrokuje nekrozu moždanog tkiva, te također izaziva razvoj sekundarnih patoloških stanja kao što je krvarenje, edem, ili vaskulitis. Često bolesti karakteriziranih postupnim nastupanjem, kada su simptomi povećava tijekom nekoliko tjedana. Međutim, postoje slučajevi kad toksoplazmoza počinje akutno, iznenada zbunjenost, glavobolja i lokalne meteorski razvoj žarišnih simptoma (gubitak vidnog polja, hemiparezu, hemiplegia, parcijalnih napadaja). U tom slučaju, najčešće utječe na mali mozak, hipofiza, bazalni gangliji i granicu između bijele tvari i korteksa.

dijagnoza toksoplazmoza

U dijagnozi, prije svega, ispada prirodu tijeka infekcije (kočijom ili bolest).

Zbog ogromne raznolikosti kliničkih oblika bolesti njegova diferencijalna dijagnoza postaje mnogo složenije. Stoga, kada je nejasan Klinička slika pacijenta obvezan je imenovan studiju o prisutnosti patogena u tijelu.

Za to se u laboratoriju pomoću seroloških metoda temelji se na korištenju reakcije spajanja, na komplimentu s posebnim bojom Sabin-Feldman. Kada dobijete negativan rezultat toksoplazmoza isključeni, a po primitku pozitivnog dijagnoza može biti potvrđena u prisutnosti kliničkih simptoma.

Međutim, prilikom dijagnoze može se koristiti intradermalni test pomoću toksoplazminom, hema test, metoda imunofluorescentni i oštećenja odgovor neutrofila.

Apsolutna potvrda dijagnoze je in vivo i post mortem parazitološke istraživanja. On pruža za dodjelu patogena od toksoplazmoza iz raznih tjelesnih tekućina.

Kada diferencijacija akutnih i kroničnih bolesti u procesu određuje klase imunoglobulina (IgM klasa antitijela).

tretman toksoplazmoza

Toksoplazmoza - parazitska infekcija koja nije uvijek potrebno liječenje. Nažalost, potpuno uništiti patogene nije moguće, dakle, manji iznos od parazita i njegovih antitijela zadržavaju u tijelu do kraja svog života.

Međutim, izolirani slučajevi u kliničkoj praksi, kada pacijenti u potpunosti oporavio od bolesti. Međutim, to se događa samo kad su dodijeljena adekvatnu terapiju u prvih dana nakon infekcije.

Na kraju vrlo malom vremenskom razdoblju nakon prodor patogena u tijelu svog domaćina, Toxoplasma stvara ciste, koje imaju visoku otpornost, uključujući i lijekove. Zato je otkrivanje antitijela u ljudskom tijelu na nametnika u odsustvu kliničkih znakova liječenju bolesti za toksoplazmoza obično nije dostupna. Iznimka je trudnicama, novorođenčad i osobe s oslabljenim imunitetom.

lijekova za terapiju akutnih oblika bolesti uključuje upotrebu farmaceutske antibakterijska sredstva i kemijskog podrijetla (kemoterapija). Treba napomenuti da se u njihovoj primjeni pacijent je smanjen imunitet, što često dovodi do pogoršanja bolesti. Zato je liječenje toksoplazmoza treba biti usmjerena ne na potpuno uništenje parazita, a kako bi se spriječio razvoj teške, uz visceralni. Tipično, to je propisan za teške kliničke slike bolesti, ozljede središnjeg živčanog sustava, pluća, srca i drugih vitalnih organa.

Treba naglasiti da je liječenje toksoplazmoza - je složen i dugotrajan proces, koji se odvija u nekoliko predmeta s etiotropic i antibioticima.

Bolesnici s kroničnim toksoplazmoza u akutnoj fazi dodijeljen tjedna tijekom kemoterapije, kao i paralelno desenzibilizacija se provodi uz uporabu kortikosteroida i antihistaminika. Na kraju tečaja preporučuje terapija, omogućava imuni odgovor.

Za svakog pacijenta, liječenje toksoplazmoza se dodjeljuje isključivo individualan i traje tako dugo kao što eliminira sve kliničke manifestacije bolesti, pogoršanje kvalitete života.

Prevencija toksoplazmoza

Prevencija bolesti je striktna pridržavanje pravila osobne i javne higijene. Trudnice se ne savjetuje da se obratite s mačkama, pa čak i, koliko je to moguće ne bi trebalo biti nikakvih životinja u pješčaniku, i na drugim mjestima gdje se djeca igraju. Kategorički neprihvatljiv okus sirove mljevena junetina i koristiti meso termički obrađena i piti sirova jaja i mlijeko.