Hysteratresia

izvorno hysteratresia podijeljen u stečena i kongenitalna, prikazuju slučaj nenormalnih fetalnog razvoja oznakama i unutarnjih genitalnih organa. Lokalizacija opstrukcija ginekologije razlikuje vrata maternice i maternice atrezija. Atrezija grlića maternice može se promatrati na razini vanjske ili unutarnje os, ponekad - sve kroz cervikalni kanal. atrezija maternice često popraćena abnormalnosti mokraćnog sustava.

Uzroci maternice imperforaciju

Kongenitalne maternice atrezija često javljaju kao posljedica utjecaja teratogeni čimbenici koji djeluju tijekom embrionalnog i fetalnog razdoblja. U normalnom maternice i vagine proksimalnog dijela nastala spajanjem distalnog Mullerian. Ovisno o dijelu gdje se dogodio nema spajanja i odvodnju kanalizacije, razviti neki oblik maternice imperforaciju. Nepovoljni egzogeni faktori mogu biti majka infekcije (herpes, klamidija, toksoplazmoza, sifilis et al.), ionizirajućem zračenju, lijekova, prehrambenih izaziva poremećaje metabolizma i u diobe stanica.

Stečena atrezija često uzrokovane grubo struganje maternice, cerviksa kauterizacija srebrni nitrat ili elektrokoagulacije, endotservitsitah, endometritis, abortus (pobačaj), rak vrata maternice. Kao rezultat toga, manipulacije ili traumatska upale u kontakt jedan s drugim spojeni granulacije površine, uzrokujući formiranje maternice imperforaciju ili intrauterine sinehije (Asherman sindrom). U nekim slučajevima, maternica atrezija uzrokuje hipertrofija ožiljke. U starijih osoba rijetko doživjeti spontani atrezija u cervikalnom kanalu.

Manifestacije maternice imperforaciju

Klinički značaj kongenitalne imperforaciju pripremljen u pubertetu. Vodeći manifestacija maternice atrezija je lažna amenoreja - .. Tj, odsutnost vanjske menstrualnog krvarenja tijekom mjesečne cikličkih promjena u tijelu. Menstruacija, zadržavši se iznad atrezija zone, dovode do razvoja hematometra - akumulacija krvnih masa u maternici tijela s istezanje.

Razvoj hematometra s imperforaciju maternice pratnji oštrog, ciklički ponavlja bol s kojom se bolesnik često hospitaliziran u kirurškoj bolnici. Bol tijekom Hematometra je spastična karakter te je tako izražen da može izazvati mučninu, oslabljen crijeva i funkcije mokraćnog mjehura, gubitak svijesti.

Krv iz šupljine maternice može prodrijeti u jajovod, promicanje gematosalpinksa. Pristupanje sekundarne infekcije potiče proces gnojnu u maternici i cijevi - i pyometra piosalpinks.

atrezija maternice je uzrok anatomski neplodnost.

Dijagnoza maternice imperforaciju

Ako sumnjate maternice atrezija žena treba stručnu konzultantsku ginekologu. Istraživanje je prikupiti anamneza, procjena spolnog i općeg fizičkog razvoja, pregled genitalnih organa. Tijekom zdjelice na stolici je određena izravnavanja vaginalnog svoda i vrata maternice izglađivanje. Maternica je palpated kao bolna nodularnog formacije. Kada gematosalpinkse sa svake strane maternice otkriva formiranje neaktivnog elastične liječničkom osoblju - jajovod.

atrezija dijagnoze cervikalni kanal je potvrđeno tijekom probe. Uz pomoć zdjelice ultrazvuk i ultrazvuk hysterosalpingoscopy dokumentirani pravilno tumačenje podataka iz ankete. Ultrazvuk pouzdano određuje parametre maternice, endometrija, debljina prisutnosti pregrade, veličine i debljine zidova hematometra.

U dijagnostici kompleksa i atipični maternice atrezija preferiranom MRI u koronarnim, aksijalni i sagitalnom projekcije.

Provođenje istraživanja endourological (urethrocystoscopy) prikazani su u kombinaciji genitourinarnog anomalija.

Tipično, ovaj kompleks je dovoljno istraživanja kako bi se utvrdilo atrezija maternice i izbor kirurške tehnike.

Liječenje maternice imperforaciju

Kada je napravljen atrezija maternice otklanjanja anatomske prepreke i pražnjenje hematometra.

Liječenje imperforaciju cervikalni kanal je njegova sondiranja ili laserski rekanalizacija. Često rekurentne atrezija poslužiti kao pokazatelj za određivanje aloplastični implantat, koji sprječava kontakt između zidova i imperforate cervikalnom kanalu. U nekim slučajevima zahtijeva anastomoza cervikalni kanal u rodnicu.

Kada intrauterini priraslice (adhezije) uveli su ih rezati pod kontrolom histeroskopija, laserski obnovu maternice.

U slučaju prekida i hematometra gematosalpinksa potrebne revizije i odvodnje u trbušnoj šupljini, često - histerektomije, histerektomija ili supravaginalnu pangisterektomii.

Prevencija maternice imperforaciju

U ginekologiji sprječava razvoj sekundarnog maternice imperforaciju uključuje prevenciju i pravodobno liječenje upale maternice i grlića maternice, oprezan holding intrauterine manipulacije (abortus, dijagnostička kiretaža), pažljivim upravljanjem rada, unapređenje metoda operacije na vratu i tijelu maternice.

Prevencija prirođene imperforaciju maternice uključuje pažljivo upravljanje trudnoće, osim nepovoljnih čimbenika utjecaja na fetus.

Nakon eliminacije cervikalni kanal imperforaciju i održavanje maternice trudnoća postaje moguće.