Vaginalni atrezija

Kad se dogodi vaginalno atresia imperforate vlaknastih proizvoda, naznačena time da vanjski genitalije, maternice (cerviksa), a tijelo, cijevi i jajnici nastaju i ispravno. vaginalni atrezija krši menstrualnog protok krvi i čini ga teško seksa.

vaginalni atrezija mogu nositi stečena ili urođena. Prema imperforate vaginu ginekologije lokalizaciju naglašava potpunu i djelomičnu oblik vaginalne imperforaciju u donjem, srednjem ili gornjem dijelu podjele. Ako postoje rupe u zidu vagine govoriti o fistule atrezija obliku. Učestalost populacija vaginalni imperforaciju je 2 - 4 slučaja na 10 000 žena.

Uzroci vaginalni imperforaciju

Etiologija vaginalne imperforaciju multifaktorijalna. Kongenitalna vaginalni atrezija je izazvana točna formiranja fetusa Mullerian nije spojen sa urogenitalnog sinusa, zbog raznih nepovoljnih (uključujući STD u majke .. - mikoplazmoza, Trihomonijaza, genitalnog herpesa, ureaplasmosis, HPV infekcija et al.)

Sekundarni (stečena) atrezija mogu se razviti nakon operativnog i ozljede rođenja vagina, česte upale (kolpitov) Ispiranje koncentrira dezinfekciju rješenje komplicirano medicinskih postupaka. Često se stječu atrezija javljaju nakon zaraznih bolesti djece - zaušnjaci, šarlahna groznica, difterija et al., otežava ljepljivu vaginalne upale.

Klinici vaginalno atrezija

Kada je primarni oblik vaginalnog imperforaciju s dolaskom menarhe u djevojčica koje imaju ponavljajući oštru bol u trbuhu, ali izvan menstruacije ne dogodi. Ovisno o lokalizaciji atrezija krv mogu akumulirati i protežu se vaginalni zid (hematocolpos), maternica (hemometra), Jajovodi (gematosalpinks). Za hematocolpos karakterizira bol i hematometra - spastična, ponekad u pratnji gubitka svijesti.

Rjeđe, vaginalno atrezija mogu se dijagnosticirati kod djece kao rezultat stimulacije cerviksa i vaginalni žlijezde materinje estrogena razvija mukokolpos - punjenje i hyperextension vaginalne sluznice sekreciju. Mukokolpos često otkrivena slučajno, kada dijete anksioznost pritužbe tijekom mokrenja ili otkrivanje volumena formacije u trbušnoj šupljini. Znatan vlačna vaginalni atrezija, kada to može dovesti do transformacije hydronephrotic gornjeg mokraćnog sustava.

Kongenitalna atrezija vagine, u nekim slučajevima u kombinaciji s fistule ili potpun i analnog imperforaciju i agenezom mokraćnog sustava.

Osim lažna amenoreja vaginalni atrezija mogu biti popraćeni vaginalni svrab, koji proizlaze zbog nedostatka odljeva sekreta van razvoja dysbiosis i vaginitisa.

Žene koje su seksualno aktivni, ovisno o stupnju vaginalnog imperforaciju, seksualni kontakt je nemoguće ili teško zbog nelagode ili bol tijekom spolnog odnosa izražena. vaginalno atrezija prevenira pojavu trudnoće i poroda (fiziološkom protoka da se stvaranje sekundarnog imperforaciju došlo na pozadini trudnoće).

Svishcheva vaginalni atrezija može biti komplicirano piokolposom koja se manifestira ponavljajućim gnojni slovo na uzlaznoj infekcije. Često je recto trbušne studija ili protuupalnom terapijom piokolposa pražnjenja događa.

Ako nema drenažne rupe u zidu vagine postoji brzi razvoj pyometra, piosalpinks i refluks gnoja u slobodnoj trbušnoj šupljini. U ovom brzorastućem febrilna, fenomen „akutni abdomen”, pogoršanje zdravlja. Ponekad razvoj uzlaznom infekcije javlja tako brzo da čak i održavanje nužde ne sprječava razvoj vaginotomy pelvioperitonita i upala trbušne maramice.

Dijagnoza vaginalnog imperforaciju

Kako prepoznati vaginalni atrezija koristi u ginekološkoj Recto trbušne ispit, ultrazvučni pregled (MRI) zdjelice, vaginalna sonda (za određivanje razine imperforaciju).

Ginekološki pregled stolice na ginekolog može vidjeti hematocolpos, ispupčen u sex jaz u obliku kupole. Recto trbušne studija s vaginalnim imperforaciju može otkriti visoko pozicionirani, a povećana oštro bolnu maternicu i cijevi. Do očitavanje dubine vagine određuje razinu imperforaciju, što je važno za planiranje plastične vagine.

Bakteriološki i mikroskopski pregled u testu iz genitalnog trakta vam odrediti odgovarajuću antibiotsku terapiju.

Koristeći ultrazvuk otkriven hemometra (pyometra) i gematosalpinks (piosalpinks), njihove veličine i razine lokalizacije. Kada hematocolpos male veličine primjerene MR prsni organi. Ponekad vaginalni atrezija posezala za dijagnostičku laparoskopiju i vaginografii (kontrast radiografijom vagine iznad njegove opstrukcije).

U akutne urinarne retencije ili pyuria u slučaju fistule piokolposa prikazan konzultacija urologa i uroloških pregleda.

Liječenje vaginalne imperforaciju

Kada vaginalni atrezija zahtijevaju kirurško odstranjivanje klijanje vaginalnog cijevi i uspostavljanja propusnost - vaginoplastika.

Tijekom operacije otvaranja izvodi vaginalni septum pražnjenje piokolposa (hematocolpos) hematometra ili kroz cervikalni kanal. Nakon izlaska iz vaginalnog ispirka akumuliranu u krvi i antiseptika pregradom izrezan škarama do vaginalne stijenke. Rubovi rane dobivenog zašiven kružno žica pruža kontinuitet, kapaciteta i oblik vagine. Vagina formira tampon podesi sterilnim vazelinom ulja.

Kada krv zagušenja u jajovodu prvoj fazi rada vrši bryushnostenochnoe laparotomije, a uklanjanje gematosalpinksa zatim proizveden vaginalni hematocolpos pražnjenja. U postoperativnom antibiotska terapija se provodi.

Nakon eliminacije vaginalni atrezija žene pokazuju promatranja od strane ginekologa, održavanje redoviti seksualni život. Uz prijetnju ponavlja periodično provodi vaginalni atrezija vaginalni bougienage (kolpoelongatsiya).

Komplikacije vaginalne imperforaciju

Kada piogematometre i piogematosalpinkse bacanje zaražene krvi može pojaviti u trbušnoj šupljini s razvojem peritonitisa. U rijetkim slučajevima vaginalni atrezija, zajedno s opstrukcijom, cijevima, rupture maternice javlja i odljeva sadržaja u peritonejsku šupljinu.

Pri visokom atrezija vagina tijekom vaginalnog plastike nije isključena rana zidova maternice, mjehura ili rektuma.

Jedan od najčešćih komplikacija bolesti je prekomjerno stvaranje ožiljaka sluznica ponavljajuće vaginalne imperforaciju.

Prevencija vaginalni imperforaciju

Prevencija primarne vaginalni imperforaciju mora uključivati ​​odgovarajuću obuku i održavanje trudnoće u žena, s izuzetkom štetne učinke na embriogeneze.

Prevencija sekundarne vaginalni imperforaciju osigurava pravodobno liječenje pretilosti, oprezan ponašanje ginekološki zahvati (u Vol. H. Pobačaj), ne-traumatskog upravljanje radom, bez čestih ispiranja vodom, i tako dalje. D. za djevojkom izdržali infekcija djetinjstva preporuča se pokazati dječji ginekolog.