Vaginizam

vaginizam (Kolpospazm, vulvizm Bok neuroza) Javlja se u 2-3% žena, ona se može pojaviti u bilo kojoj dobi, a izražava se u različitim stupnjevima. Kada seksualni odnosi vaginizam je zaštitni refleks lik povezan s predviđenom spolnog odnosa, strah od defloracija. To dovodi do refleksnog note bokove, smanjiti mišiće međice, vagine, trbušni zid, i druge zaštitne pokrete tijela. Ponekad žene ustrajati ili razvijaju postupno libido i sposobnost da se postigne orgazam. U nekim slučajevima, može dovesti do vaginizam virgogamii (djevica brak), koji ponekad traje godinama.

klasifikacija vaginizma

Pod primarnom vaginizma razumjeti poteškoće koje nastaju kada se pokušava provesti prvo seksualno akta- pod srednjim - poremećaja koji se razvio nakon početka njihova seksualnog života.

Razlikovati prekoitalnuyu oblik vaginizma, izuzetak kada je pokušavao odnos i generalizirani oblik, refleksna proizlaze, uključujući uvođenje tampona, ginekološke preglede, itd situacijama.

Izdvojiti vaginizam 3 stupanj ozbiljnosti. Blaga karakterizira grča mišića koji nastaju kao odgovor na uvođenje instrumenta u rodnicu, liječnik prsta, penisa. S prosječnom težinom refleksne reakcije vaginizam biti kad dira genitalije. Teška vaginizam odgovara grč, dolazi na misao ginekološki pregled ili intimnosti.

Istina vaginizam treba razlikovati od psevdovaginizma - grč mišića, razvija kao odgovor na bolnog podražaja s ozljedama, strukturne anomalije (vaginalni atrezija ili himen), Bolesti ženskog genitalnog trakta (gojaznost, Bartholin-a, genitalnog herpesa, mucosal suhoća analni pukotina, Kontrakcije cicatricial vagine i dr.). Vaginizam i ne smije se miješati s koitofobiey - strah od spolnog odnosa ne prati spastična kontrakcije mišića.

Uzroci vaginizma

Dokazano je da su uzroci vaginizma su psihogene prirode i često su povezane s neurastenija, opsesivne neuroze, histerija. Vaginizam je izazvao u neurastenije ukupne razdražljivost i zove bezuvjetna obrambena reakcija, a ne strah od seksualne intimnosti. Kao simptom nije neobično da neke tjelesne bolesti - tireotoksikoza, traumatskog encephalasthenia.

Vaginizam kada psychasthenia (opsesivne neuroze) je u prirodi fobije, t, npr. povezana s opsesivno strah od seksualnog odnosa ili ginekoloških pregleda. Vaginizam često razvija u vrlo osjetljivih, tjeskobu žene pod utjecajem ideja ili vlastitih negativnih iskustava bolna defloracija ili spolnog odnosa (zbog krutosti himena, vulvovaginitis, nedovoljna stimulacije, pukotine i pukne vaginalnu sluznicu).

u histerija vaginizam smatra let u bolesti - svjesno ili nesvjesno opiranje žena za ulazak u intimni odnos s određenom čovjeku. Uzroci vaginizma u histeričnih vrste može biti pokrivena u prisilnom braku s partnerom ne voli, grubost svoga ponašanja, nasilja, erektilna disfunkcija čovjek, i tako dalje. d.

Vaginizam često se javlja u bolesnika nedeflorirovannyh, iako se može razviti u udanih žena, čak i nakon rođenja djece.

manifestacije vaginizma

Manifestacije vaginizma su obično povezane s početka seksualne aktivnosti. Grčevitog grč mišića razvija na pozadini straha i iščekivanja bolnog defloracija, ali također može pojaviti iznenada, sasvim neočekivano za žene.

Kada vaginizam drastično smanjenje vaginalne mišiće, perineum, bedrima, karlice trbušni zid razvija kao odgovor na dodirivanje genitalija, pokušao uvođenje penisa, ili čak i misli o intimnosti. Slične reakcije mogu se javiti kada se primjenjuje higijenski tampon ili vaginalni pregled njegov pokušaj.

Ako grč razvija kada dodiruje genitalije, a zatim počinio odnos postaje nemoguće. Poslije nastanka grčeva nakon uvođenja penisa može doći do uklještenja sa svoje nesposobnosti da ekstrakt iz vagine, koje je popraćeno s velikom boli i oticanje penisa.

U povijesti mnogih žena s vaginizam označena razne vrste dječjih strahova, BDD-a, poremećaji spavanja, depresija.

Kada neurotski poremećaji obično označen vaginizam blaga ili umjerena, s fobičnih neuroza - umjerene ili teške težini, u histerija - umjerene težine.

Psevdovaginizm tipična za zdrave žene u smislu mentalnog i pun bolnog sindroma, refleks-formiranje stabilnog odnosa s ponavljanja boli.

Mnoge žene pate od vaginizma, zadržala sposobnost da se postigne seksualno uzbuđenje i orgazam, a njihovo obraćanje liječniku povezana s osjećajem inferiornosti ili želju za djecom.

dijagnoza vaginizma

Za dijagnozu vaginizma sakuplja pritužbe i anamneza, cilj istraživanja. Žena je pojasnio posebno fizičko i seksualno razvoj, odnos prema seksu, prethodno seksualno iskustvo, pojedinosti o seksualnom životu u ovom trenutku. Osim toga, navedeni postupak koristi kontracepciju, planira trudnoća, prirodu boli u vagini subjekta.

Na ginekološki pregled na stolcu otkriva prisilno spazam mišića koji okružuju vaginu. U težim slučajevima vaginizam ginekologa provesti vaginalni pregled je moguće samo u uvjetima anestezije.

Da bi se utvrdio uzrok psevdovaginizma ograde izrađene od mrlja za bakteriološku i mikroskopskog pregleda, PCR dijagnostiku.

liječenje vaginizma

Za vaginizam liječenja uključeni ginekolozima, terapeuta, psihologa, seksologa, proktologiju. Sveobuhvatna vaginizam terapija se temelji na etioloških čimbenika.

Prioritet tretman psevdovaginizma ginekologije smatra uklanjanje uzroka bolnog snošaja. u vulvity, pretilost, Bartolini održava protuupalna terapija se temelji na patogen, kada su pukotine od anusa - topički tretman i Presacral blokade.

Terapija istina vaginizam zahtijeva psihoterapije, hipnoze, objašnjenja razgovore, liječenje erektilne disfunkcije kod partnera, seksualno obrazovanje. Bolesnici s vaginizam korisnih vježbi osmišljenih za opuštanje mišića zdjelice i kukova, vježbe disanja, refleksologije.

Tijekom sjednice pacijent uvjeriti bezbolan ginekološke postupke, proizvode postupno širenje na ulazu u rodnicu, prvo jedan, a zatim dva prsta i ekspanderi različitih veličina. Tako da se smanji manifestacija vaginizam su dodijeljeni smirenje, antidepresivi, mišićnih relaksansa, lijekovi valerijane, brom i lokalni vaginalni otvor razmazivanja 2% p-th dikaina.

U nekim slučajevima, kada netaknut himen i vrlo izraženim manifestacijama vaginizma, kirurška defloracija može biti.

U liječenju vaginizma istovremeno pomoći potreban terapeut ili seksolog seksualni partner pacijenta.

Histerična vaginizam liječenje zahtijeva eliminaciju stresnih trenutaka.

Prognoza vaginizma

Prognoza za pacijente s vaginizma u smislu obnove normalnog spolnog života najpovoljniji. U budućnosti, žene mogu planirati trudnoću.