Opisthorchiasis (Vinogradov bolest)

Opisthorchiasis - prirodni žarišna biogelmintoz uzrokovane crijevna glista mačka slučajnost (ili se nazivaju sibirska slučajnost). Bolest karakterizira primarna lezija jetre, gušterače i žučnog mjehura. Opistorhozyavlyaetsya jedan od najčešćih parazitskih bolesti na teritoriju Rusije. Opisthorchiasis prvi put otkrivena u Sibiru (1884-1891), profesor K.N.Vinogradovym prvi u mačaka, a kasnije i kod ljudi - povijesnih eseja i objasniti trivijalna imena uzročnik.

Mačka slučajnost od Opisthorchosis

razlozi opisthorchiasis

Patogena opisthorchiasis odnosi na tip plošnjaci, klasi krakova (trematodes). Oblik helminta list (5-13 x 1-3 mm). Svaki zrele osobe sadrži oko 1000 jaja. Jaja su male, blijedo-žuta, s laganim trbuhom na oba pola. Oni su uzimajući u okoliš je pohranjena u tlu za 10 dana u vodama - do godinu dana, a ako su uspjeli progutati ribu - to peraje žive 2,5 godina. Jer oni su srednje domaćin za osobu kontaminirane školjke i ribe. Kada jede ribu kontaminiranu osobu, ona postaje definitivni domaćin.

Uzroci infekcije:

1. Smetnje slaboprovyalennuyu, lagano slani ili izloženi nedovoljne toplinske obrade, kao sirovina rijeke slatkovodne ribe (odrezak).
2. Izvor - bolesna osoba ili prijevoznik, na primjer, bilo mesožder životinja - mačke, lisice, psi, lisice. Kao i ribe.
3. Rizik od infekcije povećava u kontaktu s prirodnim endemska žarišta (Irtish, Ob, Kama, Volga, Don, zapadnom Sibiru, Kazahstan)

simptomi opisthorchiasis

Jer kontaktu s ljudskim tijelom i najmanje aktiviranih štetne faktore, početak period inkubacije - odsustvo simptoma, koji traje od 2 do 4 tjedna nakon infekcije. Ovaj period je zbog migracije ličinki kroz gastrointestinalni trakt do tankog crijeva i njihovo postupno sazrijevanje, nakon čega slijedi polaganje jaja.

Rana ili akutna faza opisthorchiasis Traje 3-5 mjeseci nakon infekcije - ovaj stupanj karakterizira pojava toksičnih i alergijskih reakcija izazvanih produkata njihove ličinke života i raspada, i karakterizirana je očitovanje akutne allergosis (porast temperature, glavobolju / mišića i bol u zglobovima, osip, svrbež kože astmatski bronhitis, otečene limfne čvorove).

Kao ličinke migracije i nakupljanje toksičnih proizvoda su morfološke i funkcionalni poremećaj uglavnom utječu na ciljne organe (jetra, duodenum, žuči, gušterača), u početnoj fazi povećana vaskularnu permeabilnost, edem perivaskularnom (oko krvnih žila, odnosno ), poremećaji u ishrani tkiva - sve to stvara uvjete za razvoj na sljedeću fazu s funkcionalnim oštećenjem od navedenih organa.

Kasno (kronična) faza - s rastom edema i mehaničke blokade bubrežne i jetrene kanale tijela crva, očituje se simptomi pankreatitis, zatajenje jetre i disfunkcije gastrointestinalnog trakta:

• Pankratov:
    - zoster bol zrači prirode lijevoj strani prsa ili ramena,
     - povećanje gušterače veličina,
     - Simptomi hiperglikemije (žeđ, pospanost, glavobolja, učestalo mokrenje, itd).

• zatajenje jetre (neuspjeh gepatobiliarony sustav):
   - osjećaj težine i punoće u epigastričan regiji,
     - gubitak apetita, mučnina i povraćanje,
   - bol u desnom gornjem kvadrantu različitog intenziteta,
   - Pozitivan simptom St. George-Musso (bol kod pritiska na bazi pravim sterno-klavikularni mišića sugerira pobijediti žučnog kanala)
    - ikterichnost (žutilo) kože i bjeloočnice,
    - bol u desnoj supkostalna palpaciju i u slobodnom položaju (kao povećanjem jetre i žučnih puteva zbog diskinezije),
    - Simptomi diskinezije zholchevyvodyaschih trakta (gorak okus u ustima, podrigivanje, bol u desnom gornjem kvadrantu nakon obroka).

• disfunkcija gastrointestinalnog trakta:
Enzim nedostatak je posljedica blokade izlaznih kanala gušterače i jetre i sadrži sljedeće probleme:
     - povreda sekretorni i motoričke funkcije želuca, dvanaesnika kishki- To se očituje naizmjenično proljev i zatvor, stolica u jednoj osobi može otkriti vene undigested dijetalnih vlakana. 
     - bol različitog intenziteta, a ne odnosi se na unos hrane, također mučnine i povraćanja, nisu povezani s boli.

dijagnoza opisthorchiasis

1. Osnovna metoda - mikroskopski. Uz to uspijeva otkriti helminti u dvanaesniku sadržaja i izmeta.

2. Dodatni testovi: cholecystography, ultrazvuk, fibrogastoskopiya, želuca radiografija (za određivanje peptičkog ulkusa kod niša). Pomoću ove metode, odrediti stupanj oštećenja organa i stanje njihove naknade, jer u ranim fazama još uvijek ne može otkriti anatomske promjene, ali u kasnijim fazama i ciste otkrivenih u žučnih vodova, kao i veći dio jetre ili gušterače a promjena tonu žučnog mjehura, gušterače.

3. Laboratorijski testovi:
     - Kompletna krvna (E - eozinofilija, anemija)
     - Jetrena insuficijencija: izravna dio bilirubina + i Y globulina + Promjena sedimenta uzoraka (sublimirati i timol) + alkalne fosfataze (ALP) - sve ove promjene će se govoriti o zatajenja jetre.
     - Enzimska insuficijencije pankreasa: hiperglikemije (preko 6,8mmol / l) + mijenja krivulju opterećenja pod + šećera sadržajem amilaze u krvi i urina + lipaze i tripsina.

tretman opisthorchiasis

1. Nespecifično tretman: grčeve, cholagogue, antihistaminici, stol (dijeta) №5

2. Specifične: .. Hloksila (opći smjer 300 mg / kg za 5 dana 60 mg / kg / dan, nakon 2 tjedna Simptomi trovanja mogu pogoršati zbog masovne smrti crva, tako da je potrebno simptomatsko liječenje lijek ne bi trebalo biti tijekom trudnoće, srčana i jetrena neuspjeh, ugrožena od drugih bolesti, a ne opisthorchiasis). Prazikvantel 50-75 mg / kg / dan tijekom 3 sata u toku dana - 1 dan liječenja.

Hranjenje navike tijekom liječenja:

№5 prehrana obuhvaća sljedeća načela. Split obroka u malim obrocima 6 puta dnevno. Dopušteno koristiti niske masnoće vrste riba i mesa kuhana, bez dodavanja akutni / kiselinu i druge oštre začine. Kompoti, želea. Juhe povrća juha. Mliječni proizvodi u ograničenim količinama. Prhka i polu-viskoznih žitarice, tjestenina. Šećer, med, marmelada.

Zabranjeno je: masne, slane, duhovit, alkohol, svježe pečene robe.

komplikacije opisthorchiasis

Jetra: povreda pigmenta, proteina i metabolizam masti, malapsorpcijom vitamina, osobito masnoće topljivi. Stvaranje predisposing faktora za razvoj raka jetre, formiranje ciste u žuč, što može dovesti do isteka kasnijeg razvoja žučnih peritonitis bez nužde podrazumijeva smrtonosan.

Na dijelu gušterače: razvoj dijabetesa tipa 2 s njegovim posljedicama.

Na dijelu želuca i crijeva: gastritis i gastroduodenitis s rizikom od ulceracija.

prevencija opisthorchiasis

Zdravstveni odgoj, pažljivo rukovanje ribom. Kuhanje i prženje ribe trebala bi biti mala komada najmanje 20 minuta, pecite 60 minuta, paušalnim 3 tjedna, s tri dana unaprijed soli.