Parazitske bolesti jetre

Parazitske bolesti uzrokovane protozoozami jetre i helmintima infestacije. Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da je najmanje 25% svjetske populacije je zaraženo nekim parazitima. parazitoze i helminthiases uzeti četvrto mjesto među bolestima koje donose najveću štetu za ljudsko zdravlje. U ovom trenutku ne postoje studije koje odražavaju istinsku pojavnost nametničkih bolesti i infekcije helmintima u Rusiji. Prema stručnjacima u području zaraznih bolesti, gastroenterologiju, infestacija parazitom može identificirati ne manje od dvadeset milijuna Rusa. S obzirom na činjenicu da se paraziti i crijevnih crva mogu ostati u tijelu godinama, bolest često utječe na život: inhibira rast i razvoj u djetinjstvu narušava mentalne sposobnosti školarci, izaziva smanjena učinkovitost i odrasle aktivnost stanovništva.

Razlozi parazitske bolesti jetre

Sve parazitske bolesti jetre nastati ili protozojske infekcije, ili što rezultira helmintski zaraženosti. Oštećenje jetre u ovoj situaciji je jedna od manifestacija opće infekcije. Jetra je često pod utjecajem među protozoa infekcija toksoplazmoza, amebiasis, lišmenijaza, malarija. Helmintiaza predstavljeni nematode, cestodosis, Trematodozy. Nematosis zove roundworms (Ascariasis, strongyloidiasis, toxocariasis, trihinoza) - Trematodozy - peraje (fasciolasis, clonorchiasis, opisthorchiasis) - cestodosis - trakavice (alveococcosis, ehinokokoza).

Razne kliničke manifestacije parazitske bolesti jetre zbog ne samo vrsta parazita ili helminta, ali i njihov životni ciklus, umjesto uvođenja tijela, lokalizacija različitim oblicima života, reakcijom imuniteta na patogena.

Peraje obično su lokalizirani u žučnih vodova, žučnog mjehura. Trematodes oštećeni epitel usisni kanal, u kojem formacije cisti, upalna reakcija generirane kolangitis i cholestasia. Kada fasciolijaza larve prodiru kroz krvi u tkivo jetre, a zatim se prebace na žučovoda a pretvoriti u spolno zrelih parazita. Zatim helminta oštećenje jetrenog tkiva, čirevi na formiranje mikroskopske parenhima i žučnih vodova. Sličan Bolest patogenezu i Ascariasis.

Kada ehinokokoza amebiasis i bulk formiranje nastaje u jetri. shistosomijaza dovode do fibroze jetre parenhima. Infekcija s Plasmodium malarije, trypanosomes, Schistosomes dovodi do značajnog povećanja veličine jetre, upale, zatajenje jetre.

Važnu ulogu u porazu jetrenog parenhima igrati patološki imuni odgovor. Helminte i luče antigene koji izazivaju prekomjerne imunološke reakcije koje dovode do oštećenja značajnog stanica i mikrovaskularne jetre. Larve i odrasli ljudi crvi koje se nalaze u tkivu jetre izolirano je niz enzima koji oštetiti hepatocitima i stimulaciju sintezu fibrin. Kronični postojanost parazita će prije ili kasnije dovede do fibroze jetre, kroničnog zatajenja jetre. Ovo su glavne vrste parazitskih bolesti jetre koji je nastao u Rusiji.

Vrste bolesti jetre parazitske

hydatidosa bolest jetre

Hydatidosa bolest zauzima vodeću poziciju među svim parazitske bolesti jetre. U većini slučajeva, pravo pola pogođeni jetre, gotovo polovica hydatidosa ciste nekoliko pacijenata. ljudi hydatidosa bolest jetre To može biti hydatidosa (larve, cistična, čovjek je srednji domaćin) i alveokokkovym. Glavni domaćini su kanida, tijelo koje Echinococcus sazrijeva, i njegove terminalne segmente s velikom količinom jaja u okoliš, uzrokujući infekciju ljudske fekalno oralnim ili putem kontakt. Nakon što se u želucu, jaje ljuska otapa i crvi probiti zid želuca ili crijeva u krv. Jer krvotok patogeni migrirati na jetru, te u drugim organima, ciste formiranje njemu (inicijalno - oko 1 mm u promjeru). hydatidosa cista jetre ima dvije korice tekući proizvodi unutarnje oblike komponenta cistolikih mjehurića dijete. Vanjska ljuska je kalcificirane, njegov sadržaj može zagnojiti. Ciste veliku parenhim iscijediti jetre i krvnih žila, žučnog kanala.

Hydatidosa bolesti. U prvim godinama nakon hydatidosa cista infekcije ne može biti prikazan. Prvi kliničke manifestacije obično nastaju u ostvarivanju velikih cista - bol u desnom bočnom, mučnina i povraćanje, umor, emaciation kronične proljev, alergijskih osipa na koži, krhki kose. Dimenzije jetra povećava, pri površnom lokaciji cista, to može biti čak i palpated. Žutica javlja samo za vrijeme kompresije Cista jetre kanala. Moguće cistična formacija proboj u trbušnu šupljinu ili prsima, praćena jakom boli, anafilaktičkog šoka (reakcija na apsorpciju sadržaja cista). ciste Nagnaivanie sadržaj pratnji jetre nježnost, groznica, pogoršanje općeg stanja.

Dijagnoza ehinokokoza uključuje anamnezu (kontakt sa psom), palpacijom jetru i detekcija hidatidnih ciste. Specifični dijagnostički postupak je reakcija Kazoni (pozitivna u 85% slučajeva), lateks aglutinacija (90%). Ultrazvuk može pomoći vizualizirati parazita jetre i žuči, celijakija prtljažnik angiografija, MR jetre i bilijarnog trakta, statička scintigrafija jetre, dijagnostička laparoskopija.

Liječenje samo operativno. Proizvedene jetre ekscizija hidatidnih ciste, ciste prethodno uvedena u formalinu i njegov sadržaj je odsisan. Cista šupljina zašivena čvrsto. Zatim se može formirati ne-parazitske cista, čir. Kada mala veličina i granice položaj cistama moguća resekcija jetre s cista.

Alveolarni hydatidosa bolesti. To je rijedak oblik parazitske bolesti jetre uzrokovane ehinokokoza. alveococcosis Uzročnik odlikuje stadija. Infekcija nastaje kada je glavni domaćin tretira koža (Fox et al.), Korištenje kontaminiranih proizvoda. Alveococcosis osobitost je formiranje mnogo malih ciste koje infiltrirali parenhim jetre, čvrsto međusobno susjedni i tvori lokaciju tumora u tkivu jetre. Bubbles parazit može rasti u parenhima jetre, krvnih žila, žučnog mjehura, susjedne organe. U središtu ognjišta alveococcosis nekroza nastaje u budućnosti alveokokkovy centar može stvrdnuti. Bolest treba razlikovati od rak jetre, ciroze jetre.

Klinička slika je slična alveococcosis hydatidosa obliku bolesti, ali ima veću učestalost žutice. Tretiranje alveococcosis jetra ima određene karakteristike. Operacija je komplicirano inflitrativni rast parazita, nicanje plovila, žučnog sustava, jetre okrugli ligament. Obično djelatnosti dodjeljuju kada značajna oštećenja jetre, suppuration i prebacivanje ciste. Najčešće proizveden djelomična resekcija jetre, kemoterapije preostale obrađene cisti ili formalin, podvrgnut krioablaciju.

Ascariasis jetre i žučnog sustava

Do danas, Ascariasis jetre je vrlo rijetka. Čovjek zaražen jedući zaražene jaja Ascaris proizvoda. Nakon što se u crijevima, agenti prodiru kroz crijevni zid u krvotok, u jetru kroz krvotok. U jetri, zbog postojanosti parazita formira nekroze, microabscesses. U budućnosti, patogeni može migrirati kroz tijelo, uzimajući u druge organe i sustave, te u crijevu pretvara u zrelom obliku.

Glavne manifestacije su Ascariasis kolangitis, kolestaza, apscesa jetre. Specifični simptomi Ascariasis ne postoji. Dijagnoza jetre Ascariasis set temelji se na otkrivanju askarida i njihovih jaja u bljuvotinu, i moguće vizualizirati kale- helminti s ultrazvuka, CT jetre.

Liječenje operacije trakta Ascariasis bilijarne sama. Primjena sredstva protivoaskaridoznyh začepljenje žučnog trakta kontraindicirana, jer dovodi do kratkotrajnog aktivacije parazita i njihovu penetraciju u dalje žučovoda i parenhima jetre. Da pojasnimo razmjere štete kanala tijekom operacije provodi ERCP. Za prevenciju uporni Ascariasis, formiranje konkrecijama poželjnih za kolecistektomije. U postoperativnom periodu za kanalizaciju uvesti antiaskaridoznye pripreme za uništavanje preostalih crva.

opisthorchiasis jetre

Ova parazitska bolest jetre je vrlo rijetka, ljudski infekcija se javlja kroz sirove ribe zaražene vode. Razmnožavanje helminta u bilijarnog trakta uzrokuje ih proširiti. Tkivo jetre postaje vrlo gusta, proširene intrahepatičnog kanali vidljive kroz čahuru jetre. Postojanost infekcije dovodi do zadebljanja zida žučnog trakta, formiranje grube ožiljke oko njih, koji nalikuju cirozu, često dovesti do perforacije žučovoda i upala trbušne maramice. Začepljenje žučnih vodova pogoduje stagnacije i upalne promjene u njima. Bolesnici s opisthorchiasis često u budućnosti razvije rak jetre.

Opisthorchiasis kao druge bolesti jetre, parazitske nema određenu klinici. Česti manifestacije povećanje jetre i pečat u desnom gornjem boli kvadranta, rijetka stolica. U slučaju ulaska u pacijenta u pitanju infekcija groznica, zimice, znojan znoj.

Dijagnoza se temelji na identifikaciji pojedinaca i jaja helminta u fecesu i dvanaesnika soka dobivenih tijekom istraživanja. Tretiranje opisthorchiasis kirurgija jetre je odvodnih kanala, administraciju antiparasitskih droge kanalizaciju.

amoebiasis jetre

Bolest je česta u tropskim zemljama. Je karakteriziran primarnom lezijom tankog crijeva, dissimination patogena u parenhimnim organima. Ciste amoebae ući u tijelo s kontaminiranim vode, voća i povrća, zelje.

Ameba uzrokuju stvaranje čireva u crijevima kroz koje patogeni ulaze u krvotok, a zatim u jetri, što je dovelo do stvaranja jetre apscesa u oko 10% slučajeva. Amoebic apscesi značajka je da oni nemaju kapsule sadrže rastopljena tkanina, boje kave gnoj. Bolesnici su obično vrlo teška, jetra je povećana i bolna. Ikterichnost siva koža i suha.

U dijagnostici ultrazvukom pomoću jetre apsces jetre hepatobilijarni sistem, scintigrafije, CT, biopsiju jetre (identificirati amebe). amoebiasis tretman obično kompleks: antiamebnye, antibakterijski i detoksikacije lijekova. Kirurško liječenje se provodi uz neučinkovitosti konzervativne mjere, komplikacije nastaju.

Predviđanje i prevenciju parazitskih bolesti jetre

Prognoza parazitskih bolesti jetre ovisi o mnogim čimbenicima: trajanje parazitske zaraze, uznapredovale bolesti jetre, prisutnost komplikacija. U dugim parazitskih lezija jetre uz tvorbu fibroze i razvoja prognozu bolesti jetre je loša.

Prevencija parazitskih bolesti jetre je u skladu s pravilima osobne higijene (pranje ruku nakon kontakta sa životinjama, pije samo prokuhanu vodu, oprati voće i povrće prije jela, provesti termičku obradu mesa i ribe), kontrola stanja vodnih tijela, od kojih je zahvaćanju vode za piće.