Trichuriasis

Trichocephalosis - crijevne nematoda, naznačena kronične naravno s razvojem dispeptičkih, asteničnih i anemične sindroma. Trichocephalosis ima gotovo univerzalnu rasprostranenie- više zajedničkog u tropskim i suptropskim klimama, gdje je zaraza otkrivena u 40-50% od lokalnog stanovništva. Na području Ruske Federacije trihotsefaleze sporadične slučajeve zabilježene na Sjevernom Kavkazu i Srednjoj crna zemlja, uglavnom u ruralnim područjima. U endemskim područjima trichocephalosis je drugi najčešći helmintijaze nakon Ascariasis. Najviša incidencija trihotsefaleze javljaju kod djece u dobi od 5 do 15 godina.

razlozi trihotsefaleze

Etiološki agens Trichuriasis, djeluje okruglog crva Trichocephalis trichiuris (whipworm). To je tanka nematoda smeđkaste boje s finim vlaknastim prednjeg i stražnjeg kraja obložen zaobljeni. helminta ženke doseći dužinu od 3.5-5.5 cm, mužjaci -. 3-4,5 cm Odrasli crvi su parazitski se u slijepom crijevu, ali se može živjeti u cijelom debelom crijevu, uključujući njegov terminal odjel masivne invazije - rektum. Dnevni ženski whipworm izdvaja oko 3.500. Bačvastim jaja, prekriven debelim smeđim omotnici s bezbojnim „čepovi” na polovima. Od jaja izmet ući u zemlju gdje su infektivnog pozornicu do zrenja. Optimalni uvjeti za razvoj Trichuriasis sredstva u temperature okoliša su 26-30 ° C, relativna vlažnost oko 100%, pristup kisika. Njihova invazivna svojstva whipworm jaja u tlu zadržavaju do 2 godine. Štetan učinak na njih sušenja i izlaganja suncu.

Infekcija trihotsefaleze provodi fekalno oralnim mehanizmom na ulasku zrelih jajašaca u ustima s kontaminiranim rukama ili oralno s kontaminiranih tla bobica, voća, ljekovitog bilja, povrća, vode. U probavnom traktu ljudi larve prodiru u tanko crijevo zid. Nakon 5-10 dana, oni tonu na slijepom crijevu, gdje je nedavno provedene u sluzav i unutar 1-1,5 mjeseci pretvoriti u odraslih. Njegov whipworm eksplozivno punjenje prodire u stjenke crijeva, a stražnji kraj slobodno visi u lumenu crijeva. Trajanje crijevna glista parazitima u ljudskim crijevima doseže 5-7 godina. Trihotsefaleze često bolesnoj djeci koja imaju neadekvatne higijenske navike formiraju, kao i osobe koje imaju kontakt s tlom (vrtlari, kopači, građevinski), stambene radnika. Infekcija se obično javlja od kasnog proljeća do rane jeseni.

Patološke efekte kada trihotsefaleze trauma uzrokovanih sluznicu, submukozi i mišića slojeve crijeva, oslobađanje enzima i metabolita helminta, koje je popraćeno s razvojem lokalne upale i opće toksičnih i alergijskih reakcija. Možda pojava infiltracije, erozije i ulceracije sluznice krvarenja. Nadraživanje živčane završetke uzrokuje poremećaj pokretljivosti crijeva i sekretornu funkciju crijeva. Posljedica poremećaja unosa tekućine u debelom crijevu je razvoj proljeva sindroma. U slučaju ulaska u srednju mikroflore razvija zapaljenje cekuma - upala slijepog crijeva. Kao izborni hematophagous po načinu hranjenja, whipworms uzrokovati razvoj anemija nedostatak željeza.

simptomi trihotsefaleze

Ozbiljnost kliničkih simptoma trihotsefaleze ovisi o težini i intenzitetu infekcije. Tijekom Trichuriasis podijeljena na akutne i kronične faze, kao i naknadu, subclinical, simptomatično i kompliciranog oblika. Subclinical promatrati na umjerenoj gelmintami- infekcije javljaju se u tim slučajevima rijetki spastična ili ubadanje bol u desnoj iliac regiji.

Kada simptomatsko oblik trihotsefaleze izrazio znakove oštećenja probavnog trakta i središnjeg živčanog sustava. Glavni simptomi povezani s probavom i uključuju gubitak apetita, salivacija, mučnina, povraćanje, nadutost, nestabilnu stolicu (proljev naizmjenično sa konstipovan). Kada high-intensity helminta infestacije mogu razviti teške kolitis s tvrdoglav proljev pomiješana s krvlju, tenesmus, archoptosis. Bol u trbuhu može biti usmjerena u epigastričan, pravo iliac trend ili ne može imati jasnu lokalizacije. Epigastričan boli kad trihotsefaleze često praviti kliniku želuca i dvanaesnika, i bol u donjem dijelu trbuha - appendicism.

Promjene u središnjem živčanom sustavu u trihotsefaleze uključuju sistemsku slabost, ružan san, razdražljivost, vrtoglavica, Glavobolje u djece - nesvjestica, konvulzije, zaostajanje u fizičkom razvoju. Tijekom trihotsefaleze može biti komplicirano crijevna dysbiosis, akutna upala slijepog crijeva, kaheksije, anemija. Teška infestacija zamjećena u kombinaciji s akutnim Trichuriasis crijevnih infekcija, Ascariasis, amebiasis.

Dijagnoza i liječenje trihotsefaleze

Uz odgovarajući klinički proveli opsežnu kliničke i instrumentalne i laboratorijsko ispitivanje. Ona uzima u obzir pacijentovu pripadnost profesionalni rizik za razvoj trihotsefaleze. Kada hemogram studija određuje umjereno eozinofilija, hipokromnu anemiju. Crijevna endoskopija (sigmoidoskopija ili kolonoskopija) otkriva zagušen, edematous sluznice s površnim erozija i točkaste gemorragiyami- ponekad može vidjeti visi u lumen sigmoidalne debelog crijeva ili izravnim helminta. Dijagnoza trihotsefaleze bez sumnje nakon otkrivanja whipworm jaja u izmetu obogaćivanja metoda. U stupnju diferencijalnoj dijagnostici virusnih i bakterijskih isključeni gastroenteritis, ulcerozni kolitis, Ostali helminthiases (Ascariasis, bothriocephaliasis) Shigellosa, upala slijepog crijeva. Ako sumnjate da ovih ili drugih patoloških stanja prikazuje konzultirati gastroenterolog, Proktolog, kirurg.

Tipično, bolesnici ne trihotsefaleze zahtijevaju bolničko liječenje, osim u slučajevima teških popratnih bolesti i komplikacija. Antelmintička terapija lijekovima albendazol (zentel), mebendazol (Vermoxum) karbendatsim, oksantel et al. Kontrola proučavanje fekalne jaja helminta se vrši 3-4 tjedana nakon završetka tretmana trihotsefaleze. Ako je potrebno, drugi tijek antiparazitski terapija se ponavlja s drugim lijekom. Popratna terapija lijekovima uključuje primjenu vitamina B, enzima, probiotika, željeza pripravaka.

Predviđanje i sprečavanje trihotsefaleze

U slučaju pravovremene dijagnoze i specifične terapije trihotsefaleze prognoza je povoljna. Kada masivni invaziju bolesti opasne komplikacije. Pacijent je bio bolestan trihotsefaleze, i njegova obitelj pod medicinskim nadzorom za 2 godine nakon tretmana. Prevencija je slična onoj u drugim crijevnim helminta. Njegove glavne veze higijene (kipuću vodu, pranje ruku, povrće i voće), zaštita tla od fekalne kontaminacije, unapređenje higijenski edukaciju stanovništva. Koproovoskopicheskogo potrebno provoditi redovite preglede djece i odredio skupinama pravovremene pacijenata deworming trihotsefaleze.