Trichuriasis (whipworm)

Whipworm parazitizam je važan aspekt zdravstvenih problema radnog stanovništva zbog kroničnog tijeka bolesti, značajan crijevnih oštećenja i dugoročne zaraženosti - do 5-6 godina. Trihotsefaleze prevalencija u našoj zemlji najčešće utječe na Sjevernom Kavkazu, središnja crna zemlja i ima karakter sporadičnih bolesti (baklje). Broj slučajeva u endemskim područjima trichocephalosis stavlja na drugo mjesto nakon Ascariasis u općem popisu nematosis.

trichocephalosis - A geohelminthiasis susreću u čovjeka (anthroponosis), naznačena kroničnosti uglavnom utječe na gastrointestinalni trakt (GIT), a toksični oštećenja živčanog sustava.

Bolest je česta u vlažnim područjima umjerene ili suptropska klima.

Uzroci trihotsefaleze

Uzročnik je okrugli crvi - whipworm (Trichocephalus trichiuris). Iz naslova, prednji kraj mu je tanak, Trichomanes i straga zadebljana. Boja tijela crijevna glista od sivo-bijele do crvenkaste s poprečnim brazde. Ženski doseže dužinu do 30-55 cm, muški - 30-45 cm, muškog stražnji kraj je savijena u spiralu. Whipworm Imamo usta, jednjak, crijeva cijev i anusa.

Trichocephalosis, muški whipworm

Whipworm jaja ovlnoy (bačvastog) obliku, po boji od svijetlo smeđe do žućkast, do 23h54 mikrona, ima oklop koji štiti od oštećenja.

izvor infekcije - čovjek s izmetom koje se dodjeljuju parazita jaja u okoliš. Osoba može biti zarazan za one koji imaju bliski kontakt (članovi obitelji).

Mehanizam infekcije - fekalno oralnim. Infekcija nastaje gutanjem zrelih jajašca whipworm. faktori prijenosa mogu biti prljave ruke, voće, bobičasto voće, povrće, ljekovito bilje, onečišćeno tlo ili izmet, bez odgovarajuće liječenje (pranje, toplinske obrade).

Whipworm ciklus razvoja: kada se otpuste u gastrointestinalnom traktu od jaja u larve koje glava završetkom koji se ugrađuje u sluznice tankog crijeva i parazitskih 3-10 dana. Zatim ličinke idu u crijevnom lumenu i gurnite do slijepog crijeva, koji se opet ugrađen u sluznice. 30-40 dana nakon gutanja ličinki dosegne spolnu zrelost i počinje polagati jaja. Odrasli su parazitski se u slijepom crijevu i susjednim dijelovima debelog crijeva. Ženski depoziti do 3,5 tisuće jaja dnevno kojem izmet spadaju u vanjsku okolinu, pri čemu se pod određenim uvjetima (temperatura 26-30 ° C plus, visoke vlažnosti i tla, pristup kisika) javlja u invazivni larve sazrijevanja fazu (3- 4 mjeseca). U vanjskom okruženju jaja zadržavaju svoj održivost i infektivnost do 2 godine. Životni vijek od parazita dosegne 5 godina.

Whipworm, razvojni ciklus

Osjetljivost stanovništva na trihotsefaleze općenito, ali češće se javljaju kod djece, kao i odredio osobe (koje imaju kontakt sa tlom, radnika stanovanje i komunalne usluge, kanalizacijskih sustava, poljoprivrednike i drugi). Najpovoljniji period za infekcije trihotsefaleze - kraj ožujka do početka listopada.

Patogeni akcija whipworm:

1) Glavni učinak - trauma crijevne sluznice (ponekad submukozne i mišićni sloj). Formirana infiltracija, krvarenje, erozija, nekroza. Parazita luče specifične tajnu, što je sluznica stanice polukrutom supstrata, te ih jesti. Do procesa može pridružiti sekundarne mikroflore s razvojem tiflita (upala slijepog crijeva). Whipworm iritirati živce crijeva, što dovodi do poremećaja pokretljivosti ili intestinalne pokretljivosti tijekom njenog trajanja.
2) Prijavi proces upijanja vode u debelom crijevu, što dovodi do dijareje (labava stolica).
3) Alergijske učinci - senzitizatora učinak (izazvati alergijske reakcije zbog metaboličkih produkata parazita). Također whipworm toksini mogu utjecati na brojne organe i sustave, a posebno živčani sustav.
4) Whipworm - hematophagous oštećuje male posude, dakle, kada trihotsefaleze može razviti anemija uzrokovana nedostatkom željeza.

Whipworm u crijevima slizitoy ljuske

Klinički simptomi trihotsefaleze

Simptomi bolesti ovise o intenzitetu infekcije. Ponekad je bolest asimptomatska. U većini slučajeva, prvi znakovi se pojavljuju nakon 1-1,5 mjeseca nakon infekcije (kada su paraziti spolno zreli). U osnovi pritužbe povezane s poremećajima probavnog trakta (slabog apetita, mučnina, ponekad i povraćanje, nadutost, proljev, bol u trbuhu, spastična (grčevi) karakter u pravom iliac trend (donji dio trbuha na desnoj strani), epigastričan boli (želudac područje) ili bez i lokalizacija). Jedan od simptoma je konstantan kršenje stolica (labav stolice dugo, ne reagiraju na konvencionalne sredstvima).

Izolirani zapaljenje cekuma može pojaviti kada niskog intenziteta (zaraze segmentnim kolitis ili upala slijepog crijeva). Pri visokog intenziteta napadaja - teškog haemocolitis (kronična dijareja s teškim tenesmus (prigovaralo bolova i želja u WC), bol u trbuhu, labavi krvave stolice). Djeca mogu biti rektalni prolaps.

Isto tako, pacijenti mogu promatrati opću slabost, nesanica, glavobolja, razdražljivost i nemotivirani agresiju, gubitak težine, prekomjerna salivacija, smanjen učinak u djece napadajima, nesvjesticu.

komplikacije:

upala slijepog crijeva, rektuma prolaps.

dijagnoza trihotsefaleze

Za postavljanje dijagnoze potrebno nekoliko važnih točaka:
1) Klinički podaci slični Trichuriasis. Osim toga, zbog nespecifičnih simptoma bolesti zahtijeva pažljivo diferencijalnu dijagnozu. U pripremnom dijagnoza da se isključi: bakterisjke i virusne gastroenteritis, enterokolitis, upala slijepog crijeva, Ascariasis, bothriocephaliasis drugi helmintijaze, akutne intestinalne patologije.
2) Epidemiološki podaci (pacijent pripadaju odredio skupinu osoba koje imaju kontakt sa tlom, radnika stanovanje i komunalne usluge, kanalizacijskih sustava, poljoprivrednike i drugi).
3) postupke Paraclinical: općenito krvi: 10-20% eozinofiliju, hipo- i normochromic anemije i leukocitoza može povećati ESR - malim invasions - povećanje enterokinaza i aktivnost alkalne fosfataze za više od 50% pacijenata.
4) sigmoidoskopija ili RP: edematozne sluznica, rastresita, hiperemije se može vidjeti u tome emplaced vlasoglavy-
5) scatoscopy - whipworm jaja u izmetu (za male infestacije potrebno je koristiti tehnike - obogaćivanje Fyulleborna, Kalantaryan).

Trichocephalosis, whipworm jaja

tretman trihotsefaleze

1) Organizacijsko-režima aktivnosti: Liječenje se može provoditi kako u bolnicama i ambulantno. Indikacije za hospitalizacijom može biti teška istovremena bolesti probavnog trakta, jetre, bubrega i živčanog sustava. Razlog - posebno izbor i propisivanje ove kategorije bolesnika s minimalnim posljedicama za pacijenta.

2) Antiparazitske terapija: provedena mebendazol (Vermoxum) 200 mg / dan kroz 3 days- kvantrel može dodijeliti (i kombinacija telopara kombantrina) 10-20 mg / kg svakog lijeka pojedinačno 2-3 dana i difezil (domaća pripravak izveden naftamona) 1 put dan jedan sat prije jela na prazan želudac: djeca do 5 godina - 2,5 g, više od 5 godina i odrasle - 5 g po 5 dana.

3) Popratna terapija lijekovima: B vitamini, željezo dodataka, probiotici za crijeva. Antispasmotika nije propisan kako bi se izbjegle moguće poteškoće dijagnosticiranje upala slijepog crijeva.
Praćenje obrada se provodi pomoću koproskopicheskih studija - 3-4 tjedana nakon završetka tretmana. U nedostatku učinka - re-liječenja nije ranije nego nakon 2-3 mjeseci drugim lijekom.

S obzirom da se obratite: 3 puta studiju izmet za prisutnost whipworm jaja. Za pozitivnih uzoraka provodi se de-worming. Bez pregleda obradbe članova obitelji pacijenta nije imenovan!

Klinički pregled nakon liječenja provodi se na 2 godine s pregledom 3-strukim stolice u proljeće i jesen pacijenta i njegove obitelji. Obitelj se smatra microcenters, pa je potreban liječnički pregled. Na račun je uklonjen u nedostatku pozitivnih uzoraka u roku od 2 godine od dana oporavka.

pogled

Prognoza je općenito povoljna. U intenzivnoj invazije razviti komplikacije (anemija, itd).

prevencija trihotsefaleze

1) Strogo pridržavanje pravila osobne higijene (pranje ruku nakon korištenja zahoda i prije jela), temeljito oprati voće i povrće prije jela, kipuće vode iz otvorenih izvora.
2) Redoviti inspekcijski odredio obrta osobe (zaposlenici stanovanje i komunalne usluge, postrojenja za pročišćavanje otpadnih voda, kanalizacijskih sustava, vrtlari, cvjećari i drugi).
3) pravovremeno otkrivanje pacijenata sa simptomima sličnim sa trihotsefaleze. Njihovo pravovremeno deworming i provođenje kliničkog nadzora.