Rudarska glista (rudarska glista i nektoroz)

Rudarska glista bolesti utječu i do 30% svjetske populacije, te su prilično raširena u zemljama s tropskom klimom.

rudarska glista - to geohelminthiasis (jaja sazrijevaju u vanjskom okruženju u tlu), uključujući bolesti uzrokovane nematoda obitelji Ancylostomae Looss, koji uključuju rudarska glista i necatoriasis sa sličnim kliničke slike.

Geografska distribucija rudarska glista bolesti uzrokovanih prisustvom endemska žarišta uglavnom suptropskim i tropskim zemljama - Južnoj Aziji, Africi, Srednjoj i Južnoj Americi, Australiji, gdje je podvrgnut invaziju do 45-50% od lokalnog stanovništva. Ancylostomiasis povremeno pojavljuju u umjerenim zemljama (Italija, Srbija, i drugi). Od susjednih zemalja u izvješćima epidemije istaknuta Gruzija, Azerbajdžan, Turkmenistan, Kazahstan, Uzbekistan. U Rusiji, to je uglavnom južnim dijelovima - Krasnodar i drugi.

Uzroci bolesti rudarska glista

patogeni: oblići (nematode takozvani) iz obitelji Ancylostomae Looss i uključuju: Ancvlostoma duodenale (krivogolovka dvennadtsatiperstnaya)
Necator americanus (američki krivogolovka).

Zreli ljudi rudarska glista

Je obligatno ljudski paraziti (parazitskih samo u ljudi). Ovaj blijede ružičaste oblići s zakrivljenim prednjim krajem. Dimenzije hookworms - 11 mm muški, 14 mm, ženke. Američki veličine rudarska glista - 8 mm muški do 10 mm žensko. Na kraju glave ima oralni lizalicu da pridaju crijevni zid. Oralni usisnih hookworms zubac sastoji hitin u količini od 6 komada, i rudarska glista - Hitin dva rezanje umetaka.

Oralni lizalicu crv

Kraj repa ima seksualni torbu (Bursa). Jaja hookworms i rudarska glista praktički ne razlikuju od drugoga, ovalni oblik s bezbojno oblogom. Njihova veličina varira od 34-39 do 56-66 mikrona. U svježa jaja mogu se prepoznati u nizu blastomera od 4-8 komada.

Struktura crva

izvor infekcije bolestan čovjek, izlučuju u stolici od jaja helminta. Postoje eksperimentalni podaci o infekciji pasa, mačaka i majmuna. Odrasli crv živi u ljudskom tankom crijevu, pričvršćivanje oralni dojenče. Dnevni zrele oplođena ženka može proizvesti i do 30 000 jaja, ovisno o vrsti parazita. Rudarska glista životni crijevna glista život 8 godina, rudarska glista - do 15 godina.

Mehanizam infekcije s rudarska glista fekalno oralnim, i pri necatoriasis - (perkutantny perkutano). Načini infekcije - vode, hrane, kontakt. faktori prijenosa crijevna glista za rudarska glista - zagađenim česticama tla s ličinki crva strane, povrća i voća usjeva, razne zelje, bobičasto voće. Kada necatoriasis infekcija nastaje kada hoda bos na zemlju, ostatak na tlo, zemljanih radova i drugih oblika odmora i rada vezanog uz direktan kontakt ličinki tla s ljudskom kožom u. U vezi s tim su na rizik za zarazu: djeca često trčati bosonog, poljoprivredni radnici, vrtlari, vrtlari, radnici rudarske jame, gdje su visoke temperature i vlage.

Stanovništvo osjetljivost na visoke rudarska glista.

Ciklus razvoja. Budući da izmet u okoliš dodijeljen jaja helminta, od kojih 24-48 sati pod povoljnim uvjetima (T = 27 do 30 °, visoka vlažnost 70-80% za rudarska glista, 80-100% hookworms za slobodan pristup kisika) ostavljaju uživo ličinke koji žive u tlu. Međutim, oni nisu invazivne. U takvim povoljnim uvjetima za 7-10 dana, ličinke u zrele infektivnog fazi, naznačen time, da se mogu pomicati. Ličinke opstanak u gornjim slojevima tla do 8 tjedana u zemljama s tropskim klimatskim uvjetima. Ako rokovi produžuju uvjeti neudoban za ličinke (umjerena klima) (usporava metabolizam).

U ljudskom jesen fekalno oralnim (više rudarska glista) i perkutantnym ili transdermalno (najviše američki rudarska glista) od strane. U crijevu, rudarska glista razviti do spolne zrelosti, koja se javlja u roku od 4-5 tjedna. U rudarska glista isti - ličinke prodiru u krvne žile, a zatim pada u plućnoj cirkulaciji, u pluća (alveole, bronhi, dušnik, ždrijela) - to se zove „migracije ličinki”, a zatim ličinke se proguta i zrele u crijevima. Cijeli proces razvoja zrelih pojedinaca rudarska glista do 8-10 tjedana. Ako američka rudarska glista početku prodire kroz usta, a zatim kroz sluznicu orofarinksa ličinke prodiru u krvotok. Zrele osobe parazit u 12perstnoy crijeva i tankog crijeva. Oplođena ženke polažu 30.000 jaja (rudarska glista) i 9000 (American rudarska glista).

Helminti - (hematophagous prodrijeti crijevnu sluznicu, luče tvar s antikoagulacijskim svojstvima te su hranjeni iz krvi teče rana). Rudarska glista žive do 5 godina, rudarska glista - do 15 godina.

Patogeni akcija američkih rudarska glista hookworms i na ljudsko tijelo

1) u ranoj fazi bolesti javlja toksične i alergijske reakcije (urtikarija, bronhitis, eozinofile u krvi doseže i do 60%), kao i izgled kože dermatitis umjesto uvođenja ličinki. Trajanje manifestacije mogu biti 1-2 tjedna.
2) U kroničnoj fazi ili intestinalne parazitoze pojavljuje anemija uzrokovana nedostatkom željeza zbog vaskularne povrede, prskanja antikoagulansi krvarenja. Gubitak krvi ovisi o stupnju zaraze. To može biti nedostatak folna kiselina, hipoalbuminemiju ili smanjenje serumskog albumina (koji može biti povezan sa gubitkom krvi, ili malapsorpcije ili aminokiseline u crijevima ili nedostatka proteina u prehrani). Po danu rudarska glista može konzumirati do 0,35 ml krvi, 0,05 ml američke rudarska glista.
3) postoji mehanička oštećenja crijevne stijenke zrelih osoba s oslabljenom motora i sekretornu funkciju gastrointestinalnog trakta.

simptomi bolesti rudarska glista

Inkubacija (period od trenutka ličinke ulaze u ljudsko tijelo prije pojave simptoma bolesti) iznosi od 30 do 60 dana. Bolest može biti bez simptoma, ali još uvijek prepoznati nekoliko značajki.

Rano (akutni) faza postoji opća alergijska reakcija na ličinki život i provedba proizvoda. Na mjestima gdje su provedba pojava dermatitisa. Pacijent ima jak svrbež, polimorfni (drugi), osip, eritem (oteklina ili crvenilo). Možda kao posljedica sekundarnih infekcija elemenata svrbež i grebanje. Dermatoze trajati i do 10 dana. U tom promjenom faze može se promatrati u stanju uzrokovan migracijom ličinki, naime, promjene u dišnog - kašalj, astma, pnevmoniya- radiološki - eozinofilne upale infiltrati pratnji visoku temperaturu i eozinofila u krvi (do 30-60%).

Necatoriasis, manifestacije na koži

Kronični faza (30-60 dana nakon zaraze) karakteriziraju dvije patoloških stanja: razvoj anemije i oštećenja probavnog sustava.

Anemija je hipokromnih nedostatak željeza karakter. S povećanjem težine anemije pojaviti subjektivne simptome: opću slabost, umor, vrtoglavica, zujanje u ušima. Objektivno: blijeda koža, periferni edem povremeno, hipotenzija (pad krvnog tlaka), tahikardija (ubrzani rad srca), sistolički šum srca zvuči na auskultacijom, proširenje granica srca. EKG - miokarda.

Od probavnih poremećaja kod pacijenata zabilježen: gubitak apetita, mučnina do averziju jesti, abdominalna bol (bol povezana s duodenitis, periduodenitom, eyuitom - upalne promjene u crijevni zid). Može biti proljev ili zatvor. Radiološki - kršenje motoričke funkcije probavnog trakta.

U kroničnoj fazi, promjena se promatraju u živčanom sustavu (razdražljivost, poremećaja spavanja, umora, žene - menstrualnog ciklusa).

Opći Analiza krvi: smanjenje broja eritrocita, smanjenje hemoglobin (do 2-3% g) q / p 0.3-0.5, mikrocitoze, anisocytosis, poikilocytosis, povećanje retikulocita. Kada eozinofilija (promjenom težine), i anemija i leukopeniju Dysproteinemia opažena (smanjenje albumina).
Prognoza za povoljan rudarska glista. Uz pravovremenu dijagnozu i oporavak liječenja događa. U rijetkim slučajevima, trčanje može doći do ozbiljne bolesti i lošiji ishod.

dijagnoza bolesti rudarska glista

Dijagnoza rudarska glista je postavljen na temelju sljedećih kriterija:

1) oprezni skup epidemioloških povijesti (kršenje higijene, posjeti kuće i vrtove i hranu bez odgovarajuće ruku saniranju i proizvoda, mogućnost kontakta s tlom, određena zanimanja uključeni u rizičnu skupinu - poljoprivredni radnici, rudari, itd) -
2) kliničkim simptomima specifičnima za određenu fazu gelmintoza-
3) promjene u ukupnoj analizi krvi (eozinofilija u 30-60% smanjenja eritrocita i hemoglobina, indeks boja, retikulocitoza itd), poremećaji proteina spektra - redukcijski seruma albumina krovi-
4) mijenja tijekom radiografiju (promjena u plućima - eozinofilnih infiltrata, hipotonije i intestinalne dismotilitet s fekalne stagnacije pojavama) -
5) koproovoskopiya - otkrivanje jaja helminta u fecesu i makroskopije (analiza odraslih parazita), a identifikacija parazita moguće je tek nakon de-worming i pražnjenja odraslih, budući da je nemoguće razlikovati ih u jaja.

liječenje bolesti rudarska glista

Uzročnik tretman imenovan liječnika i provodi pod nadzorom stanja pacijenta krvne slike. Lijekovi imaju kontraindikacije i nuspojave! Liječenje se obično izvode na ambulantno, ali ako žestoko - u bolnici.

1) lijek izbora - pirantel (gelmintoks, kombantrin) 10-12 mg / kg / dan za vrijeme obroka
Naravno od 2-3 dana, što se određuje od strane liječnika.
2) naftamon jednom: za djecu do 5 godina - 2-2.5 g, za djecu stariju od 5 godina - 5 g miješati s toplim
šećerni sirup natašte za 1-2 sata prije doručka.
3) levamizol (dekaris) - djeca do 14 godina - 2,5 mg / kg, više od 14 godina i odraslih - 150 mg jednom.
4) Vermoxum (mebendazol) - 100 mg (Tablica 1) za rezanje u 2 dana 3 dana ..
Patomehanizam i simptomatsko liječenje uključuje pripravke zadatak željeza
pripravci folna kiselina, vitamin B12, sedativa, antihistaminici i drugi. Prema iskazu transfuzije krvnih pripravaka.
Praćenja učinkovitosti terapije provodi se najranije cherez3-4 tjedana nakon tretmana, proučavanje fekalija 3hkratno provodi s intervalom od 4 tjedna.
Klinički pregled bolesnika s rudarska glista se održava svake godine za 4 godine, a pacijenti necatoriasis - godišnje za 7 godina.

Sprečavanje bolesti rudarska glista

1) Poštivanje pravila osobne higijene (pranje ruku nakon korištenja zahoda i prije jela, operite noge u obavljanju vrtlarstvo rad, pažljivo rukovanje povrća, voća, bobičasto voće prije jela).
2) simptomi Pravovremeno otkrivanje rudarska glista bolesti, kliničko ispitivanje i worming.
3) sanacija objekata na okoliš i rudnika od prljavštine. Male površine tla koje se sumnja da se kontaminirane larvama hookworms i rudarska glista obrađuju kuhinjske soli i kipuće vode.
4) Godišnja liječnički pregled u opasnosti od rudarska glista bolesti (zaposleni rudarskih poduzeća, poljoprivrednih radnika i drugi).